Kandungan
Tulang kaki dan kaki adalah tempat kerapuhan tekanan berlaku. Tulang yang paling kerap terkena meliputi bahagian bawah tibia dan tulang fibula kaki dan tulang metatarsal kedua dan ketiga kaki.Fraktur tekanan dapat terjadi setelah tekanan berlebihan atau beban pada tulang berulang. Ia berbeza dengan patah tulang yang biasa disebabkan oleh kecederaan mendadak kerana fraktur tekanan berkembang sebagai tindak balas kepada tekanan kronik pada tulang.
Fraktur tekanan kadang-kadang disebut sebagai patah garis rambut kerana biasanya ditunjukkan pada sinar-X sebagai retakan garis rambut. Jenis patah tulang ini sering dikaitkan dengan aktiviti larian dan sukan lain, terutamanya apabila terdapat peningkatan aktiviti yang tidak aktif.
Lokasi patah tekanan kadang-kadang dikaitkan dengan sukan atau aktiviti tertentu. Pelari mempunyai risiko patah tulang tibial yang lebih tinggi daripada purata, dan aktiviti yang melibatkan banyak tekanan pada kaki depan, seperti menari atau trek dan padang, membawa peningkatan risiko patah tekanan dari metatarsal atau tulang navicular kaki .
Gejala dan Diagnosis
Kesakitan yang timbul atau bertambah buruk dengan aktiviti menanggung berat badan mungkin menunjukkan patah tekanan; kesakitan juga dapat dirasakan dengan tekanan langsung pada tulang. Sekiranya tidak dirawat, rasa sakit biasanya akan bertambah teruk, dan tekanan yang berterusan pada tulang boleh menyebabkan patah garis rambut berkembang menjadi patah tulang yang lebih tidak stabil. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengurangkan aktiviti menanggung berat badan dan mendapatkan rawatan perubatan apabila kesakitan berlaku.
Fraktur tekanan yang berkembang mungkin tidak selalu muncul pada sinar-X, yang dapat membuat diagnosis sukar. Adalah tidak biasa bagi sinar-X awal tulang untuk tidak menunjukkan patah tulang, sementara sinar-X susulan-bahkan beberapa minggu kemudian-akan mendedahkan bahawa fraktur stres sebenarnya telah terjadi. Penyedia perubatan akan sering menggunakan kaedah diagnostik lain jika mereka mengesyaki patah tekanan, seperti imbasan CT atau MRI, walaupun sinar-X adalah normal.
Rawatan
Rawatan untuk patah tulang yang disyaki atau disahkan akan melibatkan rehat atau perubahan dalam aktiviti atletik yang cukup untuk membolehkan penyembuhan. Imobilisasi pada kasut berjalan atau kasut bersol keras mungkin diresepkan selama beberapa minggu, bergantung kepada tahap patah tulang dan gejala. Sinar X susulan atau ujian diagnostik lain digunakan untuk menilai penyembuhan tulang.
Faktor-faktor risiko
Fraktur tekanan paling sering dikaitkan dengan aktiviti atletik, tetapi faktor lain juga meningkatkan risiko. Sebarang keadaan yang menyebabkan penurunan jisim tulang akan meningkatkan risiko patah tulang, termasuk:
- Wanita dan wanita pasca menopaus yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur, mengakibatkan amenorea
- Penggunaan tembakau
- Penggunaan alkohol sederhana hingga berat
- Jisim badan yang lebih rendah
- Ubat-ubatan seperti kortikosteroid dan DMPA (Depo-Provera)
- Tahap kalsium dan vitamin D yang tidak mencukupi
- Kelainan struktur kaki atau biomekanik kaki, seperti kaki lengkung tinggi atau rata