Apa itu Epilepsi?

Kandungan

• Jenis Epilepsi
• Gejala Epilepsi
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Epilepsi adalah keadaan neurologi yang disebabkan oleh gangguan elektrik di otak yang mengakibatkan kejang, yang boleh menyebabkan tingkah laku, pergerakan, atau pengalaman yang tidak biasa, dan kadang-kadang kurang kesedaran atau kehilangan kesedaran.

Epilepsi didiagnosis apabila anda mengalami dua atau lebih kejang dan tidak ada keadaan perubatan di belakangnya, seperti pengambilan alkohol atau gula darah rendah.

Epilepsi boleh menyerang sesiapa sahaja, pada usia berapa pun, kadang-kadang berlaku dalam keluarga, dan boleh menjadi akibat kecederaan otak. Walau bagaimanapun, selalunya penyebabnya tidak diketahui.

Jenis Epilepsi

Memahami pelbagai jenis epilepsi bermula dengan mempelajari lebih lanjut mengenai pelbagai jenis serangan epilepsi.

Kejang Fokus

Kejang fokus hanya melibatkan satu bahagian otak anda dan merupakan jenis kejang yang paling biasa dialami oleh orang yang menghidap epilepsi. Mereka dibahagikan kepada dua kategori:

• Kejang yang memusatkan perhatian: Semasa sawan ini, yang biasa disebut sawan separa sederhana, anda terjaga dan sedar. Sebilangan orang mungkin tidak dapat bertindak balas semasa penyitaan, tetapi mereka masih menyedari apa yang sedang berlaku. Kejang yang difokuskan secara fokus boleh berlangsung hanya dari beberapa saat hingga beberapa minit dan mungkin melibatkan serangan otot, kekejangan, atau lemas; hanya satu bahagian atau bahagian badan anda yang terjejas. Mereka juga boleh mengakibatkan gejala seperti perubahan dalam cara anda mengalami hal-hal di sekitar anda, pening, kesemutan, atau gangguan penglihatan seperti lampu berkedip. Kejang jenis ini juga sering disebut sebagai aura.
• Kejang kesedaran gangguan fokus: Seperti namanya, semasa penyitaan ini, anda tidak menyedari atau kesedaran anda terganggu. Ini biasa disebut sawan separa yang kompleks. Biasanya berlangsung dari satu hingga dua minit, kejang ini kadang-kadang didahului oleh aura, yang merupakan sejenis tanda amaran yang berbeza bagi setiap orang dan sebenarnya adalah jenis penyitaan perhatian itu sendiri. Anda mungkin menatap kosong dan mengulangi tindakan yang sama berulang-ulang seperti mengunyah, menggosok jari, atau memukul bibir, yang dikenali sebagai automatisme, atau anda mungkin membeku.

Kejang Umum

Kejang umum dicirikan oleh bermulanya aktiviti elektrik yang tidak normal yang melibatkan kedua-dua belah otak. Terdapat enam jenis kejang umum, termasuk:

• Kejang ketiadaan:Secara historis dikenali sebagai kejang petit mal, kejang ketiadaan melibatkan jangka masa yang pendek di mana anda kehilangan rasa kesedaran atau "kehabisan ruang." Jenis ini paling biasa pada kanak-kanak berumur antara 4 hingga 14 tahun dan biasanya berlangsung selama 20 hingga 30 saat.
• Kejang tonik: Kejang ini menyebabkan otot anda tiba-tiba kaku, yang boleh menyebabkan anda jatuh jika anda berdiri. Kejang tonik sering berlaku semasa tidur dan biasanya melibatkan kehilangan kesedaran.
• Kejang Atonik: Apabila anda mengalami sawan atonik, otot anda kehilangan nada dan kawalan, menjadi lemas, dan anda mungkin runtuh. Ini sering disebut sebagai "kejang jatuh."
• Kejang mioklonik: Sekiranya anda pernah tidur dan tiba-tiba terbangun kerana salah satu otot anda tiba-tiba tersentak, anda tahu bagaimana rasanya kejang mioklonik. Kejang ini melibatkan sentakan cepat di lengan atau kaki anda secara tiba-tiba. Anda mungkin mempunyai nombor berturut-turut atau hanya satu nombor sekali-sekala.
• Kejang klonik: Sama seperti kejang mioklonik, kejang klonik melibatkan pergerakan otot yang tiba-tiba dan tersentak, hanya dalam kes ini, ia berulang. Biasanya, kejang klonik terlibat dalam kejang tonik-klonik.
• Kejang tonik-klonik: Dahulu disebut kejang grand mal, kejang ini adalah jenis yang sering dikaitkan dengan epilepsi. Pertama, pada tahap tonik, otot anda kaku, kemudian anda kehilangan kesedaran dan jatuh ke tanah. Seterusnya adalah tahap klonik, di mana lengan dan kadang-kadang kaki anda mula tersentak atau berkedut dengan cepat dan berulang kali. Kejang ini biasanya berlangsung selama beberapa minit.

Pada tahun 2017, Liga Antarabangsa Menentang Epilepsi (ILAE) membuat perubahan ketara dalam sistem klasifikasi untuk sawan dan jenis epilepsi. Walaupun epilepsi diklasifikasikan mengikut jenis sama ada umum atau fokus, dua kategori baru juga telah ditambahkan: epilepsi umum dan fokus dan epilepsi tidak diketahui. Inilah maksudnya:

• Epilepsi umum: Sekiranya anda mengalami sawan secara umum, epilepsi anda dikelaskan sebagai umum.
• Epilepsi fokus: Sekiranya anda mengalami kejang fokus, epilepsi anda dikelaskan sebagai fokus.
• Epilepsi umum dan fokus: Sekiranya kejang anda terdiri daripada umum dan fokus, epilepsi anda dikelaskan sebagai epilepsi umum dan fokus. Beberapa sindrom epilepsi termasuk dalam kategori ini (lihat di bawah).
• Epilepsi tidak diketahui: Sekiranya tidak jelas sama ada kejang anda bersifat fokus atau umum, atau jika tidak ada yang menyaksikannya, kemungkinan mereka akan dikategorikan sebagai tidak diketahui. Kemudian, dengan ujian dan pemerhatian, kejang anda akhirnya dapat diklasifikasikan semula sebagai fokus atau umum.

Perubahan Terminologi

Terma datuk mal dan petit mal kini dianggap tarikh dan tidak digunakan, dan istilah baru yang lebih tepat dari segi perubatan telah berlaku. Tonik-klonik diganti grand mal dan ketiadaan rampasan diganti petit mal.

Sindrom Epilepsi

Sindrom epilepsi adalah keadaan yang dicirikan oleh corak kejang dan ciri-ciri lain yang berkaitan seperti di mana otak bermula kejang, jenis apa, usia di mana ia bermula, penyebab, komponen genetik, keparahan dan kekerapan kejang, dan cara mereka muncul di electroencephalogram (EEG). Sebilangan besar sindrom ini bermula pada zaman kanak-kanak.

Memastikan epilepsi anda diklasifikasikan lebih jauh sebagai sindrom sangat berguna untuk pasukan perubatan anda kerana kaedah diagnostik, rawatan, dan kadang-kadang pendekatan genetik yang didapati paling berkesan untuk masing-masing. Walau bagaimanapun, banyak epilepsi tidak sesuai dengan sindrom tertentu.

Terdapat lebih daripada 20 sindrom yang diiktiraf oleh ILAE. Yang paling biasa termasuk:

• Epilepsi mioklonik remaja
• Epilepsi rolandik jinak
• Sindrom Lennox-Gastaut
• Epilepsi myoclonic-astatic (sindrom Doose)
• Sindrom Panayiotopoulos
• Sindrom Barat

Epilepsi Mioklonik Juvana

Sindrom umum ini adalah salah satu yang paling biasa dan dicirikan oleh tiga jenis sawan yang bermula pada masa kanak-kanak dan berkembang dari masa ke masa.

Kanak-kanak dengan sindrom ini mungkin mula mengalami sawan yang tidak ada antara usia 5 hingga 16 tahun. Kerana kejang ini singkat, mereka boleh disedari. Kejang mioklonik yang berlaku selepas terjaga biasanya mula berlaku satu hingga sembilan tahun kemudian. Biasanya, dalam beberapa bulan selepas ini, kejang tonik-klonik umum bermula.

Orang dengan epilepsi mioklonik remaja mungkin mempunyai episod di mana lebih daripada satu jenis kejang berlaku secara berurutan dalam beberapa minit.

Ubat biasanya membuat sawan terkawal, tetapi mungkin perlu diambil seumur hidup. Epilepsi mioklonik remaja sering berlaku dalam keluarga.

Epilepsi Rolandik Benigna

Juga disebut epilepsi kanak-kanak dengan lonjakan sentrotemporal, sekitar 15% kanak-kanak dengan epilepsi menderita sindrom ini dan hampir kesemuanya berkembang pesat pada usia 15 tahun.

Kejang biasanya bermula antara usia 6 dan 8 tahun, tetapi boleh bermula pada bila-bila masa antara usia 3 dan 13 tahun. Kejang ini adalah jenis perhatian fokus yang melibatkan kedutan, kesemutan, atau mati rasa di muka atau lidah, yang boleh menyebabkan air liur dan mengganggu pertuturan. Ini kemudian boleh menyebabkan kejang tonik-klonik.

Sindrom ini mempunyai komponen genetik yang kompleks. Walau bagaimanapun, faktor genetik tertentu tidak diketahui.

Sindrom Lennox-Gastaut

Sindrom ini hanya mempengaruhi 2% hingga 5% kanak-kanak dengan epilepsi, tetapi sawan sukar dikawal dan memerlukan rawatan sepanjang hayat.

Perkembangan intelektual biasanya terganggu dan orang-orang dengan sindrom Lennox-Gastaut mengalami dua atau lebih jenis kejang, termasuk sawan atonik, tonik, tonik-klonik, dan ketiadaan atipikal.

Bagi banyak kanak-kanak, sawan jarang berlaku, sering pada waktu malam, dan hanya berlangsung satu atau dua minit. Sindrom ini mempunyai komponen genetik yang kompleks.

Epilepsi Myoclonic-Astatic (Sindrom Doose)

Sindrom ini merangkumi 1 peratus hingga 2 peratus kes epilepsi yang bermula pada masa kanak-kanak dan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan. Kejang biasanya bermula antara usia 7 bulan dan 6 tahun dan sukar dikawal kerana tidak bertindak balas baik untuk ubat. Genetik nampaknya berperanan dalam sindrom ini, tetapi tidak jelas bagaimana.

Jenis epilepsi ini merangkumi pelbagai bentuk kejang, tetapi jenisnya berbeza-beza.

• Setiap orang dengan sindrom Doose mengalami kejang mioklonik, serta mioklonik diikuti dengan kejang atonik.
• Sekitar tiga dari empat orang juga mengalami kejang tonik-klonik.
• Dua daripada tiga orang juga mengalami sawan.
• Satu daripada tiga juga mengalami kejang tonik-klonik.

Akhirnya, hampir dua daripada tiga kanak-kanak dengan bentuk epilepsi ini mungkin berhenti mengalami sawan.

Sindrom Panayiotopoulos

Biasanya muncul pada kanak-kanak berusia antara 3 hingga 10 tahun, sindrom ini terdiri daripada kejang fokus yang mungkin disertai dengan muntah, mual, dan pucat, dan boleh menjadi kejang umum dengan mata yang terguling ke sisi dan / atau pergerakan tonik-klonik .

Lebih separuh daripada kejang ini berlaku semasa tidur dan ia cenderung panjang, berlangsung dari 20 hingga 60 minit. Beberapa kanak-kanak jarang mengalami sawan sementara yang lain mungkin memerlukan ubat untuk membantu mengawal kejang mereka.

Hampir semua kanak-kanak dengan sindrom Panayiotopoulos berhenti mengalami sawan selepas dua hingga tiga tahun.

Sindrom Barat

Juga dikenali sebagai kekejangan bayi, kejang yang berkaitan dengan Sindrom West biasanya melibatkan sentakan tiba-tiba dan kemudian kaku, biasanya dengan lengan keluar, lutut ditarik, dan badan membongkok ke depan.

Kekejangan ini bermula antara usia 3 hingga 12 bulan dan biasanya berhenti pada usia 2 hingga 4 tahun. Sebilangan besar kanak-kanak berakhir dengan jenis epilepsi lain kemudian. Walaupun kejang hanya berlangsung selama satu atau dua detik, mereka cenderung berlaku dalam kelompok, satu demi satu, paling sering setelah bangun.

Sindrom West adalah sindrom yang serius dan jarang dan perlu segera dirawat untuk mendapatkan hasil terbaik. Kira-kira dua pertiga daripada kes ini disebabkan oleh keadaan atau kecederaan yang mengubah cara otak membentuk atau berfungsi, tetapi selebihnya tidak diketahui.

Gejala Epilepsi

Gejala epilepsi berbeza-beza mengikut jenis kejang yang anda alami, tetapi secara amnya, mereka mungkin termasuk:

• Menyakitkan otot
• Kehilangan kesedaran atau kesedaran
• Kelemahan
• Aura
• Merenung
• Pergerakan berulang

Sebilangan besar orang cenderung mengalami jenis kejang yang sama setiap kali, jadi gejala anda biasanya akan konsisten kecuali anda mengalami lebih daripada satu jenis.

Tanda dan Gejala Epilepsi

Punca

Pada kira-kira 60% orang yang didiagnosis dengan epilepsi, penyebabnya tidak diketahui. Selebihnya, penyebabnya mungkin salah satu atau lebih faktor, termasuk:

• Genetik
• Gangguan perkembangan
• Perubahan struktur di otak
• Kerosakan otak
• Penyakit tertentu

Penyebab Epilepsi dan Faktor Risiko

Diagnosis

Mendiagnosis epilepsi sering melibatkan beberapa ujian untuk mengesahkan bahawa anda mengalami sawan dan untuk memeriksa keadaan yang mendasari yang mungkin menyebabkannya, seperti strok, tumor, atau apa-apa kelainan struktur di otak yang mungkin anda lahir. Doktor anda mungkin akan melihat sejarah perubatan dan sejarah keluarga anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi.

Anda boleh menggunakan Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah untuk membantu bercakap dengan doktor anda mengenai gejala yang mungkin anda alami dan untuk memahami dengan lebih baik istilah diagnostik yang mungkin mereka gunakan.

Panduan Perbincangan Doktor Epilepsi

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Anda mungkin juga mempunyai ujian untuk melihat corak gelombang otak anda, seperti EEG atau magnetoencephalography, dan imbasan pengimejan, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI). Ujian-ujian ini memberi petunjuk kepada doktor tentang di mana otak anda boleh menyebabkan kejang, yang membantu mereka memilih rawatan yang paling tepat.

Bagaimana Epilepsi Diagnosis

Rawatan

Beberapa pendekatan rawatan yang berbeza boleh digunakan bergantung pada jenis sawan yang anda alami. Matlamat rawatan epilepsi nombor satu adalah untuk mengawal serangan anda dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Memberi anda ubat anti-sawan biasanya merupakan langkah pertama yang akan diambil oleh doktor anda. Kejang kebanyakan orang dapat dikawal dengan hanya satu ubat, tetapi anda mungkin memerlukan lebih banyak.

Sekiranya ubat tidak berfungsi, doktor anda mungkin membincangkan pembedahan, alat rangsangan saraf, atau diet khas.

Doktor anda mungkin juga akan bercakap dengan anda mengenai pengurusan gaya hidup kerana beberapa faktor gaya hidup boleh memperburuk kejang. Pencetus yang paling biasa termasuk kurang tidur, berhenti minum ubat anda, dan tekanan yang teruk. Mengelakkan pencetus gaya hidup ini adalah komponen penting dalam pencegahan sawan.

Bagaimana Epilepsi Diobati

Mengatasi

Adalah menakutkan untuk mendapatkan diagnosis epilepsi, sama ada pada diri anda atau anak anda. Epilepsi boleh menyebabkan tekanan, ketidakpastian, dan kebimbangan bagi anda dan keluarga.

Namun, seiring berjalannya waktu, anda dapat belajar bagaimana mengatasi realiti seperti minum ubat anda secara teratur, cukup tidur, dan bercakap dengan rakan dan keluarga anda tentang apa yang harus dilakukan sekiranya anda mengalami sawan.

Anda juga perlu berjaga-jaga untuk mendapatkan kesan sampingan semasa memulakan ubat baru dan menyedari langkah berjaga-jaga yang perlu anda ambil agar tetap selamat. Bagi kebanyakan orang, semuanya menjadi sifat kedua setelah beberapa ketika.

Mendidik diri anda mengenai keadaan anda dan bercakap dengan orang lain yang juga menghidap epilepsi adalah kaedah terbaik untuk membantu anda menangani diagnosis anda.

Hidup Baik Dengan Epilepsi

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun menerima diagnosis epilepsi boleh menakutkan dan menjengkelkan, yakinlah bahawa dengan rawatan yang tepat, kira-kira 60% pesakit menjadi bebas dari kejang dalam beberapa tahun. Lebih-lebih lagi, ada yang dapat berhenti minum ubat dari masa ke masa.

Apakah Tanda dan Gejala Epilepsi?