Kandungan
Patofisiologi penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perubahan fungsional yang berlaku di paru-paru sebagai akibat dari proses penyakit. Untuk memahami keabnormalan paru-paru yang terdapat dalam COPD, pelajari mengenai fungsi paru-paru yang normal.Bagaimana Paru-paru Anda Berfungsi
Rongga dada mengandungi dua paru-paru: satu di sebelah kanan dada dan satu di sebelah kiri. Setiap paru-paru terdiri daripada bahagian yang berbeza yang disebut lobus. Paru-paru kanan mempunyai tiga lobus; kiri hanya dua. Setiap lobus dibahagikan lagi kepada segmen dan lobula. Ruang antara paru-paru yang mengandungi jantung, saluran besar, dan esofagus disebut mediastinum. Satu set tiub, atau saluran udara, menyampaikan oksigen ke setiap bahagian paru-paru.
Semasa anda bernafas, udara memasuki sistem pernafasan anda melalui saraf kaki anda. Ia kemudian melalui nasofaring (kawasan tekak di belakang hidung) dan orofaring (kawasan tekak di belakang mulut). Struktur ini membentuk saluran udara atas, yang dilapisi dengan mukosa bersilia. Ini adalah lapisan tisu pelindung dan lembap yang mengandungi unjuran seperti rambut kecil yang membantu menghangatkan dan melembapkan oksigen yang dihirup dan membantu penyingkiran zarah asing dan lendir berlebihan.
Udara terus menerus melalui laring (kotak suara) - struktur yang menghubungkan saluran udara atas dan bawah - dan kemudian turun melalui trakea (saluran angin), yang menghubungkan laring ke bronkus. Bronchi adalah saluran udara paru-paru yang lebih besar yang kemudiannya berakhir menjadi saluran udara yang lebih kecil yang disebut bronkiol. Bersama-sama, bronkus dan bronkiol membentuk pokok bronkial. Bronkiol berakhir di saluran alveolar, yang membawa kepada kantung alveolar yang terdiri daripada berjuta-juta alveoli. Alveoli adalah struktur pertukaran gas utama di paru-paru, di mana oksigen memasuki darah dan karbon dioksida dikeluarkan. Semua struktur ini berfungsi bersama sebagai sistem pernafasan anda.
Tujuan Paru-paru
Paru-paru terdiri daripada serat elastik spongy yang membolehkannya meregang dan mengempang ketika kita bernafas masuk dan keluar. Tujuan paru-paru adalah dua kali ganda: untuk menyampaikan oksigen (O2) ke sel dan tisu badan dan mengeluarkan karbon dioksida (CO2), produk sisa pernafasan, dari darah. Oksigen, nutrien terpenting badan, membantu badan anda mengubah makanan yang anda makan menjadi tenaga dan, sama seperti ekzos kereta, CO2 dikeluarkan dari badan anda setiap kali anda menghembuskan nafas.
Memahami Patofisiologi COPD
COPD dicirikan oleh had aliran udara yang tidak dapat dipulihkan. Pendedahan secara kumulatif dan kronik terhadap merokok adalah penyebab utama penyakit ini, tetapi pendedahan berulang kepada asap rokok, pencemaran udara, dan pendedahan pekerjaan (kepada arang batu, kapas, biji-bijian) juga merupakan faktor risiko penting.
Keradangan kronik memainkan peranan utama dalam patofisiologi COPD. Merokok dan perengsa saluran udara yang lain menyebabkan neutrofil, T-limfosit, dan sel-sel keradangan lain terkumpul di saluran udara. Setelah diaktifkan, mereka mencetuskan tindak balas keradangan di mana kemasukan molekul, yang dikenali sebagai perantara keradangan, menavigasi ke laman web dalam usaha untuk memusnahkan dan membuang serpihan asing yang terhirup.
Dalam keadaan normal, tindak balas keradangan berguna dan membawa kepada penyembuhan. Sebenarnya, tanpanya, badan tidak akan pulih dari kecederaan. Dalam COPD, pendedahan berulang pada perengsa saluran udara mengabadikan tindak balas keradangan yang berterusan yang tidak pernah menutup dirinya. Lama kelamaan, proses ini menyebabkan perubahan paru-paru struktur dan fisiologi yang semakin teruk.
Semasa keradangan berterusan, saluran udara menyempit, menjadi sangat sempit dan bengkak. Ini menyebabkan pengeluaran lendir berlebihan dan silia berfungsi dengan baik - gabungan yang menjadikan pembersihan saluran udara sukar. Apabila orang dengan COPD tidak dapat membersihkan rembesannya, mereka mengalami gejala COPD, termasuk batuk produktif kronik, mengi, dan dispnea. Akhirnya, penumpukan lendir menarik sejumlah bakteria yang berkembang maju dan membiak di persekitaran udara dan paru-paru yang lembap dan lembap.
Rawatan COPD
Matlamat utama rawatan COPD, tidak kira apa jenis COPD, adalah untuk meningkatkan kualiti hidup, memperlambat perkembangan penyakit, mengawal gejala COPD, dan mencegah berlakunya COPD.
Tidak ada faktor lain yang lebih berat dalam memperlambat perkembangan COPD daripada berhenti merokok. Pilihan rawatan lain termasuk antibiotik (bagi mereka yang mempunyai bukti jangkitan bakteria), bronkodilator yang dihirup, kortikosteroid, terapi aerosol, pemulihan pulmonari, terapi oksigen (untuk pesakit yang hipoksia), tembakan selesema, dan, pada mereka yang menderita COPD peringkat akhir yang memenuhi kriteria tertentu, campur tangan pembedahan.