Masalah Elektrolit dalam Penyakit Ginjal

Kandungan

• Elektrolit dan Buah Pinggang
• Keadaan Tahap Natrium Rendah, atau Hyponatremia
• Rawatan Hyponatremia
• Kes Tahap Natrium Terlalu Tinggi, atau Hipernatremia
• Apakah Kesan Natrium Tinggi atau Rendah pada Anda?

Elektrolit badan kita adalah unsur-unsur tertentu yang penting bagi kehidupan. Mereka mempengaruhi kita dengan cara yang mendalam. Segala-galanya dari penjanaan tenaga sel otak hingga elektrik sel saraf, dari kandungan air tubuh kita hingga irama jantung kita, dan banyak lagi, bergantung pada elektrolit seperti natrium, kalium, kalsium, magnesium, dan lain-lain berada dalam julat tertentu (dan anda berfikir bahawa elektrolit adalah sesuatu yang anda ambil untuk melegakan kekejangan!). Sebenarnya, kehidupan seperti yang kita ketahui, tidak akan wujud tanpa unsur-unsur ini yang merupakan bahagian yang rumit dari fisiologi kita.

Mari selami wilayah yang lebih dalam lagi untuk memahami mengapa kewujudan kita tidak mungkin berlaku tanpa elektrolit ini. Unsur-unsur yang kelihatan sederhana ini sebenarnya adalah jambatan yang menghubungkan kita dengan kelahiran alam semesta kita. Keliru? Nah, inilah penjelasan ringkas. Apa yang kita panggil elektrolit adalah elemen penting (seperti natrium, kalium, atau magnesium) yang wujud semasa fajar alam semesta.

Sebagai contoh, magnesium dihasilkan oleh peleburan nuklear karbon pada bintang. Akhirnya, apabila bintang itu meletup menjadi supernova gergasi, magnesium menyebar ke seluruh Alam Semesta dan ke dalam fisiologi kita. Ya, ada sedikit kepincangan dalam diri kita semua! Ketika penyair Parsi abad ke-13, Rumi terkenal menulis, "Kami datang berputar dari kehampaan, menghamburkan bintang-bintang seperti debu," ia sebagian benar.

Elektrolit dan Buah Pinggang

Mari kita periksa elektrolit dan gangguannya dari perspektif yang lebih biasa. Keabnormalan elektrolit sangat biasa terjadi pada keadaan penyakit buah pinggang dengan satu sebab yang mudah-adalah buah pinggang yang biasanya mempunyai peranan penting dalam mengekalkan tahap normal kebanyakan elektrolit.Oleh itu, keabnormalan ini adalah akibat dari fungsi ginjal yang tidak normal, dan bukan penyebabnya. .

Tahap elektrolit rendah dan tinggi dapat dilihat ketika buah pinggang mengalami kerosakan, tetapi boleh mempunyai banyak penyebab tidak langsung yang lain. Maklumat terperinci mengenai setiap kemungkinan penyebabnya dan rawatannya di luar bidang artikel ini. Walau bagaimanapun, berikut adalah gambaran keseluruhan masalah yang berkaitan dengan tahap natrium yang tidak normal.

Keadaan Tahap Natrium Rendah, atau Hyponatremia

Biasanya, tahap natrium dalam darah kurang dari 135 meq / L dianggap tidak normal dan disebut hiponatremia. Dua penentu utama kadar natrium dalam darah adalah, (a) jumlah natrium dalam darah, dan (b) jumlah air dalam darah. Di banyak keadaan penyakit, tahap natrium yang rendah bukanlah masalah kekurangan natrium, tetapi sebenarnya lebihan air untuk jumlah natrium (yang akhirnya mencairkan kandungan natrium dengan berkesan).

Ingat, ketika kita mengukur tahap natrium dalam darah, itu bukan mutlak jumlah natrium, tetapi sebenarnya ia kepekatan yang kita lihat. Yang bermaksud kandungan air dalam darah juga akan mempengaruhi kepekatan natrium. Memahami konsep ini penting untuk menyedari mengapa natrium jatuh dalam keadaan penyakit tertentu, dan mengapa rawatannya tidak selalu untuk "makan lebih banyak garam / natrium."

Beberapa penyebab umum kadar natrium rendah adalah seperti berikut (ini bukan senarai lengkap):

• Kehilangan Natrium Sebenar dari Darah: Ini boleh berlaku akibat cirit-birit, muntah, berpeluh berlebihan, dan lain-lain. Ini biasa dilihat pada pelari jarak jauh apabila kehilangan natrium dalam peluh semakin diperburuk oleh pengambilan air hanya tanpa garam, dan seterusnya meningkatkan penurunan natrium . Ini dalam kes yang melampau boleh mengakibatkan akibat yang mengancam nyawa termasuk sawan.
• Negeri Lebihan Air: Ini termasuk kegagalan jantung kongestif, sirosis, dan kegagalan buah pinggang lanjut.
• SIADH: Ini bermaksud sindrom pengeluaran hormon antidiuretik yang tidak sesuai. ADH, atau AntiDiuretic Hormone, adalah hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus di otak dan mengatur jumlah air yang ditahan oleh buah pinggang. Apabila jumlah ADH yang terlalu tinggi dihasilkan, ia akan menyebabkan kadar natrium dalam darah menurun.
• Punca Hormonal: tahap tiroid rendah, atau hipotiroidisme, kekurangan adrenal
• Negeri di mana Pengambilan Lebihan Cecair Mungkin Menjadi Masalah: Ini boleh disebabkan oleh polydipsia primer, di mana pengambilan air yang berlebihan akan mencairkan natrium dalam darah, yang pada dasarnya menyebabkan mabuk air. Keadaan yang serupa juga dapat dibuat dengan penggunaan bir yang banyak, disebut sebagai "bir potomania".

Rawatan Hyponatremia

Setelah tahap natrium rendah disahkan pada ujian darah, rawatan akan bergantung pada apa penyebab natrium rendah, dan seberapa cepat ia berkembang. Contohnya, dalam keadaan air berlebihan dalam badan (seperti kegagalan jantung kongestif atau SIADH), sekatan air atau strategi yang diarahkan untuk mempromosikan perkumuhan air dari badan dilaksanakan. Sebaliknya, di negara-negara di mana terdapat kekurangan garam / natrium yang sebenarnya di dalam badan, diganti dengan natrium dalam bentuk tablet garam atau sebagai sebahagian daripada cecair IV. Pembetulan cepat boleh membahayakan, terutama ketika hiponatremia berlanjutan untuk sementara waktu.

Kes Tahap Natrium Terlalu Tinggi, atau Hipernatremia

Tahap natrium dalam darah lebih tinggi daripada 145 meq / L disebut sebagai "hipernatremia". Penyebab hipernatremia yang paling biasa adalah peningkatan natrium yang disebabkan oleh a kekurangan airOleh itu, keadaan penyakit yang berkaitan dengan dehidrasi, atau peningkatan kehilangan air dari badan (seperti diabetes insipidus, penggunaan diuretik, cirit-birit, dan lain-lain) boleh menyebabkan hipernatremia. Rata-rata orang biasanya mula mendapat rasa dahaga yang kuat apabila kadar natrium mula naik dalam darah. Selagi mereka mempunyai akses ke air, kadar natrium harus turun. Masalahnya, bagaimanapun, muncul jika orang tidak memiliki akses ke air, atau jika mereka kehilangan terlalu banyak air dari ginjal atau usus, atau jika mereka tidak dapat merasakan dahaga (seperti yang dapat terjadi pada pesakit tua). Oleh kerana kebanyakan keadaan hipernatremia melibatkan penyahhidratan, strategi rawatan merangkumi pemberian cecair IV yang kaya dengan air atau pengambilan air oral.

Berikut adalah beberapa penyebab biasa kadar natrium tinggi dalam darah:

• Kehilangan air yang berlebihan dari kulit, seperti yang dapat terjadi akibat peluh atau luka bakar yang berlebihan
• Kehilangan air dari usus / cirit-birit
• Diabetes insipidus, keadaan di mana air berlebihan hilang dalam air kencing
• Ketidakupayaan untuk merasakan dahaga kerana masalah dengan bahagian otak tertentu yang mengawal rasa dahaga (disebut hipotalamus)
• Lebihan natrium atau keracunan garam: Ini boleh berlaku daripada pemberian garam yang terlalu pekat secara tidak sengaja kepada pesakit di mana garam "hipertonik" pekat diberikan (misalnya, dalam kes kecederaan kepala traumatik). Pengambilan garam secara besar-besaran boleh menyebabkan ini juga. Sebenarnya, garam dapat diserap melalui kulit pada bayi, fenomena yang dilihat sebagai komplikasi kebiasaan "pengasinan" yang diamalkan di beberapa bahagian di Turki.

Apakah Kesan Natrium Tinggi atau Rendah pada Anda?

Gejala tahap natrium yang tidak normal bergantung pada keparahan keabnormalan, dan kepantasan perkembangannya. Mereka boleh berkisar dari gejala ringan seperti sakit kepala hingga yang lebih teruk seperti kelainan berjalan, kekejangan, perubahan irama jantung, dan lain-lain. Komplikasi yang ditakuti dengan tahap natrium yang terlalu rendah adalah risiko kejang. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya diperlukan.