Kandungan
- Apa itu barah endometrium?
- Jenis Kanser Endometrial
- Pencegahan Kanser Endometrial
- Punca dan Faktor Risiko Kanser Endometrial
- Gejala Kanser Endometrial
- Diagnosis Kanser Endometrial
- Rawatan Kanser Endometrial
Kanser endometrium adalah barah ginekologi yang paling kerap didiagnosis. Kira-kira 50,000 wanita Amerika didiagnosis dengan penyakit itu setiap tahun. Kanser endometrium juga merupakan bentuk barah rahim yang paling umum, sehingga sering disebut sebagai barah rahim.
Apa itu barah endometrium?
Lapisan rahim dipanggil endometrium. Kanser endometrium adalah barah organ pembiakan wanita yang paling biasa.
Kanser endometrium berbeza dengan barah tisu penghubung atau otot rahim, yang disebut sarkoma rahim. Kira-kira 80 peratus daripada semua kanser endometrium adalah adenokarsinoma. Ini bermaksud barah berlaku pada sel yang mengembangkan kelenjar di endometrium. Kanser endometrium sangat dapat disembuhkan apabila dijumpai lebih awal.
Karsinosarkoma rahim adalah jenis barah rahim yang sangat jarang berlaku, dengan ciri-ciri barah endometrium dan sarkoma rahim. Ia juga dikenali sebagai tumor mesodermal bercampur ganas.
Jenis Kanser Endometrial
Kanser endometrium biasanya dikelompokkan menjadi satu daripada empat kategori:
mutasi p53
Mutasi POLE
Nombor salin tinggi
Nombor salin rendah
Ujian klinikal digunakan untuk menilai rawatan untuk barah yang terdapat dalam setiap kumpulan ini, termasuk ujian imunoterapi baru.
Pencegahan Kanser Endometrial
Punca sebenar kanser endometrium tidak diketahui. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa mengelakkan faktor risiko yang diketahui apabila mungkin, menggunakan kontraseptif oral atau bentuk kawalan kelahiran hormon lain, mengawal obesiti dan mengawal diabetes adalah cara terbaik untuk menurunkan risiko terkena barah endometrium.
Punca dan Faktor Risiko Kanser Endometrial
Faktor berikut boleh meningkatkan risiko wanita menghidap barah endometrium:
Obesiti
Makanan tinggi lemak haiwan
Sejarah keluarga kanser endometrium, ovari dan / atau kolon (barah kolorektal nonpolyposis keturunan)
Bermula tempoh bulanan sebelum usia 12 tahun
Menopaus lewat
Kemandulan (ketidakupayaan untuk hamil)
Tidak pernah mempunyai anak
Dirawat dengan tamoxifen untuk barah payudara
Ketidakseimbangan hormon - mempunyai terlalu banyak estrogen dan tidak cukup progesteron dalam badan
Terapi penggantian estrogen untuk rawatan kesan menopaus
Diabetes
Sejarah peribadi barah payudara
Sejarah peribadi kanser ovari
Terapi radiasi sebelumnya untuk barah pelvis
Sejarah peribadi sindrom ovarium polikistik atau hiperplasia endometrium atipikal
Risiko untuk barah endometrium meningkat ketika wanita semakin tua, dan ini paling sering terjadi pada wanita kulit putih.
Gejala Kanser Endometrial
Rujuk doktor sekiranya anda mengalami / semua gejala berikut:
Pendarahan atau keputihan tidak berkaitan dengan haid anda (haid) - lebih daripada 90 peratus wanita yang didiagnosis menghidap barah endometrium mengalami pendarahan faraj yang tidak normal
Pendarahan pascamenopause
Kencing yang sukar atau menyakitkan
Sakit semasa persetubuhan
Kesakitan dan / atau jisim di kawasan pelvis
Diagnosis Kanser Endometrial
Diagnosis kanser endometrium merangkumi tinjauan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal umum. Ini mungkin juga merangkumi satu atau lebih perkara berikut.
Pemeriksaan pelvis dalaman: Ini dilakukan untuk merasakan adanya benjolan atau perubahan bentuk rahim.
Ujian pap (juga dipanggil Pap smear): Ujian ini melibatkan pemeriksaan mikroskopik sel-sel yang dikumpulkan dari serviks, digunakan untuk mengesan perubahan yang mungkin menjadi barah atau boleh menyebabkan barah dan untuk menunjukkan keadaan tidak kanker, seperti jangkitan atau keradangan. Walau bagaimanapun, ujian Pap tidak mengesan barah endometrium.
Biopsi endometrium: Prosedur ini menggunakan tiub kecil dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam rahim untuk mengumpulkan sampel tisu endometrium. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah terdapat barah atau sel abnormal lain. Prosedur biopsi endometrium sering dilakukan di pejabat doktor.
Dilatasi dan kuret (juga dipanggil DC): Doktor anda mungkin mengesyorkan suatu Doktrin sekiranya biopsi endometrium tidak mungkin atau jika diperlukan maklumat diagnostik lebih lanjut. Ini adalah operasi kecil di mana serviks dilatasi (dibuka) sehingga saluran serviks dan lapisan rahim dapat dikikis dengan kuret (alat berbentuk sudu). Ahli patologi memeriksa tisu untuk sel barah.
Ultrasound transvaginal (juga dipanggil ultrasonografi): Ujian ultrasound ini menggunakan alat kecil, yang disebut transduser, yang diletakkan di dalam vagina. Doktor mungkin melakukan biopsi jika endometrium kelihatan terlalu tebal.
Rawatan Kanser Endometrial
Rawatan khusus untuk barah endometrium akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan:
Keseluruhan sejarah kesihatan dan perubatan anda
Sebilangan besar penyakit ini
Toleransi anda terhadap ubat, prosedur atau terapi tertentu
Jangkaan untuk penyakit ini
Pendapat atau pilihan anda
Pilihan rawatan bergantung pada tahap barah - sama ada hanya di endometrium, atau jika ia telah merebak ke bahagian lain dari rahim atau badan. Sebilangan besar orang akan dirawat dengan pembedahan terlebih dahulu. Sebilangan mungkin memerlukan terapi tambahan. Secara amnya, rawatan untuk penghidap barah endometrium merangkumi satu atau lebih perkara berikut.
Pembedahan:
Histerektomi - pembedahan membuang rahim
Salpingo-ooforektomi - pembedahan membuang saluran tuba dan ovari
Pembedahan kelenjar getah bening pelvis - penyingkiran beberapa kelenjar getah bening dari pelvis
Limfadenektomi para-aorta - penyingkiran kelenjar getah bening yang mengelilingi aorta, arteri utama jantung
Persampelan kelenjar getah bening laparoskopi - penyingkiran kelenjar getah bening melalui tiub pandangan sempit yang disebut laparoskop, yang dimasukkan melalui sayatan kecil (luka) di perut (perut)
Pemetaan nodus limfa sentinel - penggunaan pengimejan pendarfluor untuk mengenal pasti kelenjar getah bening yang berpotensi barah yang tidak dapat dikesan
Terapi radiasi: penggunaan sinar-X, sinar gamma dan zarah bermuatan untuk melawan barah. Brachytherapy dan radiasi sinar luaran adalah terapi radiasi yang paling biasa digunakan untuk merawat barah endometrium. Teknik baru dalam brachytherapy berasaskan gambar dengan bimbingan resonans magnetik (MR) menawarkan hasil pesakit yang lebih baik dan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Kemoterapi: penggunaan ubat antikanker untuk merawat sel barah
Imunoterapi: proses mengaktifkan keupayaan semula jadi sistem imun untuk melawan barah
Terapi hormon: prosedur ubat atau pembedahan yang mengganggu aktiviti hormon