Kandungan
- Bagaimana ECT Ditadbir?
- Sejarah ECT
- Kesan sampingan
- Kegunaan Lain
- ECT untuk Pergolakan dan Pencerobohan di Dementia
- Apa yang Perlu Dicuba Sebelum ECT?
- Persetujuan termaklum
- Adakah ECT Berkesan untuk Mengganggu Demensia?
- Keselamatan ECT
- ECT Meningkatkan Risiko Kehilangan Ingatan dan Demensia
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bagaimana ECT Ditadbir?
Terapi elektrokonvulsif melibatkan pemberian rangsangan elektrik ke otak yang menyebabkan kejang sekejap.
Sebelum menjalani ECT, pesakit diberi anestesia umum dan ubat untuk merehatkan otot. Kejang yang disebabkan oleh ECT biasanya akan berlangsung sekitar 30 saat hingga satu minit. Selepas penyitaan, orang itu bangun dalam beberapa minit, dan dalam satu jam biasanya dapat kembali melakukan aktiviti normal, walaupun beberapa psikiatri melarang memandu selama 24 jam.
Jumlah rawatan ECT akan berbeza mengikut diagnosis, keadaan keseluruhan anda, dan tindak balas anda terhadap rawatan tersebut.
Sejarah ECT
ECT mempunyai reputasi buruk bagi banyak orang yang mengaitkannya dengan rawatan ECT lama yang menghasilkan tubuh yang ganas dan kelihatan menyebabkan orang menjadi emosional dan hampir vegetatif. Anda boleh yakin bahawa banyak yang telah berubah di ECT.
Ketika awalnya dikembangkan, terdapat lebih sedikit perlindungan yang ada. Namun, sekarang, jika anda menonton rawatan ECT, anda hampir tidak akan melihat pergerakan orang itu semasa mereka mengalami kejutan elektrik. Anda mungkin melihat tangan atau jari kaki bergoyang ketika menerima rawatan, tetapi tidak akan ada kejang yang mungkin anda gambarkan dari filem lama seperti, "One Flew Over the Cuckoo's Nest." Tidak ada kesakitan semasa ECT kerana orang itu diberi anestesia. Selain itu, ECT diberikan bersama dengan beberapa kakitangan perubatan untuk memastikan keselamatan dan pemantauan pesakit sebelum, semasa dan selepas prosedur.
Kesan sampingan
Kesan sampingan termasuk sakit kepala, mual, sakit otot, kehilangan ingatan, dan kekeliruan. Sebilangan besar penyelidikan telah menyimpulkan bahawa kehilangan ingatan adalah terhad, selalunya untuk jangka masa yang pendek sebelum ECT diberikan dan lebih jarang kepada beberapa minggu atau bulan sebelum rawatan, dan jarang berlaku kepada peristiwa atau maklumat dari tahun-tahun sebelumnya.
Kegunaan Lain
Sebagai tambahan kepada kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap ubat antidepresan, ECT juga digunakan kadang-kadang untuk merawat gangguan bipolar dan skizofrenia. Kadang-kadang, ia juga digunakan jika seseorang itu catatonik (sama sekali tidak menanggapi dunia di sekitarnya), manik, atau tidak dapat mengambil antidepresan kerana sebab tertentu. ECT boleh digunakan untuk seseorang yang bunuh diri di mana dirasakan bahawa menunggu ubat untuk menolong akan memakan masa terlalu lama dan risiko penantian itu lebih besar daripada risiko mencuba ECT.
ECT untuk Pergolakan dan Pencerobohan di Dementia
ECT telah digambarkan sebagai rawatan untuk kegelisahan pada demensia kerana disfungsi dan kesusahan yang ketara yang ditunjukkan oleh beberapa orang dengan demensia Alzheimer dan lain-lain. Pergolakan yang melampau ini menjadikannya sukar untuk merawat orang itu kerana dia mungkin akan membahayakan dirinya sendiri atau orang di sekelilingnya. Dalam kes ini, jika campur tangan lain tidak berkesan, beberapa doktor mungkin mengesyorkan rawatan ECT.
Apa yang Perlu Dicuba Sebelum ECT?
Walaupun setiap orang dan keadaan perubatannya unik, secara umum, terdapat pendekatan pendekatan rawatan untuk membantu orang yang menderita demensia yang agresif dan gelisah:
- Campur tangan bukan farmakologi
- Campur tangan bukan farmakologi ditambah ubat
- Campur tangan bukan farmakologi ditambah pelbagai kombinasi ubat
ECT biasanya tidak boleh dicuba sehingga pendekatan lain telah digunakan. Namun demikian, ada pengecualian terhadap peraturan ini, seperti situasi di mana ubat-ubatan tidak dapat digunakan atau situasinya sangat mengerikan sehingga staf perubatan merasakan potensi keuntungannya melebihi risiko untuk mencuba ECT.
Persetujuan termaklum
Memutuskan sama ada ECT sesuai untuk anda atau orang yang anda sayangi harus dibimbing dengan memberi tumpuan kepada orang yang menerimanya. Walaupun pengasuh berjuang secara signifikan untuk bertindak balas terhadap tingkah laku demensia yang mencabar, keputusan untuk mencuba ECT harus dibuat berdasarkan usaha untuk mengurangkan penderitaan orang yang dicadangkan dan manfaat yang berpotensi untuknya, bukan potensi keuntungan bagi pengasuh .
Sekiranya beberapa pendekatan bukan ubat-ubatan dan beberapa ubat telah dicuba dan orang itu masih merasa sangat tertekan secara emosi dan fizikal, mungkin sudah tiba masanya untuk mencuba ECT untuk demensia.
Sebelum meneruskan ECT, pastikan doktor memberi penerangan dengan jelas mengenai risiko dan faedah rawatan yang dicadangkan untuk anda atau orang yang anda sayangi. Anda perlu mempunyai maklumat yang mencukupi untuk membuat keputusan ini, dan maklumat tersebut harus mengambil kira diagnosis dan sejarah perubatan orang lain supaya anda dapat melihat keadaan individu dan membuat keputusan persetujuan yang berpendidikan dan berpengetahuan mengenai penerimaan ECT.
Adakah ECT Berkesan untuk Mengganggu Demensia?
Menggunakan ECT untuk mengatasi kegelisahan dan pencerobohan demensia adalah pendekatan yang kurang diteliti. Walaupun begitu, terdapat beberapa kajian yang menyimpulkan bahawa ECT berkesan dalam mengurangkan pergolakan tanpa menghasilkan kesan sampingan yang besar. Sebilangan besar orang yang menerima ECT dalam kajian penyelidikan untuk pergolakan pada demensia menunjukkan penurunan tahap pergolakan setelah rawatan; namun, perlu diketahui bahawa kajian yang telah dijalankan melibatkan sebilangan kecil peserta.
Selain itu, beberapa kegelisahan dan keagresifan peserta kembali setelah berlalunya masa setelah berakhirnya rawatan ECT, jadi sebilangan penyelidik mengesyorkan rawatan penyelenggaraan yang melibatkan rawatan ECT yang kurang kerap tetapi berterusan.
Keselamatan ECT
ECT juga didapati agak selamat bagi penghidap demensia. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil peserta dalam satu kajian menghentikan ECT kerana kesan sampingan dari kekeliruan ketara yang tidak dapat diselesaikan dalam 30 minit selepas rawatan.Sebilangan besar orang yang mendapat ECT kerana gelisah pada demensia nampaknya tidak mengalami kesan sampingan yang serius.
ECT Meningkatkan Risiko Kehilangan Ingatan dan Demensia
Terdapat penyelidikan yang bertentangan mengenai kesan ECT pada kognisi. Beberapa penyelidikan mendapati bahawa ECT pada orang dewasa yang lebih tua berbanding orang dewasa yang lebih muda mempunyai risiko kekeliruan yang lebih tinggi dan kesan sampingan kehilangan ingatan, terutama bagi mereka yang mengalami demensia vaskular atau berada pada tahap demensia. Walau bagaimanapun, sukar untuk menentukan sama ada risiko itu berkaitan dengan ECT, kemurungan individu yang boleh mengaburkan kognisi atau usia peserta yang lebih tua. Penyelidikan lain menentukan bahawa kognisi tetap sama setelah beberapa sesi ECT, dan beberapa kajian menentukan bahawa kognisi sebenarnya bertambah baik setelah ECT.
Oleh kerana terdapat banyak faktor dalam permainan, seperti diagnosis yang mendasari yang mendorong perlunya ECT, serta usia dan kesihatan keseluruhan, sukar untuk mengasingkan perubahan kognitif kepada ECT.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
ECT boleh menjadi pilihan yang berguna untuk merawat kegelisahan dan kegatalan pada demensia; namun, kami tidak mempunyai banyak kajian dan hasil yang pasti dapat disimpulkan pada masa ini. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk terus menilai sama ada ECT berkesan dan selamat digunakan pada orang yang mengalami pergolakan dan serangan demensia.
Sekiranya ECT dicadangkan untuk orang yang dikasihi yang hidup dengan demensia, yakinlah bahawa adalah wajar untuk bertanya kepada kakitangan perubatan mengenai sebarang masalah yang anda miliki, dan juga untuk berunding dengan orang lain mengenai keputusan rawatan ini. Kakitangan perubatan yang merawat orang yang anda sayangi mempunyai banyak pengetahuan, tetapi pengetahuan anda mengenai sejarah perubatan dan keseluruhannya menjadikan anda bahagian penting dalam pasukan rawatan dan membantu mempromosikan hasil yang terbaik.