Kandungan
- Apa itu ERCP?
- Mengapa saya memerlukan ERCP?
- Apakah risiko ERCP?
- Bagaimana saya bersedia untuk ERCP?
- Apa yang berlaku semasa ERCP?
- Apa yang berlaku selepas ERCP?
- Langkah seterusnya
Apa itu ERCP?
Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi, atau ERCP, adalah prosedur untuk mendiagnosis dan merawat masalah di hati, pundi hempedu, saluran empedu, dan pankreas. Ia menggabungkan sinar-X dan penggunaan endoskopi — tiub yang panjang dan fleksibel. Penyedia penjagaan kesihatan anda memandu ruang lingkup melalui mulut dan tekak anda, kemudian ke kerongkongan, perut, dan bahagian pertama usus kecil (duodenum). Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat melihat bahagian dalam organ ini dan memeriksa masalahnya. Seterusnya, dia akan melewati tiub melalui ruang lingkup dan menyuntikkan pewarna. Ini menyoroti organ pada sinar-X.
Mengapa saya memerlukan ERCP?
Anda mungkin memerlukan ERCP untuk mencari penyebab sakit perut yang tidak dapat dijelaskan atau kekuningan pada kulit dan mata (penyakit kuning). Ia mungkin digunakan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat jika anda mempunyai pankreatitis atau barah hati, pankreas, atau saluran empedu.
Perkara lain yang boleh dijumpai dengan ERCP termasuk:
- Penyumbatan atau batu di saluran empedu
- Kebocoran cecair dari saluran empedu atau pankreas
- Penyumbatan atau penyempitan saluran pankreas
- Ketumbuhan
- Jangkitan pada saluran empedu
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mempunyai alasan lain untuk mengesyorkan ERCP.
Apakah risiko ERCP?
Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai jumlah radiasi yang digunakan semasa ujian. Tanyakan juga mengenai risiko yang berlaku kepada anda.
Pertimbangkan untuk menuliskan semua sinar-X yang anda dapat, termasuk imbasan dan sinar-X yang lalu untuk alasan kesihatan yang lain. Tunjukkan senarai ini kepada pembekal anda. Risiko pendedahan radiasi mungkin berkaitan dengan jumlah sinar-X yang anda miliki dari masa ke masa.
Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Pendedahan radiasi semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda alah atau sensitif terhadap ubat-ubatan, pewarna kontras, yodium, atau lateks.
Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk:
- Keradangan pankreas (pankreatitis) atau pundi hempedu (kolesistitis). Pancreatitis adalah salah satu komplikasi yang paling biasa dan harus dibincangkan dengan pembekal anda terlebih dahulu. Namun, ingat bahawa ERCP sering dilakukan untuk membantu melegakan penyakit pada jenis pankreatitis tertentu.
- Jangkitan
- Berdarah
- Air mata di lapisan atas bahagian atas usus kecil, esofagus, atau perut
- Pengumpulan hempedu di luar sistem empedu (biloma)
Anda mungkin tidak dapat memiliki ERCP jika:
- Anda pernah menjalani pembedahan gastrointestinal (GI) yang telah menyekat saluran pokok empedu
- Anda mempunyai kantung di esofagus (diverticula esofagus) atau anatomi abnormal lain yang menjadikan ujian sukar dilakukan. Kadang kala ERCP diubah suai untuk menjadikannya berfungsi dalam situasi seperti ini.
- Anda mempunyai barium di dalam usus dari prosedur barium baru-baru ini kerana ia boleh mengganggu ERCP
Mungkin ada risiko lain bergantung pada keadaan anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk ERCP?
Cadangan untuk penyediaan ERCP merangkumi perkara berikut:
- Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan prosedur dan anda boleh mengemukakan soalan.
- Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran anda untuk melakukan ujian. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda pernah mempunyai reaksi terhadap pewarna kontras, atau jika anda alah kepada yodium.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, lateks, pita, atau anestesia.
- Jangan makan atau minum cecair selama 8 jam sebelum prosedur. Anda mungkin diberi arahan lain mengenai diet khas selama 1 hingga 2 hari sebelum prosedur.
- Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
- Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda semua ubat-ubatan (yang ditetapkan dan tidak dijual) dan suplemen herba yang anda ambil.
- Beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sejarah gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat penipisan darah (antikoagulan), aspirin, ibuprofen, naproxen, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan ubat-ubatan ini sebelum prosedur.
- Sekiranya anda menghidap penyakit injap jantung, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda antibiotik sebelum prosedur.
- Anda akan terjaga semasa prosedur, tetapi ubat penenang akan diberikan sebelum prosedur. Bergantung pada ubat bius yang digunakan, anda mungkin tertidur sepenuhnya dan tidak merasakan apa-apa. Anda memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang.
- Ikuti arahan lain yang diberikan oleh penyedia anda untuk bersiap sedia.
Apa yang berlaku semasa ERCP?
ERCP boleh dilakukan secara rawat jalan atau sebagai sebahagian daripada penginapan anda di hospital. Prosedur mungkin berbeza berdasarkan keadaan anda dan amalan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Secara amnya, ERCP mengikuti proses ini:
- Anda perlu menanggalkan pakaian, perhiasan, atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur.
- Anda perlu menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun hospital.
- Garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda.
- Anda mungkin mendapat oksigen melalui tiub di hidung semasa prosedur.
- Anda akan diposisikan di sebelah kiri anda atau, lebih kerap, di perut anda, di atas meja sinar-X.
- Ubat kebas boleh disembur ke bahagian belakang tekak anda. Ini membantu mengelakkan tersumbat ketika endoskopi diturunkan ke kerongkong anda. Anda tidak akan dapat menelan air liur yang terkumpul di mulut semasa prosedur. Ini akan disedut dari mulut anda jika diperlukan.
- Pelindung mulut akan dimasukkan ke dalam mulut untuk mengelakkan anda menggigit endoskopi dan melindungi gigi anda.
- Sebaik sahaja tekak anda mati rasa dan anda berasa lega dari ubat penenang. Pembekal anda akan memandu endoskopi ke bawah kerongkongan ke dalam perut dan melalui duodenum sehingga sampai ke saluran pokok empedu.
- Tiub kecil akan disalurkan melalui endoskopi ke pokok empedu, dan pewarna kontras akan disuntik ke dalam saluran. Udara boleh disuntik sebelum pewarna kontras. Ini boleh menyebabkan anda merasa kenyang di perut anda.
- Pelbagai paparan sinar-X akan diambil. Anda mungkin diminta untuk menukar posisi selama ini.
- Setelah sinar-X dari pohon empedu diambil, tiub kecil untuk suntikan pewarna akan diposisikan semula ke saluran pankreas. Pewarna kontras akan disuntik ke saluran pankreas, dan sinar-X akan diambil. Sekali lagi, anda mungkin diminta untuk menukar posisi semasa sinar-X diambil.
- Sekiranya diperlukan, pembekal anda akan mengambil sampel cecair atau tisu. Dia mungkin melakukan prosedur lain, seperti penyingkiran batu empedu atau penyumbatan lain, sementara endoskopi ada.
- Selepas sinar-X dan prosedur lain dilakukan, endoskop akan ditarik.
Apa yang berlaku selepas ERCP?
Selepas prosedur, anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda berjaga-jaga, anda akan dibawa ke bilik hospital atau pulang ke rumah. Sekiranya prosedur ini dilakukan sebagai pesakit luar, rancang agar seseorang mengantar anda pulang.
Anda tidak akan dibenarkan makan atau minum apa-apa sehingga refleks gag anda kembali. Anda mungkin mengalami sakit tekak dan sakit ketika menelan selama beberapa hari. Ini adalah biasa.
Berkali-kali, supositoria rektum ubat tertentu diberikan selepas ERCP untuk mengurangkan risiko pankreatitis.
Anda boleh kembali ke diet dan aktiviti biasa anda selepas prosedur, kecuali jika penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberitahu anda sebaliknya.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
- Demam atau menggigil
- Kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tapak IV
- Sakit perut, loya, atau muntah
- Najis berwarna hitam, berlumuran, atau berdarah
- Masalah menelan
- Sakit tekak atau dada yang semakin teruk
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, berdasarkan keadaan anda.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur