Kandungan
- Diagnosis MS Progresif Utama
- MRI dalam Mendiagnosis PPMS
- Tusukan Lumbar dalam Mendiagnosis PPMS
- VEP untuk Membantu Mengesahkan Diagnosis PPMS
- MS Progresif-Relaps
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Perbezaan antara kedua-dua jenis MS ini ada kaitannya dengan biologi unik di belakangnya.
Penyelidikan menunjukkan MS yang berulang adalah proses keradangan (sistem kekebalan tubuh menyerang serat saraf) sedangkan MS progresif primer adalah proses yang lebih merosot, di mana serat saraf perlahan-lahan merosot. Mengapa satu orang mengembangkan PPMS berbanding MS yang berulang-ulang tidak jelas, tetapi para pakar percaya gen mungkin memainkan peranan, walaupun bukti saintifik untuk menyokong ini masih kurang.
Diagnosis MS Progresif Utama
PPMS pasti dapat didiagnosis apabila syarat berikut dipenuhi:
- Seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu tahun perkembangan klinikal yang didokumentasikan (bermaksud memburukkan lagi gejala MS).
- Sekurang-kurangnya dua perkara berikut:
- Lesi MRI otak yang khas MS
- Dua atau lebih luka MS pada saraf tunjang
- Tusukan lumbal positif, yang bermaksud terdapat bukti sama ada band oligoklonal atau tahap antibodi IgG yang tinggi (ini adalah protein yang menunjukkan keradangan berlaku di dalam badan)
Sebilangan besar orang dengan PPMS bermula dengan gejala kesukaran memburuk secara beransur-ansur ketika berjalan, yang disebut sebagai "paraparesis spastik progresif."
Namun, orang lain mempunyai apa yang disebut "sindrom cerebellar," yang dicirikan oleh ataksia teruk dan masalah dengan keseimbangan. Terlepas dari jenis gejala apa itu, harus ditunjukkan bahawa perkembangannya selama lebih dari satu tahun, tanpa kambuh, untuk mendiagnosis PPMS.
MRI dalam Mendiagnosis PPMS
Diagnosis sklerosis berganda memerlukan penyebaran (semakin teruk) gejala dan lesi di ruang dan waktu. "Penyebaran dalam masa" diatasi dengan gejala yang memburuk selama sekurang-kurangnya satu tahun (seperti yang dibincangkan di atas). Imbasan MRI digunakan untuk menentukan "penyebaran lesi di ruang angkasa."
Yang mengatakan, menggunakan imbasan MRI untuk mendiagnosis PPMS mempunyai cabarannya. Satu cabaran utama adalah bahawa hasil imbasan MRI otak orang dengan PPMS mungkin lebih "halus" daripada orang dengan RRMS, dengan lesi peningkatan (aktif) gadolinium yang jauh lebih sedikit.
Walau bagaimanapun, MRI saraf tunjang orang dengan PPMS secara klasik akan menunjukkan atrofi. Oleh kerana saraf tunjang sangat terjejas dalam PPMS, orang cenderung menghadapi masalah berjalan, serta disfungsi pundi kencing dan usus.
Tusukan Lumbar dalam Mendiagnosis PPMS
Juga disebut sebagai tulang belakang, tusukan lumbal dapat sangat membantu dalam membuat diagnosis PPMS dan mengesampingkan keadaan lain.
Dua penemuan penting dalam mengesahkan diagnosis PPMS:
- Kehadiran Jalur Oligoklonal: Ini bermaksud "jalur" protein tertentu (imunoglobulin) muncul ketika cairan tulang belakang dianalisis. Bukti untuk kumpulan oligoklonal di CSF dapat dilihat pada lebih dari 90 peratus orang yang menderita MS tetapi juga dapat dijumpai pada gangguan lain.
- Pengeluaran Antibodi IgG Intrathecal: Ini bermaksud bahawa IgG dihasilkan di dalam petak cecair tulang belakang-ini adalah tanda bahawa terdapat tindak balas sistem imun.
VEP untuk Membantu Mengesahkan Diagnosis PPMS
Potensi yang dibangkitkan visual adalah ujian yang melibatkan memakai sensor EEG (electroencephalogram) di kulit kepala sambil menonton corak kotak-kotak hitam-putih di skrin. EEG mengukur tindak balas yang perlahan terhadap kejadian visual, yang menunjukkan disfungsi neurologi. VEP juga telah membantu dalam memantapkan diagnosis PPMS, terutama ketika kriteria lain tidak dipenuhi secara pasti.
MS Progresif-Relaps
Penting untuk diperhatikan bahawa sebilangan orang yang memulakan diagnosis PPMS mungkin mengalami kambuh selepas diagnosis. Sebaik sahaja perkara itu mula berlaku, diagnosis orang itu akan berubah menjadi MS (PRMS) yang kambuh progresif. Walau bagaimanapun, setiap orang dengan PRMS bermula dengan diagnosis PPMS. Progressive-relaps MS adalah bentuk MS yang paling jarang, dengan hanya 5 peratus individu dengan MS yang terkena.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pada akhirnya, banyak penyakit neurologi meniru MS, begitu banyak beban untuk mendiagnosis jenis MS mana-mana menghilangkan kemungkinan bahawa ia mungkin menjadi sesuatu yang lain. Gangguan lain yang perlu dikesampingkan termasuk: Kekurangan vitamin B12, penyakit Lyme, mampatan saraf tunjang, neurosifilis atau penyakit neuron motorik, hanya untuk beberapa.
Inilah sebabnya mengapa perlu berjumpa doktor untuk diagnosis yang tepat jika anda mengalami gejala neurologi. Walaupun proses diagnosis mungkin membosankan, tetap sabar dan proaktif dalam penjagaan kesihatan anda.