Kandungan
- Gejala FPIES
- Makanan Yang Menyebabkan FPIES
- Mendiagnosis FPIES
- Rawatan
- Pada Umur Berapa FPIES Selesaikan?
Apabila simptom kronik, FPIES boleh menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan pertumbuhan yang sesuai. FPIES disebabkan oleh reaksi kekebalan tubuh kerana makanan biasa dan tidak disebabkan oleh reaksi alergi yang sebenar. FPIES mungkin keliru dengan alahan makanan kerana reaksi berlaku setelah pengambilan makanan tertentu; namun, kerana kebanyakan kanak-kanak dengan FPIES tidak membuat antibodi alergi terhadap makanan pencetus, ujian alergi tidak berguna.
Gejala FPIES
Gejala FPIES paling kerap berlaku dalam beberapa jam selepas makan makanan pencetus. Episod berulang muntah yang teruk bermula dalam masa tiga jam selepas memakan makanan penyebab, dan cirit-birit dalam masa lima jam. Anak cepat mengalami dehidrasi, mungkin mempunyai tekanan darah rendah dan lesu. Kanak-kanak itu sering memerlukan rawatan bilik kecemasan, dan adalah perkara biasa bagi kanak-kanak itu untuk didiagnosis dengan sepsis.
Walaupun FPIES dapat meniru alergi makanan, gejala biasanya hanya terdiri daripada gejala gastrointestinal, dengan sistem organ lain tidak terjejas. Contohnya, alahan makanan yang teruk biasanya mengakibatkan gejala gatal-gatal dan pembengkakan muka dan boleh menyebabkan gejala pernafasan seperti batuk atau mengi. Gejala alahan ini juga berlaku lebih cepat daripada gejala yang dilihat di FPIES - paling kerap dalam beberapa minit setelah memakan makanan pencetus, dan bukannya berjam-jam.
Makanan Yang Menyebabkan FPIES
Terdapat pelbagai jenis makanan yang dilaporkan menyebabkan FPIES - yang paling sering dilaporkan termasuk susu formula bayi dan susu. Banyak bayi dengan FPIES akan bertindak balas terhadap susu dan soya. Reaksi terhadap formula bayi biasanya berlaku sebelum usia 1 tahun, selalunya dalam beberapa minggu sejak memperkenalkan formula tersebut.
FPIES juga dilaporkan terjadi dengan makanan pejal, terutama biji-bijian, kekacang, dan unggas. Makanan lain yang dilaporkan menyebabkan FPIES termasuk ubi jalar dan putih, pelbagai buah, ikan, dan kerang.Makanan pejal yang paling biasa menyebabkan FPIES adalah bijirin beras, walaupun banyak bijirin bijirin lain juga telah dilaporkan. Kanak-kanak dengan FPIES untuk satu biji bijirin mempunyai peluang 50% untuk mengembangkan FPIES ke bijirin bijirin lain. Telur jarang menyebabkan FPIES.
Jarang sekali kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun mengembangkan FPIES baru pada makanan yang baru diperkenalkan; pengecualian adalah untuk ikan dan kerang, yang diketahui menyebabkan FPIES walaupun pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.
Mendiagnosis FPIES
Adalah biasa bagi FPIES untuk tidak didiagnosis selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, dan gejala sering disalahkan pada selesema perut (gastroenteritis virus), sepsis atau bahkan alahan makanan. Walau bagaimanapun, ujian alergi biasanya negatif, dan makanan "hypoallergenic" klasik seperti beras dan unggas sering diabaikan sebagai penyebab yang mungkin.
Oleh itu, diagnosis FPIES biasanya dibuat secara klinikal kerana tidak ada ujian diagnostik yang tersedia untuk mengesahkan diagnosis, kekurangan ujian makanan oral, yang biasanya tidak diperlukan. Sebilangan penyelidik mendapati bahawa ujian tampalan pada makanan mungkin berguna untuk mengesahkan diagnosis dan mungkin berguna untuk menentukan kapan seorang anak telah mengatasi FPIES.
Rawatan
Mengelakkan makanan pemicu, serta menghindari makanan lain yang diketahui biasa menyebabkan FPIES, adalah asas rawatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai FPIES yang disebabkan oleh susu formula susu lembu, formula kedelai juga harus dielakkan, kerana anak akan mengalami gejala pada kedua-dua makanan sekitar 50% dari waktu. Sekiranya boleh, penyusuan susu ibu secara eksklusif dianjurkan dan harus menyelesaikan masalahnya.
Sekiranya formula bayi digunakan, formula yang dihidrolisis secara meluas (seperti Alimentum dan Nutramigen, di mana protein susu dipecah menjadi beberapa bahagian kecil) adalah formula pilihan untuk bayi dengan FPIES. Elakkan bijirin, unggas dan kekacang juga disyorkan. Sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran tidak sering menjadi masalah dan biasanya boleh diterima pada kanak-kanak dengan FPIES.
Sebaik sahaja gejala berlaku, rawatan harus dicari di bilik kecemasan, memandangkan keparahan gejala. Cecair intravena dan kortikosteroid sering diperlukan untuk rawatan akut gejala FPIES. Epinefrin suntikan sering diberikan walaupun sangat sedikit manfaatnya untuk rawatan FPIES.
Pada Umur Berapa FPIES Selesaikan?
Biasanya, FPIES diselesaikan pada usia 3 tahun, yang bermaksud bahawa anak itu mungkin dapat bertoleransi terhadap makanan pelakunya setelah usia ini. Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh berusaha untuk menentukan sama ada anak boleh bertoleransi dengan makanan di rumah. Sebaliknya, ahli alergi boleh memilih untuk melakukan cabaran makanan oral di bawah pengawasan perubatan yang ketat, seperti di pejabat doktor atau di hospital. Adalah disarankan agar cabaran makanan oral ini dilakukan dengan kateter intravena sehingga cairan dan kortikosteroid intravena dapat diberikan jika diperlukan.