Kandungan
- Apakah inkontinensia tinja?
- Apa yang menyebabkan inkontinensia tinja?
- Apakah rawatan untuk inkontinensia tinja?
Diulas oleh:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Seperti yang dikatakan oleh buku kanak-kanak, semua orang tidak tahu. Dan pada satu ketika, ada di antara kita yang merasa seperti kita akan memakai celana kita. Mungkin semasa bermulanya kutu perut, minggu-minggu yang anda habiskan untuk pulih dari kelahiran anak atau ketika julap itu bermula semasa anda keluar membeli-belah.
Inkontinensia feses bukanlah sesuatu yang ingin dibincangkan oleh seseorang, tetapi sangat biasa, sehingga mempengaruhi satu dari empat wanita pada suatu ketika dalam hidup mereka. Ramai wanita yang mengalami kebocoran najis sekali-sekala atau kronik mungkin merasa malu mengenainya, tetapi mereka harus tahu bahawa rawatan dapat membantu.
Grace Chen, M.D., ahli uroginekologi di Pusat Kesihatan dan Pembedahan Rekonstruktif Wanita Johns Hopkins, membincangkan mengenai sebab dan rawatan inkontinensia tinja.
Apakah inkontinensia tinja?
Inkontinensia tinja bermaksud badan anda tidak dapat mengawal pergerakan usus sendiri, mengakibatkan kebocoran najis. Begini caranya: Otot di saluran gastrointestinal menggerakkan kandungan usus anda (makanan yang anda makan yang sedang dicerna) ke seluruh badan anda. Setelah semua nutrien diserap, yang tinggal adalah najis, yang duduk di usus besar sehingga anda mengalami buang air besar.
Sfinkter dubur anda adalah otot yang menahan dubur sehingga najis tidak keluar sehingga anda bersedia untuk pergi. Apabila sfinkter tidak berfungsi - atau jika najis anda terlalu longgar atau terlalu keras - kebocoran boleh berlaku.
Inkontinensia tinja boleh berlaku sekali-sekala atau mungkin berlaku sepanjang masa. Gejala termasuk:
- Ketidakupayaan untuk menahan keinginan membuang air besar
- Tidak sampai ke tandas dengan pantas
- Tidak menyedari keperluan untuk pergi
Apa yang menyebabkan inkontinensia tinja?
Umur adalah faktor risiko terbesar untuk inkontinensia tinja; ini adalah keadaan yang mempengaruhi wanita tua. Tetapi ia juga boleh berlaku pada wanita yang lebih muda. Faktor risiko lain dan penyebab inkontinensia tinja termasuk:
- Sembelit: "Ketika anda mengalami sembelit, anda dapat kotoran cair di sekitar kotoran yang terkena pada usus besar anda," kata Chen. "Najis keras menyukarkan salah satu sfingter dubur untuk berkontrak, yang membolehkan bahan cair merembes."
- Cirit-birit: Najis longgar lebih sukar untuk dikawal, dan bahkan cirit-birit yang jarang berlaku boleh menyebabkan kebocoran.
- Melahirkan: "Penyelidikan menunjukkan jika anda mengalami kelahiran faraj, terutama kelahiran yang dibantu, anda mungkin lebih berisiko mengalami inkontinensia tinja," kata Chen. Teknik bersalin dibantu termasuk forceps, vakum atau episiotomi, di mana doktor membuat luka di tisu antara faraj dan dubur untuk kelahiran yang lebih mudah.
- Kerosakan saraf atau otot: Sebarang kerosakan pada saraf yang menandakan perlunya pergerakan usus atau otot yang mengawal pergerakan usus boleh menyebabkan inkontinensia tinja. Penyebab kerosakan saraf termasuk pembedahan, kelahiran anak, kecederaan saraf tunjang atau keadaan kesihatan kronik lain, seperti diabetes dan sklerosis berganda.
- Keadaan rektum: Parut rektum dari pembedahan atau terapi radiasi dapat mengelakkan rektum meregang. Ini boleh menyebabkan najis keluar. Prolaps rektum, di mana rektum tergelincir ke dubur, juga boleh menyebabkan inkontinensia tinja.
- Masalah usus: Apa-apa keadaan yang menyebabkan cirit-birit akan meningkatkan risiko anda mengalami inkontinensia tinja Keadaan ini mungkin termasuk penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan sindrom iritasi usus.
- Masalah mobiliti: Kebocoran lebih cenderung berlaku pada orang yang menghadapi masalah dengan cepat ke bilik mandi. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan fizikal atau masalah mobiliti yang berkaitan dengan usia. Ketidakaktifan juga boleh menyebabkan sembelit yang menyumbang kepada inkontinensia tinja.
Apakah rawatan untuk inkontinensia tinja?
Kerana pelbagai sebab, merawat inkontinensia tinja mungkin melibatkan berjumpa dengan banyak profesional perubatan. Tetapi berita baiknya ialah bukan hanya sesuatu yang harus anda jalani, dan anda akan mempunyai banyak pakar di sudut anda. "Anda harus berusaha agar gejala usus anda dikendalikan dengan sebaik mungkin," kata Chen. "Pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, ahli terapi fizikal dan pakar bedah kolorektal semuanya bekerjasama untuk merawat inkontinensia tinja."
Pasukan perubatan anda akan memberi tumpuan kepada pendekatan seperti:
- Meningkatkan kualiti najis: Mengatur konsistensi najis anda dapat mengurangkan kemungkinan kebocoran. Perubatan dapat membantu mengawal cirit-birit atau sembelit kronik, sementara suplemen serat dapat membantu meningkatkan sebahagian besar najis anda.
- Terapi fizikal: Penyelidikan menunjukkan terapi fizikal dapat membantu mengawal inkontinensia fecal, seperti dalam kes kerosakan saraf ketika melahirkan.
- Peralatan perubatan: Alat rangsangan saraf nampaknya berfungsi dan juga pembedahan untuk meningkatkan kawalan otot di dubur. Alat lain untuk meningkatkan kawalan usus termasuk memasukkan vagina yang dirancang untuk mengelakkan najis keluar dari dubur.
- Pembedahan: Sekiranya anda mempunyai keadaan seperti prolaps rektum, pembedahan mungkin dapat membantu.
Oleh itu, bilakah anda harus mendapatkan rawatan untuk inkontinensia tinja? Chen mengatakan bahawa wanita harus berjumpa doktor apabila inkontinensia feses mengganggu mereka, walaupun hanya berlaku sesekali.
"Sekiranya inkontinensia tinja menurunkan kualiti hidup anda atau menyebabkan masalah lain, seperti kerengsaan kulit, anda mungkin ingin berjumpa doktor," kata Chen. Sekiranya anda gugup dengan apa yang mungkin disyorkan oleh doktor, Chen mengatakan perkara penting yang perlu diketahui ialah bercakap dengan doktor tidak bermaksud melakukan rawatan. "Semakin banyak maklumat anda, semakin kuat anda akan dapat membuat keputusan yang berpendidikan," katanya.