Bagaimana Teknik Flap Digunakan dalam Pembedahan Plastik Rekonstruktif

Kandungan

• Siapa yang Mungkin Memerlukan Pembedahan Flap?
• Jenis Kepak
• Risiko dan Komplikasi Flap
• Mengapa Menggunakan Flap Bukan Cangkok Kulit?
• Mengapa Menggunakan Flap Bukan Perluasan Tisu?

Kepak adalah kepingan tisu yang masih melekat pada badan oleh arteri dan vena utama atau di pangkalnya. Tisu tisu ini dengan bekalan darah yang terpasang digunakan dalam pembedahan rekonstruktif dengan dimasukkan ke dalam laman web penerima (kawasan yang cedera di mana kepak atau cantuman diletakkan). Kadang-kadang, kepak terdiri daripada kulit dan tisu lemak sahaja, tetapi kepak juga boleh merangkumi otot dari laman penderma (kawasan dari mana kepak dinaikkan).

Siapa yang Mungkin Memerlukan Pembedahan Flap?

Sekiranya anda mengalami kehilangan tisu di mana-mana bahagian badan anda, anda mungkin menjadi calon pembedahan flap. Jenis pembedahan plastik rekonstruktif ini biasanya digunakan untuk memperbaiki kecacatan yang tertinggal setelah kecederaan traumatik atau mastektomi. Teknik flap juga dapat menghasilkan hasil yang sangat baik dalam pembinaan semula wajah setelah eksisi barah kulit.

Jenis Kepak

Terdapat sebilangan besar flap kerana terdapat jenis kecederaan yang mungkin memerlukan penggunaan flap. Flap berasal dari pelbagai lokasi dan digunakan dalam pelbagai cara untuk mencapai hasil yang diinginkan. Walau bagaimanapun, penutup yang digunakan untuk pembedahan plastik rekonstruktif dapat dibahagikan kepada dua kategori utama.

Kepak tempatan (pedicled): Tisu dibebaskan dan diputar atau dipindahkan dengan cara tertentu dari kawasan bersebelahan untuk menutup kecacatan, namun tetap melekat pada badan di pangkalnya dan mempunyai saluran darah yang masuk ke kepak dari tempat penderma. Jenis pergerakan flap yang diperlukan menentukan antara empat jenis flap tempatan yang mana yang digunakan.

Empat jenis utama flap tempatan merangkumi kepak kemajuan (bergerak terus ke hadapan tanpa pergerakan lateral), kepak putaran (berputar di sekitar titik pangsi untuk diposisikan ke cacat bersebelahan), kepak transposisi (bergerak secara lateral berhubung dengan titik pangsi untuk diposisikan ke dalam kecacatan yang berdekatan) dan kepak interpolasi.

Flap interpolasi berbeza dari yang lain kerana berputar di sekitar titik pangsi untuk diletakkan ke dalam kecacatan yang berdekatan (tetapi tidak berdekatan). Hasilnya adalah bahawa bahagian kepak melintas di atas atau di bawah bahagian tisu yang utuh, membentuk semacam "jambatan kulit." Jenis kepak ini dimaksudkan untuk dipisahkan (dipisahkan) dari laman penderma dalam prosedur selanjutnya.

Flap percuma: Tisu dari kawasan badan yang lain terlepas dan dipindahkan ke tempat penerima dan bekalan darah disambungkan kembali ke saluran darah yang berdekatan dengan luka.

Risiko dan Komplikasi Flap

Komplikasi yang mungkin berlaku dari pembedahan flap termasuk risiko pembedahan umum seperti:

• jangkitan
• parut dan / atau perubahan warna kulit yang tidak baik
• pendarahan berlebihan atau hematoma
• nekrosis kulit atau lemak (kematian tisu)
• penyembuhan luka yang lemah atau pemisahan luka
• darah beku
• risiko anestesia
• trombosis urat dalam
• komplikasi jantung dan paru-paru
• edema berterusan (bengkak) atau pengumpulan cecair
• kesakitan berterusan
• perubahan sementara / kekal / kehilangan sensasi kulit
• hasil estetik yang tidak memuaskan yang memerlukan pembedahan revisi
• kerosakan atau kebocoran pengembang

Hubungi pakar bedah anda dengan segera sekiranya anda mengalami sakit dada, sesak nafas, degupan jantung yang tidak biasa, pendarahan berlebihan.

Mengapa Menggunakan Flap Bukan Cangkok Kulit?

Kerana kepak mempunyai bekalan darah sendiri, mereka lebih tahan daripada cantuman kulit dan biasanya menghasilkan hasil yang lebih baik dari sudut pandang kosmetik kerana ia dapat memberikan padanan yang lebih baik untuk warna dan tekstur kulit. Flap kulit juga merupakan pilihan yang lebih baik apabila tisu "pukal" diperlukan untuk mengisi kecacatan kontur. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana terdapat banyak kehilangan tisu, penggunaan cangkokan kulit mungkin diperlukan.

Mengapa Menggunakan Flap Bukan Perluasan Tisu?

Walaupun pengembangan tisu dapat menghasilkan hasil yang lebih baik dari segi warna, tekstur, dan sensasi kulit yang sesuai, namun kekurangannya. Pembesaran tisu selalu memerlukan, sekurang-kurangnya, dua prosedur pembedahan, dan lawatan berulang kali ke pakar bedah anda untuk mengembang lebih jauh. Sementara itu, pengembang ditinggalkan di tempatnya, menciptakan apa yang dalam banyak hal dapat menjadi tonjolan yang tidak sedap dipandang di bawah kulit tempat pengembang ditempatkan. Walau bagaimanapun, dalam kes pembinaan semula payudara, jumlah tambahan ini boleh diinginkan.