Kandungan
Rheumatologist adalah pakar internis atau pediatrik yang pakar dalam rawatan bukan pembedahan penyakit autoimun, radang, atau keadaan muskuloskeletal lain yang biasa disebut sebagai penyakit reumatik. Penyakit ini boleh mempengaruhi sendi (artritis adalah yang paling biasa), otot, dan tulang yang menyebabkan sakit, bengkak, kekakuan, dan kecacatan.Walaupun banyak gangguan ini mempengaruhi banyak sistem organ, dan orang dengan keadaan rematik dapat menjadi sangat tidak sihat dengan komplikasi yang mengancam nyawa, beberapa dekad terakhir telah melihat kemajuan yang luar biasa dalam rawatan keadaan reumatologi dan hasil pesakit yang lebih baik akibatnya, nyatakan penulis artikel 2016 di BMJ. Akibatnya, kebanyakan orang dengan keadaan rematik semestinya mengharapkan hasil yang baik (termasuk fungsional) dari rawatan.
Penyakit reumatik adalah perkara biasa; menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), mereka mempengaruhi kira-kira 54.4 juta orang-termasuk hampir 300.000 kanak-kanak-di Amerika Syarikat.
Kepekatan
Terdapat lebih daripada 200 jenis penyakit reumatologi, termasuk lebih daripada 100 jenis artritis sahaja. Ini adalah antara yang paling biasa:
Osteoartritis
Bentuk artritis yang paling biasa, osteoartritis berlaku apabila tulang rawan pelindung di hujung tulang anda hilang dari masa ke masa.
Artritis reumatoid
Jenis arthritis radang yang paling biasa, artritis reumatoid adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sendi.
Penyakit Autoimun seperti Lupus, Scleroderma, dan Vasculitis
Penyakit lain yang timbul apabila sistem kekebalan tubuh anda menyerang dan menyerang sel dan tisu sendiri termasuk lupus erythematosus sistemik (biasanya dikenali sebagai lupus, penyakit radang yang mempengaruhi sendi dan organ), scleroderma (sekumpulan penyakit yang menyebabkan pertumbuhan tisu penghubung yang tidak normal ), dan vaskulitis (keradangan saluran darah badan).
Bagaimana Ahli Rheumatologi Merawat LupusOsteoporosis
Juga dikenali sebagai "penyakit tulang rapuh," osteoporosis adalah keadaan yang disebabkan oleh kehilangan kepadatan tulang dan perubahan struktur tulang.
Gout
Sejenis arthritis yang paling kerap menyerang ibu jari kaki, gout boleh mencetuskan kesakitan, kemerahan, dan nyeri yang teruk.
Sakit Belakang Kronik
Banyak jenis penyakit reumatik mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan sakit belakang yang kronik. Yang paling biasa adalah osteoartritis, yang berlaku apabila tulang rawan dan tulang mula merosot. Satu lagi adalah spondyloarthritis, sejenis arthritis yang menyerang tulang belakang dan menyebabkan sakit belakang.
Myositis
Myositis adalah kategori penyakit yang merangkumi keadaan, seperti inklusi tubuh myositis, di mana terdapat keradangan otot.
Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah gangguan kronik yang menyebabkan kesakitan, keletihan, dan jenis ketidakselesaan yang meluas. Gejala menyerupai arthritis, tetapi fibromyalgia mempengaruhi tisu lembut, seperti otot dan penutupnya (fascia), dan bukan pada sendi.
Tendonitis
Tendonitis adalah keradangan tendon, tali fibrosa yang sukar dan fleksibel yang melekatkan otot ke tulang.
Fenomena Raynaud
Fenomena Raynaud berlaku apabila terdapat penurunan aliran darah ke jari dan jari kaki ketika seseorang terdedah kepada cuaca sejuk atau tekanan. Raynaud primer berlaku pada orang yang tidak mempunyai penyakit reumatik yang lain. Raynaud sekunder adalah "sekunder" kepada keadaan lain, termasuk penyakit reumatik biasa seperti scleroderma dan lupus.
Kepakaran Prosedur
Diagnosis
Untuk membantu mengesahkan atau mengecualikan diagnosis, pakar rheumatologi mengambil sejarah perubatan yang lengkap, melakukan ujian fizikal, dan memerintahkan ujian darah dan ujian pencitraan seperti sinar-X, MRI, ultrasound, imbasan CT, dan imbasan kepadatan tulang (DXA) untuk mencari penanda penyakit, seperti antibodi spesifik, keradangan, kerosakan sendi, dan kehilangan tulang. Prosedur diagnostik biasanya terhad untuk mengambil sampel cecair, lapisan sendi (sinovium), atau tisu lain untuk pemeriksaan mikroskopik:
• Aspirasi sendi: Ujian ini dapat dilakukan apabila terdapat rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan, radang pada sendi, atau disyaki jangkitan pada sendi. Sampel cecair sinovial (sendi) dikeluarkan dari sendi dengan jarum dan diperiksa di makmal.
• Biopsi sinovial: Sampel tisu yang melapisi sendi (membran sinovial) diperiksa untuk mendiagnosis arthritis dan mengesampingkan jangkitan.
Apa Ujian Darah Mengenai ArthritisRawatan
Banyak keadaan reumatoid dapat dirawat atau diuruskan dengan ubat-ubatan. Ini termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, dan acetaminophen, kortikosteroid seperti prednisone, ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDS) seperti methotrexate, dan agen biologi seperti Enbrel (etanercept) dan Humira (adalimumab). Ubat boleh diambil secara lisan atau diberikan melalui suntikan diri. Mereka juga dapat diberikan sebagai infus intravena (IV atau "tetes") ke vena (terapi infus).
Ahli reumatologi juga boleh melakukan suntikan asid hyaluronik, rawatan artritis di mana sendi disuntik dengan cecair sendi sintetik. Rawatan ini dapat menangguhkan keperluan pembedahan sekurang-kurangnya sementara dan meningkatkan kualiti hidup pesakit arthritis.
Ahli reumatologi tidak melakukan pembedahan. Orang yang memerlukan pembedahan-katakanlah, untuk mengganti sendi yang rosak oleh artritis-akan dirujuk kepada pakar bedah ortopedik.
Latihan dan Persijilan
Selepas empat tahun sekolah perubatan dan tiga tahun latihan (tempat tinggal) dalam perubatan dalaman atau pediatrik, pakar rheumatologi menumpukan dua hingga tiga tahun tambahan untuk latihan reumatologi khusus (persekutuan) untuk belajar mengenai keadaan muskuloskeletal dan autoimun kronik dan rawatannya. Kebanyakan pakar rheumatologi yang merancang untuk merawat pesakit memilih untuk mendapat sijil. Setelah tamat latihan, mereka mesti lulus ujian yang ketat yang dijalankan oleh Lembaga Perubatan Dalaman Amerika untuk mendapat sijil. Pensijilan / peperiksaan ini mesti diambil setiap 10 tahun sekali. Doktor juga diminta untuk mengambil bahagian dalam pendidikan perubatan yang berterusan setiap tahun untuk memastikan mereka mengikuti pemikiran perubatan semasa.
Cara Mencari Ahli Rheumatologi yang HebatPetua Temujanji
Sekiranya anda berurusan dengan osteoartritis, doktor penjagaan utama anda mungkin dapat membantu anda menguruskan penyakit ini. Tetapi jika anda mengalami komplikasi atau mengalami penyakit biasa yang sangat teruk ini, atau jika anda menghidap penyakit rematik yang lain, anda mungkin akan dirujuk ke pakar rheumatologi.
Sekiranya doktor penjagaan utama anda merujuk anda kepada pakar rheumatologi, anda mungkin akan berjumpa dengan doktor yang anda kenal. Jika tidak, anda boleh menemui pakar rheumatologi melalui American College of Rheumatology, organisasi profesional nasional untuk pakar rheumatologi di Amerika Syarikat.
Untuk mendapatkan hasil maksimal dari temu janji reumatologi, datang lebih awal dan bawa ujian, laporan, atau kajian pengimejan yang berkaitan dengan keadaan anda. Anda boleh meminta doktor penjagaan utama anda untuk mengemukakannya secara elektronik sebelum janji temu anda.
Cara Persediaan untuk Temujanji DoktorIa membantu menuliskan semua ubat yang anda ambil, baik farmaseutikal dan over-the-counter (termasuk dos dan berapa kerap anda mengambilnya), dan memasukkan maklumat yang boleh membantu dalam diagnosis (termasuk rawatan di hospital yang lalu atau sejarah keluarga penyakit reumatoid). Dengan cara ini, anda boleh mendapatkan fakta dengan lurus dan mengelakkan perkara terlupa.
Sebelum temu janji anda, periksa bahawa pejabat tersebut menerima insurans kesihatan anda. Anda juga harus mengetahui makmal apa yang mereka gunakan untuk memastikan mereka berada dalam rangkaian. Sekiranya tidak, anda mungkin menghadapi perbelanjaan di luar poket yang lebih tinggi.
Ketahui tarikh lawatan bersangkutan dengan doktor lain yang berkaitan dengan keadaan anda sekarang, termasuk pakar bedah ortopedik dan doktor utama anda. Dapat menerangkan gejala semasa anda dan ketika mereka mula. Sekiranya anda mempunyai sinar-X sebelumnya yang berkaitan dengan gejala anda sekarang, dapatkan sinar-X dan laporkan agar maklumat tersebut dapat disertakan. Bawa maklumat mengenai pembedahan masa lalu, termasuk prosedur, tarikh, dan nama pakar bedah.