Kandungan
- Apa itu pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
- Mengapa saya memerlukan pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
- Apakah risiko pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
- Bagaimanakah saya bersiap untuk pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
- Apa yang berlaku semasa pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
- Apa yang berlaku selepas pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
- Langkah seterusnya
Apa itu pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
Pembaikan endovaskular adalah sejenis rawatan untuk aneurisma aorta perut, atau AAA. AAA adalah bonjolan di dinding arteri besar di bawah jantung anda. Arteri besar dipanggil aorta. Gelembung disebabkan oleh bahagian lemah di dinding arteri. Lebam berisiko terkoyak. Semasa prosedur, bahagian aorta yang lemah dirawat untuk mengelakkannya terkoyak.
Arteri anda adalah saluran darah yang menghantar darah dan nutrien yang kaya dengan oksigen ke tisu badan anda. Aorta adalah arteri terbesar di dalam badan. Ia mengarah dari jantung anda ke bahagian bawah dada dan perut anda (perut). Bahagian yang melalui perut disebut aorta perut. Dinding aorta anda biasanya cukup tebal untuk mengatasi tekanan darah dari jantung. Tetapi beberapa masalah kesihatan boleh merosakkan dinding aorta. Ini boleh menyebabkan tonjolan seperti belon di dinding aorta yang disebut aneurisma. Dalam beberapa kes, aneurisma boleh mula pecah atau pecah. Ini sering boleh menyebabkan kematian. Aneurisma juga boleh mula pecah di bahagian dalam dinding aorta. Ini dikenali sebagai pembedahan aorta. Ia juga sering menyebabkan kematian.
Banyak faktor boleh merosakkan dinding aorta anda dan menyebabkan aneurisma aorta, seperti:
- Tekanan darah tinggi
- Merokok
- Aterosklerosis
- Kecederaan
- Jangkitan tertentu (seperti sifilis yang tidak dirawat)
- Keadaan genetik tertentu (seperti sindrom Marfan)
- Penuaan
- Tekanan darah tinggi
Pembaikan endovaskular adalah prosedur invasif minimum. Ini bermaksud ia dilakukan dengan potongan kecil (sayatan). Ia sering dilakukan di bawah anestesia umum, jadi anda tidur melalui prosedur. Semasa prosedur, pakar bedah membuat sayatan melalui arteri di pangkal paha anda. Tiub nipis dan fleksibel (kateter) disisipkan melalui arteri dan ke tapak aneurisma aorta. Graft stent dihantar di sepanjang kateter ke aneurisma. Stent graft adalah tiub yang terbuat dari mesh logam nipis (stent), ditutup dengan kain poliester tipis (cantuman). Graft stent ini dibuka di dalam aorta dan diikat pada tempatnya. Graft stent tetap di tempatnya, dan darah mengalir melaluinya. Ia melindungi bahagian aorta, dan mencegah aneurisma pecah.
Mengapa saya memerlukan pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
Anda mungkin memerlukan prosedur ini jika AAA anda melebihi 5 sentimeter (cm) atau semakin besar. Anda juga mungkin memerlukan prosedur ini jika AAA anda berisiko pecah atau pecah.
Aneurisma aorta perut kecil mungkin tidak memerlukan prosedur perubatan. Ini berlaku sekiranya aneurisma kurang dari 5 cm dan tidak membesar. Aneurisma yang lebih kecil cenderung pecah atau pecah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan memerhatikan kesihatan anda dengan teliti dan memberi ubat untuk mengurangkan risiko pecahnya aneurisma.
Pembedahan terbuka dan pembaikan endovaskular adalah dua jenis pembedahan utama untuk memperbaiki aneurisma. Semasa operasi terbuka, pakar bedah membuat luka besar di perut atau dada anda. Pakar bedah kemudian menggantikan bahagian aorta yang rosak dengan cantuman.
Pembaikan endovaskular menggunakan sayatan yang jauh lebih kecil daripada pembedahan terbuka. Oleh kerana itu, ia mempunyai risiko komplikasi yang lebih rendah. Ini boleh memberi manfaat kepada orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi. Ia juga boleh menyebabkan pemulihan lebih cepat. Tidak semua aneurisma dapat dirawat dengan pembaikan endovaskular. Pembekal anda akan bercakap dengan anda mengenai rawatan yang paling sesuai untuk anda.
Apakah risiko pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
Setiap prosedur mempunyai beberapa risiko. Risiko prosedur ini termasuk:
- Pendarahan berat di tempat penyisipan
- Darah yang masih mengalir melalui tonjolan aneurisma
- Cangkok yang bergerak, membengkok, atau lepas
- Jangkitan
- Serangan jantung
- Tindak balas terhadap anestesia
- Pengurangan aliran darah ke kaki, usus, atau buah pinggang
- Tekanan di perut yang boleh merosakkan organ (sindrom petak perut)
- Keperluan untuk berubah menjadi pembedahan terbuka semasa prosedur
Risiko anda mungkin berbeza bergantung pada usia anda, kesihatan keseluruhan anda, dan ukuran dan lokasi aneurisma anda. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui risiko mana yang berlaku kepada anda. Beritahu pembekal anda mengenai sebarang pertanyaan atau masalah yang anda ada.
Bagaimanakah saya bersiap untuk pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai cara bersiap untuk pembedahan anda.
- Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menerangkan prosedur kepada anda. Kemukakan sebarang pertanyaan yang anda ada.
- Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Beritahu pembekal anda mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin dan semua ubat-ubatan preskripsi. Ia juga merangkumi ramuan herba, vitamin, dan makanan tambahan lain. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat sebelum pembedahan, seperti pengencer darah.
- Sekiranya anda merokok, anda mesti berhenti sebelum pembedahan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan. Bercakap dengan pembekal anda jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok.
- Beritahu penyedia anda jika anda pernah menghadapi masalah penenang.
- Beritahu pembekal anda jika anda mempunyai alahan.
- Beritahu pembekal anda jika anda hamil atau fikir anda mungkin hamil.
- Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
- Beritahu pembekal anda mengenai perubahan terkini dalam kesihatan anda, seperti demam.
Anda mungkin memerlukan beberapa ujian sebelum prosedur anda, seperti:
- Ujian darah. Ini dapat memeriksa anemia dan jangkitan.
- Elektrokardiogram (ECG). Ini dilakukan untuk memeriksa irama jantung anda.
- Ekokardiografi. Ini dapat melihat ukuran aneurisma anda.
- Imbasan CT. Ini menghasilkan gambaran terperinci mengenai aneurisma anda.
- Angiografi. Ini memberikan lebih banyak perincian mengenai aneurisma anda.
Ikuti arahan lain dari pembekal anda.
Apa yang berlaku semasa pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
Pakar bedah vaskular dan pasukan penyedia penjagaan kesihatan khusus akan melakukan prosedur. Pembekal anda dapat menjelaskan apa yang diharapkan untuk pembedahan anda. Ini adalah contoh bagaimana ia dilakukan:
- Anda mungkin akan diberi anestesia umum. Ini mengelakkan kesakitan dan menyebabkan anda tidur melalui prosedur.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degup jantung dan tekanan darah anda, semasa prosedur.
- Pakar bedah anda akan membuat luka kecil di pangkal paha anda dan ke arteri di sana. Dia kemudian akan memasukkan tiub nipis (kateter) ke dalam arteri.
- Tiub akan dipandu dengan perlahan hingga ke tempat aneurisma. Pakar bedah akan menggunakan gambar sinar-X yang bergerak untuk sampai ke tempat yang tepat.
- Graft stent dihantar di sepanjang kateter ke aneurisma. Stent graft adalah tiub yang terbuat dari mesh logam nipis (stent), ditutup dengan kain poliester tipis (cantuman). Tiub itu runtuh sehingga sempit dan boleh masuk ke saluran darah anda.
- Apabila cantuman stent mencapai aorta, ia dibuka dan diikat pada tempatnya. Graft stent kemudian tetap berada di tempatnya, dan darah mengalir melaluinya. Ia melindungi bahagian aorta, dan mencegah aneurisma pecah.
- Pakar bedah anda akan mengeluarkan kateter. Sayatan di pangkal paha anda ditutup dan pembalut kecil diletakkan pada luka.
Apa yang berlaku selepas pembaikan endovaskular aneurisma aorta perut?
Selepas prosedur, anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda. Untuk mengelakkan pendarahan, anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam selepas prosedur. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama sehari atau lebih, bergantung pada keadaan anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda lebih banyak mengenai apa yang diharapkan.
Anda mungkin mengalami kesakitan selepas prosedur. Anda boleh mengambil ubat sakit seperti yang disarankan oleh pembekal anda. Anda boleh makan makanan biasa secepat mungkin.
Anda mungkin perlu bersantai sebentar setelah anda pulang. Tanya penyedia anda jika anda perlu menghadkan aktiviti anda. Anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah. Ikuti semua arahan penyedia anda mengenai rawatan susulan. Ini akan membantu anda mendapatkan pemulihan yang lebih baik.
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mempunyai
- Pendarahan dari tapak sayatan yang tidak akan berhenti
- Sakit di tapak sayatan yang semakin teruk
- Kehangatan atau kemerahan di tapak sayatan
- Perubahan warna kaki anda
- Sakit di dada atau perut anda
Pastikan mematuhi semua janji temu susulan. Anda mungkin memerlukan ujian pencitraan aneurisma secara berkala selepas prosedur. Ini bertujuan untuk memastikan stent masih ada. Lama kelamaan, lekapan aorta anda akan mula menyusut.
Bekerja dengan pembekal anda untuk membantu menjaga saluran darah anda sihat dan mencegah aneurisma baru. Ini mungkin termasuk berhenti merokok dan mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur