Kandungan
Sindrom punggung rata (sebilangan besar ketidakseimbangan sagital tetap) adalah pengurangan atau penghapusan lekukan normal di tulang belakang lumbar anda. Sekiranya anda menghadapi masalah ini, anda mungkin merasa sukar untuk berdiri dalam jangka masa yang panjang. Sindrom punggung rata boleh menjadi kongenital, disebabkan oleh proses degeneratif atau trauma, atau akibat pembedahan tulang belakang. Rawatan sering kali melibatkan terapi fizikal, pendakap, atau pembedahan.Gejala
Tulang belakang biasanya mempunyai dua lekuk, yang diperlukan untuk keseimbangan dan mengekalkan pusat graviti seseorang, yang memungkinkan untuk melakukan biomekanik terbaik dalam pergerakan.
Tulang belakang lumbar melengkung ke dalam di mana ia memenuhi pelvis, begitu juga tulang belakang serviks di leher, yang disebut lordosis. Tulang belakang toraks, yang disebut kyphosis, melengkung ke luar. Lengkung lordotik normal adalah sebahagian dari penjajaran tulang belakang semula jadi; ia membantu anda mengimbangkan badan anda semasa anda memenuhi tuntutan fizikal aktiviti harian anda.
Apabila lekuk ini hilang, anda mungkin mengalami kesukaran untuk berdiri tegak dan mungkin membongkok ke hadapan, terutama pada akhir hari. Anda juga mungkin mendapati bahawa anda harus melenturkan pinggul dan lutut, serta mengubah kecondongan pelvis anda agar dapat berdiri tegak.
Dengan sindrom punggung rata, anda mungkin mengalami sensasi jatuh ke hadapan. Apabila anda melihat badan dari sisi, sumbu sagittal (depan ke belakang) tidak boleh meluruskan tidak lebih dari 5 milimeter (mm) dari menegak. Dalam sindrom punggung rata, pusat jisim didorong ke depan dan sumbu lebih daripada 5 mm dari menegak.
Dengan tidak berpusat, anda mungkin mengalami kesukaran untuk berjalan dan melakukan aktiviti harian yang lain, dan anda mungkin merasa letih kerana tekanan untuk berusaha menjaga keseimbangan.
Tubuh mengimbangi sindrom punggung rata dengan membawa kepala dan leher ke hadapan, yang boleh menyebabkan ketegangan di kawasan tersebut, serta di punggung dan bahu atas. Ia boleh menyebabkan sakit belakang yang kronik.
Punca
Sindrom punggung rata boleh menjadi hasil pelbagai proses. Ia boleh menjadi kongenital (hadir semasa kelahiran).
Berdasarkan sejarah, instrumen tulang belakang batang Harrington (digunakan untuk membetulkan beberapa bentuk skoliosis) meratakan tulang belakang lumbar dan mengakibatkan sindrom punggung rata, terutama seiring dengan usia. Walaupun teknik pembedahan moden telah mengurangkan kejadian ini untuk pembetulan skoliosis, sindrom punggung rata boleh berlaku setelah laminektomi dilakukan untuk menguraikan saraf tunjang.
Sebab-sebab lain termasuk:
- Ankylosing spondylitis, sejenis radang sendi radang pada tulang belakang
- Fraktur mampatan vertebra, yang dapat dilihat pada osteoporosis
- Penyakit cakera degeneratif
Diagnosis
Diagnosis sindrom punggung rata bermula dengan penerangan mengenai gejala dan sejarah perubatan (terutamanya kecacatan tulang belakang atau pembedahan tulang belakang sebelumnya).
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda kemudian melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk ujian muskuloskeletal dan pemeriksaan neurologi dengan anda dalam keadaan terlentang dan berdiri. Pemeriksaan berjalan juga dapat mencari perubahan yang telah anda buat untuk mengimbangi kehilangan kelengkungan tulang belakang.
Pencitraan sinar-X tulang belakang dapat menilai penjajaran sagital. Pembekal anda akan mempertimbangkan kemungkinan penyebab gejala sebelum mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Rawatan konservatif untuk sindrom punggung rata termasuk latihan dan terapi fizikal. Untuk mengatasi postur punggung bawah yang rata, latihan regangan dan pengukuhan digunakan. Mungkin strategi terbaik adalah dengan menggunakan senaman untuk membalikkan corak ketidakseimbangan otot yang menjaga kedudukan belakang tetap rendah. Peregangan hamstring dan ab adalah kunci dalam proses ini.
Perkhidmatan Kesihatan Nasional di United Kingdom mengesyorkan latihan berikut untuk menguatkan otot-otot teras, punggung, punggung, leher, dan bahu belakang.
- Papan
- Kaki yang terbaring sisi naik
- Peregangan dada
- Duduk di gim atau tempat makan
- Sambungan belakang
Menggunakan peregangan hamstring yang lembut dan tahan yang dipegang selama kira-kira 30 saat pada satu masa (dilakukan sekali atau dua kali sehari) akan menjadi kaedah terbaik untuk mengembalikan keselarasan yang betul ke tulang belakang lumbar anda sekiranya postur punggung bawah rata.
Ahli terapi fizikal dapat menilai individu dan mengesyorkan latihan dan bentuk rawatan lain. Ini termasuk penyangga untuk memberikan sokongan yang lebih baik.
Pembetulan pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kes untuk memulihkan penyelarasan. Pelbagai jenis osteotomi, termasuk osteotomi baji polysegmental, osteotomi pengurangan pedikal), atau reseksi lajur vertebra posterior, dapat dipertimbangkan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel