Kandungan
Vulvodynia adalah sakit kronik pada vulva, bahagian luar alat kelamin wanita. Kesakitan atau ketidakselesaan tidak mempunyai sebab yang jelas dan boleh mempengaruhi labia, klitoris, atau pembukaan faraj. Phyllis Mate, pengasas bersama Persatuan Vulvodynia Nasional, memberikan gambaran mengenai keadaan ini.Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Penyakit Vulvovaginal mendefinisikan vulvodynia sebagai ketidakselesaan atau kesakitan vulva kronik yang dicirikan oleh pembakaran, sengatan, kerengsaan atau kekasaran pada alat kelamin wanita. Kronik didefinisikan sebagai wujud sekurang-kurangnya tiga hingga enam bulan.
Punca
Punca vulvodynia masih belum diketahui. Ia mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor. Doktor berspekulasi bahawa ia mungkin disebabkan oleh kecederaan atau kerengsaan saraf yang membekalkan dan menerima input dari vulva; hipersensitiviti setempat terhadap ragi; tindak balas alahan terhadap perengsa persekitaran; tahap kristal oksalat yang tinggi dalam air kencing; atau kekejangan dan / atau kerengsaan otot-otot dasar pelvis. Tidak ada bukti bahawa vulvodynia disebabkan oleh jangkitan atau bahawa ia adalah penyakit kelamin.
Gejala
Sensasi terbakar adalah yang paling biasa; namun, jenis dan keparahan gejala yang dialami sangat individual. Sebilangan wanita menggambarkan kesakitan mereka sebagai kegatalan atau kekasaran. Vulvodynia mungkin berterusan atau sekejap-sekejap, tertumpu di satu kawasan atau tersebar.
Dua subset utama keadaan: vulvodynia umum dan vulvodynia tempatan. Vestibulodynia adalah jenis vulvodynia setempat.
- Vulvodynia umum dicirikan oleh rasa sakit yang tersebar di seluruh kawasan vulvar. Ia boleh terdapat di labia majora dan / atau labia minora. Kadang-kadang ia mempengaruhi klitoris, perineum, mons pubis dan / atau paha dalaman. Kesakitan mungkin berterusan atau sekejap-sekejap, dan tidak semestinya dimulakan dengan sentuhan atau tekanan ke vulva. Tisu vulva mungkin kelihatan meradang, tetapi dalam kebanyakan kes, tidak ada penemuan yang dapat dilihat.
- Vulvodynia setempat lebih biasa dan sakitnya hanya ada di satu tempat, seperti ruang depan. Wanita dengan vestibulodynia mengalami kesakitan ketika sentuhan atau tekanan diberikan pada vestibule (kawasan di sekitar bukaan vagina). Wanita mungkin mengalami kesakitan dengan persetubuhan, penyisipan tampon, ujian ginekologi, menunggang basikal, menunggang kuda atau menunggang motosikal, dan memakai pakaian ketat, seperti seluar jeans. Selalunya, ruang depan wanita dengan VVS meradang dan berwarna merah.
Terlepas dari jenis vulvodynia yang dialami oleh wanita, gangguan tersebut membataskan kemampuan wanita untuk berfungsi dan terlibat dalam aktiviti harian yang normal. Rasa sakit itu sangat berat dan tidak henti sehingga memaksa wanita untuk mengundurkan diri dari jawatan kerjaya, menjauhkan diri dari hubungan seksual, dan membatasi aktiviti fizikal. Tidak menghairankan bahawa batasan ini memberi kesan negatif terhadap imej diri wanita; banyak wanita menjadi tertekan kerana kesakitan fizikal itu sendiri dan implikasi psikologi dan sosial yang berkaitan.
Diagnosis
Diagnosis vulvodynia dibuat dengan mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan kesakitan vulva, seperti penyakit kelamin, jangkitan, gangguan kulit, dan papillomavirus manusia. Sejarah perubatan pesakit perlu dikaji dengan teliti, dan pemeriksaan vulva dan vagina lengkap diperlukan.
Budaya sering diambil dari vagina untuk mengesampingkan perkara-perkara seperti penyakit kelamin dan jangkitan. Ujian "q-tip" sering diberikan semasa peperiksaan. Semasa ujian ini, kawasan vulva dan ruang depan yang berlainan disentuh dengan kain kapas untuk menentukan lokasi dan keparahan kesakitan wanita. Sekiranya doktor melihat kawasan kulit yang kelihatan mencurigakan semasa peperiksaan, biopsi kulit mungkin diperlukan.
Selain itu, doktor boleh mengesyorkan kolposkopi, prosedur yang menggunakan instrumen khusus untuk memeriksa vulva dengan lebih dekat.
Rawatan
Kerana penyebab vulvodynia tidak diketahui, rawatan biasanya ditujukan untuk melegakan simptom dan memberi beberapa langkah menghilangkan rasa sakit. Rawatan yang berbeza berfungsi lebih baik untuk wanita yang berbeza, jadi mungkin ada yang mencuba rawatan yang paling sesuai untuk anda. Jenis rawatan yang mungkin dicuba termasuk:
- Menghilangkan perengsa
- Ubat penahan sakit mulut
- Ubat topikal termasuk krim hormon, anestetik topikal, dan ubat kompaun topikal
- Terapi otot lantai panggul
- Neurostimulasi
- Maklum Balas Bio
- Suntikan blok saraf
- Pembedahan
- Terapi pelengkap dan alternatif