Kandungan
- Apa itu Membran Epiretinal?
- Punca
- Faktor-faktor risiko
- Gejala
- Akibatnya
- Diagnosis
- Yang Perlu Anda Ketahui
- Makulopati selofan
- Fibrosis makula pra-retina
- Gliosis makula pra-retina
- Pucker makula
- Sindrom daya tarikan Vitreal-makula
Apa itu Membran Epiretinal?
Membran epiretinal adalah membran nipis dan separa telus yang boleh terbentuk di bahagian belakang retina, biasanya di dalam makula. Membran ini agak kabur dan sukar dilihat.
Selama bertahun-tahun, membran ini disebut sebagai makulopati selofan kerana menyerupai plastik selofan jernih. Membrannya telus, tetapi apabila anda mengambilnya, ia menjadi berkerut dan kurang telus.
Sebilangan doktor mata merujuk pada membran epiretinal sebagai fibrosis makula pra-retina, menunjukkan di mana ia berada dan dari mana ia dibuat.Apabila membran berkontrak, ia boleh menyebabkan makula menjadi pucker dan menjadi sedikit terdistorsi atau tinggi, maka nama "macular pucker." Apabila vitreus gagal melepaskan diri dari makula, tetapi masih berkontrak, makula dapat terangkat atau meningkat. Ini disebut sebagai "sindrom daya tarikan makula vitreal."
Punca
Menariknya, banyak orang yang mengalami membran epiretinal tidak mempunyai penyakit mata yang lain. Ia paling sering disebabkan oleh perubahan penuaan semula jadi yang berlaku pada humor vitreous, gel yang memenuhi bahagian belakang bola mata.
Vitreous mengisi sekitar 80 peratus mata. Ia mengandungi berjuta-juta serat yang melekat pada retina. Seiring bertambahnya usia, vitreus mengecut dan menarik diri dari permukaan retina. Ketika menarik diri, ia disebut detasmen vitreous dan hanya merupakan bahagian normal dari proses penuaan. Apabila seseorang mempunyai detasmen vitreous, mereka biasanya melihat bintik-bintik hitam kecil pada penglihatan atau floaters mereka. Floaters ini kadang-kadang muncul sebagai jaring laba-laba yang mungkin bergerak di bidang visual mereka.
Kadang-kadang, ketika gel vitreous menarik diri dari permukaan retina, sejumlah kecil kerosakan berlaku pada retina. Setelah kerosakan berlaku, tubuh berusaha menyembuhkan permukaan yang rosak dan membentuk sejumlah kecil tisu berserat atau tisu parut. Tisu parut ini disebut sebagai membran epiretinal. Seperti di tempat lain di badan kita, kadangkala tisu parut berserat ini boleh berkontrak. Kerana membran ini melekat kuat pada retina, kerana membran berkontrak, ia boleh menyebabkan retina menguncup atau berkerut.
Sekiranya tisu parut ini terbentuk di bahagian pinggir retina anda, anda mungkin tidak akan pernah mengetahuinya. Walau bagaimanapun, selaput ini sering terbentuk pada makula, bahagian retina yang paling sensitif yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat yang tajam, terperinci dan terpusat. Apabila membran mengecut pada makula, kita melihat penglihatan kabur dan memutarbelitkan.
Faktor-faktor risiko
Penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan kita yang mengalami detasmen vitreous posterior tidak terus mengembangkan membran epiretinal. Kelaziman membran epiretin di Amerika Syarikat adalah sekitar 4% orang di bawah 60 dan 14% pada orang berusia lebih dari 60 tahun. Umur jelas merupakan faktor risiko terbesar untuk mengembangkan membran epiretinal.
Faktor risiko lain termasuk yang berikut:
- Detasmen vitreous posterior dari trauma
- Air mata retina
- Pembedahan mata
- Diabetes
- Oklusi kapal ke mata
- Keradangan dalaman
Gejala
Membran epiretinal boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk yang berikut:
- Penglihatan kabur
- Penglihatan yang diputarbelitkan
- Kelipan kecil atau kilatan cahaya
- Objek mungkin kelihatan dengan ukuran yang berbeza
Akibatnya
Sebilangan besar orang yang menderita membran epiretinal biasanya akan mengalami penglihatan kabur. Apabila keadaan semakin bertambah, metamorfosis dapat berkembang. Metamorphopsia adalah istilah deskriptif yang digunakan untuk menggambarkan penyimpangan penglihatan. Sebagai contoh, objek mungkin kelihatan lebih besar atau lebih kecil daripada yang sebenarnya. Selanjutnya, garis lurus mungkin kelihatan bengkok atau sekepingnya hilang.
Orang yang mengembangkan membran epiretin mungkin bukan sahaja mempunyai penglihatan kabur, tetapi penglihatan kabur ini mungkin menjadi sangat terdistorsi. Apabila metamorfosis bertambah buruk, penglihatan mungkin menurun hingga 20/50 atau lebih teruk. Walau bagaimanapun, sebilangan orang mengalami membran epiretin ringan dan mungkin tidak pernah mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan tersebut. Dalam kes ini, selaput wujud, tetapi tidak berkontrak, sehingga kerutan retina tidak pernah berlaku.
Lebih jarang, beberapa orang akan mengalami pengecutan makula dan penglihatan yang lebih teruk. Penglihatan yang terganggu juga akan berkembang jika vitreus tidak terlepas dan mula menarik pada makula. Apabila ini berlaku, lubang makula boleh terbentuk. Bergantung pada ukuran dan keparahan lubang makula, kehilangan penglihatan pusat yang teruk mungkin berlaku.
Diagnosis
Langkah pertama dalam mendiagnosis membran epiretinal adalah menjalani pemeriksaan mata secara menyeluruh. Penglihatan anda akan dinilai untuk mengukur tahap penglihatan anda. Mata anda akan dilebarkan dengan titisan mata ubat khas. Retina anda dapat diperhatikan dengan mikroskop bio tegak khas yang disebut lampu celah. Membran epiretinal dapat dilihat dengan instrumen ini.
Untuk menilai keparahan membran epiretinal, ujian yang disebut OCT (tomografi koheren optik) akan dilakukan. OCT menggunakan cahaya untuk memvisualisasikan lapisan retina yang berbeza. Dalam beberapa minit, doktor anda dapat melihat bagaimana membran mempengaruhi makula. Dengan cara ini, kemajuan dapat diperiksa dengan mengulangi imbasan dan kemudian membandingkannya dengan ukuran dasar untuk melihat apakah keadaan menjadi lebih baik atau semakin buruk.
Yang Perlu Anda Ketahui
Sebilangan besar membran epiretinal memerlukan pemantauan yang ketat. Sekiranya membran epiretinal mula menyebabkan kehilangan penglihatan yang lebih teruk, doktor mata anda boleh merujuk anda kepada pakar retina. Pakar retina dapat melakukan prosedur di mana selaput itu dikupas secara halus dari retina untuk memulihkan penglihatan. Sekiranya lubang berkembang di makula, pakar retina akan berusaha memperbaiki lubang tersebut. Pembaikan pembedahan lubang makular biasanya membantu mengembalikan penglihatan. Kejayaan membaiki lubang makula sering bergantung pada jangka masa yang ada di sana.