Kandungan
- Kekerapan Susulan
- Susulan Jangka Pendek Selepas Penggantian Sendi
- Susulan Jangka Panjang Selepas Penggantian Sendi
- Apa yang Harapkan
- Penyembuhan Insisi
- Mobiliti
- Kekuatan
- Menilai Gerbang Anda
- Sinar-X
- Ujian Lain
- Komplikasi
Temujanji susulan ini mungkin berterusan selama bertahun-tahun, atau bahkan beberapa dekad, bergantung pada pilihan pakar bedah anda. Temujanji susulan adalah masa kritikal penilaian yang dapat membantu memastikan pemulihan berjalan seperti yang diharapkan dan dapat membantu mengesan sebarang masalah atau komplikasi yang mungkin memerlukan campur tangan.
Kekerapan Susulan
Pakar bedah ortopedik akan berbeza dalam seberapa kerap mereka melihat pesakit mereka untuk temu janji susulan.Selain itu, bergantung pada pemulihan pesakit tertentu, mereka mungkin akan melihat pesakit lebih kerap.
Susulan Jangka Pendek Selepas Penggantian Sendi
Jadual biasa saya untuk berjumpa pesakit selepas pembedahan penggantian pinggul atau penggantian lutut adalah seperti berikut:
- Dua minggu selepas pembedahan
- Enam minggu selepas pembedahan
- Tiga bulan selepas pembedahan
- Satu tahun selepas pembedahan
Saya juga sangat pantas untuk menindaklanjuti 6 bulan selepas pembedahan, tetapi tidak semua pesakit memerlukan janji temu tambahan. Seperti yang dinyatakan, selalunya terdapat kebolehubahan dengan jadual tertentu ini dengan sebilangan pakar bedah melihat pesakit mereka lebih kerap berdasarkan pengalaman dan pilihan mereka.
Susulan Jangka Panjang Selepas Penggantian Sendi
Terdapat kebolehubahan yang sangat besar mengenai seberapa kerap pakar bedah menilai semula pesakit mereka dalam jangka masa tindak lanjut (lebih dari setahun selepas pembedahan). Pelantikan susulan selama setahun cukup konsisten, tetapi selepas itu terdapat perbezaan yang ketara.
Kunjungan ini sering disebut kunjungan pengawasan, dan sinar-x yang diperoleh disebut sinar-X pengawasan. Tidak ada konsensus yang jelas mengenai seberapa sering pesakit harus melakukan sinar-X pada sendi mereka, atau bahkan jika sinar-X "pengawasan" ini diperlukan dan bermanfaat.
Sebilangan pakar bedah akan mendapat sinar-x setiap tahun, beberapa setiap tahun, atau pada selang waktu yang hampir sama, tetapi tidak banyak bukti yang menunjukkan bahawa sinar-X pengawasan banyak mengubah pengurusan orang yang telah menjalani penggantian sendi. Lebih penting daripada melakukan x-ray pengawasan yang dijadualkan, orang yang menyedari gejala baru seperti sakit baru, bengkok, atau masalah lain dengan penggantian sendi, harus meminta untuk mengadakan janji temu dengan pakar bedah mereka.
Adalah tidak biasa untuk mendapatkan kajian selain sinar-x biasa untuk pengawasan rutin implan penggantian sendi. Biasanya kajian lain seperti imbasan CAT, imbasan tulang, MRI, atau ujian makmal hanya diperoleh jika terdapat kebimbangan mengenai masalah tertentu.
Terdapat situasi di mana implan yang diketahui menyebabkan komplikasi tertentu, seperti penarikan logam pada penggantian pinggul logam, mungkin mempunyai cadangan untuk ujian khusus yang dilakukan pada selang waktu rutin untuk menilai prestasi implan. Dalam pengaturan penggantian sendi yang normal tanpa komplikasi khusus, jenis ujian ini tidak diperlukan.
Apa yang Harapkan
Janji susulan selepas pembedahan penggantian sendi akan menangani beberapa masalah berikut dan kemungkinan timbulnya masalah. Tidak semua masalah ini menjadi perhatian setiap temu janji. Pada awal pemulihan pasca operasi, pakar bedah anda akan lebih fokus pada masalah seperti jangkitan dan pembekuan darah, sedangkan pada masa pemulihan mereka mungkin fokus pada mobiliti dan penguatan. Tindak lanjut jangka panjang umumnya lebih tertumpu pada kelangsungan hidup implan.
Penyembuhan Insisi
Penyembuhan sayatan adalah perhatian utama semasa garis masa pemulihan pasca operasi awal. Tidak biasa berlaku pendarahan di tempat sayatan selama beberapa hari pertama selepas pembedahan, tetapi secara umum, sayatan harus kering sepenuhnya dalam 3-4 hari. Saliran selepas titik itu tidak normal, dan anda harus membincangkannya dengan pakar bedah anda.
Dalam situasi di mana terdapat kebimbangan mengenai pembuangan air besar yang berterusan, pakar bedah anda mungkin mengesyorkan campur tangan termasuk pembedahan tambahan, rawatan antibiotik, atau pilihan lain. Selain memeriksa sayatan, doktor anda mungkin perlu membuang jahitan atau staples. Biasanya jahitan atau penjepit yang memerlukan penyingkiran akan dikeluarkan kira-kira dua minggu setelah prosedur pembedahan.
Mobiliti
Memastikan orang yang menjalani pembedahan penggantian sendi kembali ke aktiviti fungsinya sangat penting. Atas sebab itu, kebanyakan pakar bedah mempunyai tonggak yang ingin mereka capai pesakitnya. Perkembangan yang biasa berlaku selepas penggantian sendi ekstremitas bawah adalah menggunakan alat pejalan kaki atau tongkat selama beberapa minggu, diikuti dengan peralihan ke tongkat, diikuti dengan aktiviti bebas. Sebilangan orang yang bergantung pada sokongan ambulatori ini untuk keseimbangan mungkin tidak maju secepat itu.
Kekuatan
Mengembalikan kekuatan selepas pembedahan penggantian sendi sangat penting untuk pemulihan aktiviti fungsional yang normal. Memperoleh kekuatan bukan sahaja penting pada otot-otot yang mengelilingi sendi, tetapi juga pada keseluruhan bahagian untuk memastikan pemulihan fungsi normal.
Sebagai contoh, selepas penggantian lutut, tidak jarang pesakit memerlukan penguatan otot inti mereka untuk memulihkan fungsi berjalan normal dan kaki bawah. Pemulihan kekuatan sangat kritikal dalam jangka masa dari sekitar enam minggu hingga tiga bulan selepas operasi.
Menilai Gerbang Anda
Pakar bedah ganti anda mungkin ingin melihat bagaimana anda berjalan, dan jenis peranti apa yang anda perlukan untuk berjalan. Sebagai sebahagian daripada penilaian, mereka akan menilai kiprah anda dan mencari kelainan atau kepincangan tertentu.
Lazimnya kiprah yang tidak normal (antalgik) setelah pembedahan ekstremitas bawah, tetapi lama-kelamaan ini akan dapat diselesaikan, terutama dengan terapi fizikal yang sesuai. Kelainan berjalan yang berterusan mungkin memerlukan siasatan lebih lanjut.
Sinar-X
Sinar-X biasanya diperoleh pada kunjungan pasca operasi, walaupun biasanya tidak diperlukan pada setiap kunjungan. Biasanya, doktor anda akan mendapatkan sinar-x sejurus selepas pembedahan. Beberapa pakar bedah mendapatkan sinar-X ini semasa pesakit masih di hospital, yang lain mungkin memeriksa sinar-x pada lawatan pertama selepas operasi.
Biasanya sinar-x ini diperoleh untuk memastikan bahawa penjajaran implan kelihatan baik. Di samping itu, gambar-gambar ini dapat berfungsi sebagai asas untuk melihat apakah ada perubahan di jalan. Sinar-X yang diambil kemudian dalam pemulihan dapat membantu menilai fiksasi implan (seberapa erat dipegang di dalam tulang) serta potensi melonggarkan atau kehausan implan.
Ujian Lain
Kadang-kadang ujian lain diperlukan sama ada untuk menilai prestasi implan penggantian sendi atau atas sebab lain. Sebagai contoh, orang yang mengambil ubat penipisan darah tertentu mungkin memerlukan ujian darah susulan rutin.
Kajian makmal lain jarang diperlukan kecuali terdapat kecurigaan komplikasi seperti jangkitan. Ujian pencitraan lain biasanya dilakukan apabila terdapat kebimbangan mengenai masalah seperti melonggarkan atau memakai implan.
Komplikasi
Terdapat sejumlah komplikasi yang boleh terjadi setelah pembedahan penggantian sendi, baik pada waktu pasca operasi awal, maupun dalam jangka panjang. Sebilangan komplikasi ini mungkin mudah diatasi, yang lain mungkin memerlukan campur tangan yang lebih serius.
Tidak kira apa, lebih baik mengenal pasti komplikasi sejak awal, daripada membiarkannya berlama-lama. Atas sebab itu, jika anda mengesyaki ada masalah dengan penggantian sendi anda, anda harus segera memberitahu doktor anda. Melakukannya dapat membantu menjadikan masalah yang berpotensi serius menjadi lebih mudah diuruskan. Beberapa tanda yang mesti anda perhatikan doktor termasuk:
- Kemerahan semakin teruk di sekitar sayatan
- Saliran dari tapak sayatan
- Pembengkakan yang semakin teruk di hujung kaki
- Kecacatan sendi
Ini hanya beberapa tanda yang boleh anda nantikan. Beritahu pakar bedah anda jika anda mengalami penemuan ini. Kadang-kadang rawatan sederhana sejak awal dapat mengelakkan komplikasi yang lebih serius. Atas sebab itu, penting bagi pesakit untuk memberi tahu doktor mereka mengenai sebarang masalah, dan kita akan mengatasinya secepat mungkin. Mungkin semudah meyakinkan pesakit bahawa penemuan ini tidak biasa, tetapi dapat menyelamatkan campur tangan besar.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar orang tidak memikirkan masa pemulihan pasca operasi sebelum menjalani pembedahan. Tetapi ia adalah masa paling kerap untuk lawatan ke pakar bedah anda. Memahami garis masa ini untuk proses pemulihan dapat membantu memastikan peralihan yang lancar melalui pemulihan anda.
Selain itu, memahami tanda-tanda yang perlu diperhatikan untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dengan penggantian sendi dapat membantu mengatasi masalah sebelum menjadi lebih serius. Penting untuk mengetahui bahawa doktor mempunyai kebolehubahan yang ketara dalam jangka masa tertentu di mana mereka melihat orang yang mengikuti pembedahan penggantian sendi.
Sebilangan pakar bedah mungkin terus mengawasi implan untuk kehidupan pesakit sementara yang lain mungkin meminta pesakit mereka untuk menindaklanjuti jika mereka mempunyai masalah atau masalah. Perkara yang paling penting bagi pesakit untuk memahami tanda-tanda masalah, dan memberitahu pakar bedah mereka jika mereka melihat ada masalah.