Kandungan
- Punca Kebocoran CSF
- Gejala Kebocoran CSF
- Mendiagnosis Kebocoran CSF
- Rawatan Kebocoran CSF dan Petunjuk untuk Patch Darah
- Bagaimana Patch Darah Dilakukan?
- Komplikasi Patch Darah
- Seberapa Berkesannya Patch Darah?
Mereka mungkin disebut sebagai kebocoran CSF kranial jika terjadi di kepala (di sekitar otak) atau kebocoran CSF tulang belakang jika berlaku di bahagian belakang sekitar tulang belakang. Kadang-kadang mereka mungkin dibezakan lebih jauh oleh bahagian tulang belakang yang mereka kesan seperti kawasan lumbar tulang belakang.
Sebelum menjalani prosedur pembuangan darah tertentu, penting untuk memahami beberapa kebocoran CSF.
Punca Kebocoran CSF
Terdapat beberapa penyebab berlakunya kebocoran CSF tetapi salah satu yang paling biasa yang dilakukan pembekuan darah adalah ketika dura secara tidak sengaja dicucuk oleh jarum semasa anestesia tulang belakang (seperti epidural) atau semasa tusukan lumbal (ujian yang digunakan untuk mendiagnosis meningitis ). Sebab-sebab lain termasuk:
- Kecederaan pada otak atau saraf tunjang semasa kemalangan trauma
- Komplikasi pembedahan sinus, otak atau tulang belakang
- Hidrosefalus tekanan tinggi (keadaan di mana terdapat terlalu banyak CSF di sekitar otak)
- Kebocoran CSF spontan tidak diketahui sebabnya
Perlu diingatkan bahawa beberapa kajian menunjukkan kebocoran CSF spontan dikaitkan dengan gangguan tisu penghubung yang diwarisi termasuk sindrom Marfan dan sindrom Ehlers Dalos.
Gejala Kebocoran CSF
Sekiranya anda mengalami kebocoran CSF, ia boleh menyebabkan satu atau lebih gejala berikut:
- Sakit kepala yang mungkin bertambah buruk ketika anda berdiri dan merasa lebih baik ketika anda berbaring (kadang-kadang disebut sakit kepala tulang belakang)
- Cecair jernih datang dari hidung atau telinga
- Penglihatan kabur
- Tinnitus (deringan telinga)
- Meningitis (keradangan atau jangkitan selaput di sekitar otak dan saraf tunjang)
- Pening dan muntah
- Kepekaan suara
- Imbangan yang lemah
- Perubahan deria bau anda
Mendiagnosis Kebocoran CSF
Sekiranya anda bocor cairan dari hidung atau telinga anda, ia dapat diuji untuk zat yang disebut beta-2 transferrin yang terdapat secara khusus dalam cairan tulang belakang serebrum. Ini biasanya hanya berlaku jika kebocoran berlaku di sekitar otak (bukan di tulang belakang). Ujian pencitraan seperti MRI atau CT scan khas juga dapat membantu dalam diagnosis kebocoran CSF.
Rawatan Kebocoran CSF dan Petunjuk untuk Patch Darah
Kadang-kadang kebocoran CSF kecil seperti yang berlaku akibat tusukan lumbal atau epidural akan sembuh dengan sendirinya selepas tempoh rehat di tempat tidur. Peningkatan hidrasi dan kafein sering disyorkan untuk meningkatkan tekanan darah.
Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak berjaya, patch darah atau tampalan dengan lem fibrin biasanya dicuba. Sekiranya ini tidak berjaya, pembedahan pembaikan kebocoran mungkin diperlukan.
Bagaimana Patch Darah Dilakukan?
Darah autologous diperlukan untuk tompok darah. Autologous hanyalah istilah perubatan mewah yang bermaksud darah anda sendiri digunakan. Ia dilukis (biasanya dari urat di lengan anda) dan kemudian disuntik ke ruang epidural, yang merupakan ruang di sekitar dura.
Biasanya, sejumlah kecil darah digunakan - sekitar 15-30 mililiter (mL) - walaupun lebih banyak mungkin diperlukan bergantung pada keadaan individu anda dan sehingga 100 mL telah dilaporkan. Bahkan 100 mL bukanlah jumlah darah yang banyak bagi kebanyakan orang dan tidak mungkin anda akan mengalami kesan sampingan dari pembuangan darah ini.
Tapak suntikan biasanya belakang anda berhampiran tulang belakang anda. Lokasi yang tepat bergantung pada tempat kebocoran CSF. Pembengkakan darah serviks (di mana tempat suntikan lebih tinggi di dekat leher anda) jarang berlaku. Setelah disuntik ke ruang epidural, darah kemudian membentuk gumpalan di atas kebocoran CSF dan menutupnya.
Anda mungkin diberi ubat penenang sebelum prosedur ini menjadikan anda lebih selesa. Sekiranya demikian, anda mungkin diberi arahan untuk tidak makan atau minum untuk jangka masa sebelum tompok darah yang dijadualkan. Ubat penenang ini bertujuan untuk menenangkan anda dan meningkatkan keselesaan anda, tetapi ia tidak akan membuatkan anda tidur. Anda seharusnya dapat makan sebaik sahaja prosedur anda selesai dan anda merasa seperti itu.
Doktor mungkin menggunakan pengimejan perubatan seperti fluoroskopi atau ultrasound untuk membantunya mendapatkan jarum di lokasi yang betul tetapi ini tidak selalu berlaku.
Anda mungkin diarahkan untuk berbaring sebentar selepas prosedur anda. Ramai orang berasa lebih baik dengan segera setelah mendapat tompok darah.
Anda mungkin perlu menghadkan aktiviti tertentu sehingga satu bulan. Aktiviti-aktiviti ini mungkin merangkumi perkara-perkara seperti mengangkat berat, membongkok, memutar atau menegangkan. Anda juga mungkin diarahkan untuk mengelakkan berendam di tab mandi air panas atau kolam untuk sementara waktu untuk mengelakkan jangkitan di tempat suntikan. Mandi biasanya baik.
Sekiranya anda diberi ubat penenang untuk menenangkan prosedur anda, anda tidak boleh memandu atau menyertai aktiviti di mana perlu berwaspada, mempunyai pertimbangan yang baik, atau yang memerlukan koordinasi atau keseimbangan sekurang-kurangnya sepanjang hari.
Komplikasi Patch Darah
Komplikasi selepas mendapat tompok darah mungkin termasuk sakit belakang dan lebam atau kemerahan di tempat suntikan selama beberapa hari selepas prosedur anda. Perkara ini agak biasa dan harus dihilangkan.
Komplikasi berpotensi yang lebih membimbangkan dan jarang berlaku termasuk jangkitan atau risiko tusukan dura dan benar-benar menimbulkan kebocoran CSF baru.
Sekiranya anda diberi ubat semasa prosedur anda selalu ada kemungkinan reaksi alergi atau kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat tersebut.
Seberapa Berkesannya Patch Darah?
Tompok darah berjaya sekitar 90% masa. Apabila mereka tidak berjaya, mereka mungkin akan berulang. Tompok darah kedua mempunyai kadar kejayaan sekitar 95%.
Sekiranya tampalan darah tidak berjaya, tompok darah dengan gam fibrin boleh dicuba atau pembaikan pembedahan mungkin diperlukan.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks