Kandungan
- Mengenai Lipodystrophy Berkaitan HIV
- Petunjuk dan Kesan Rawatan
- Dos dan Pentadbiran
- Tempoh dan Pemantauan Terapi
- Kesan sampingan yang biasa
- Interaksi dadah
- Kontraindikasi dan Pertimbangan
Mengenai Lipodystrophy Berkaitan HIV
Lipodistrofi yang berkaitan dengan HIV adalah keadaan yang dicirikan oleh pengagihan semula lemak badan yang kadang-kadang mendalam. Keadaan ini biasanya berlaku dengan penipisan wajah, punggung, atau kaki yang berbeza, sementara sering menyebabkan lemak terkumpul di sekitar perut, payudara, atau belakang leher (yang terakhir disebut sebagai "kerbau kerbau") dalam penampilan).
Lipodistrofi yang berkaitan dengan HIV sering dikaitkan dengan beberapa jenis ubat antiretroviral, termasuk protease inhibitor (PI) dan transkrip terbalik nukleosida (NRTI) seperti Zerit (stavudine) dan Videx (didanosine). Keadaan ini juga mungkin disebabkan oleh jangkitan HIV itu sendiri, terutama yang mempengaruhi pesakit yang belum memulai terapi antiretroviral.
Walaupun lipodystrophy dilihat jauh lebih sedikit pada orang dengan HIV sejak antiretroviral generasi baru diperkenalkan, ia tetap menjadi masalah kerana keadaan ini jarang dapat dibalikkan apabila ia berlaku dan walaupun ubat yang disyaki dihentikan.
Petunjuk dan Kesan Rawatan
Egrifta ditunjukkan pada pesakit yang dijangkiti HIV secara khusus untuk mengurangkan lemak viseral yang berlebihan (iaitu lemak yang terkumpul di rongga perut dan di sekitar organ dalaman). Nampaknya tidak ada kesan pada lipoatrofi (kehilangan lemak) wajah, punggung atau anggota badan, atau pengumpulan lemak pada payudara atau belakang leher.
Egrifta berfungsi dengan merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon pertumbuhan manusia (HGH), kesannya diketahui mendorong lipolisis (iaitu, pemecahan lipid dan trigliserida).
Kajian menunjukkan bahawa terapi Egrifta dapat mengurangkan lemak perut antara 15% dan 17% seperti yang diukur dengan CT scan. Percubaan tambahan pada tahun 2014 menunjukkan bahawa Egrifta juga dapat mengurangkan lemak terkumpul di sekitar hati sebanyak 18%.
Dos dan Pentadbiran
Dos Egrift dewasa yang disyorkan adalah 2mg disuntik secara subkutan (di bawah kulit) sekali sehari. Disarankan agar Egrifta disuntik di perut di bawah pusar. Tapak suntikan yang berputar sering membantu mengurangkan parut dan / atau pengerasan kulit.
Egrifta disusun semula dari satu botol ubat menggunakan air steril, yang terakhir disediakan dalam botol berasingan (bergambar). Setelah disusun semula, ubat mesti digunakan dengan segera. Egrifta yang tidak disusun semula mesti disimpan di dalam peti sejuk antara 36 F dan 46 F (2 C dan 8 C).
Egrifta tidak ditunjukkan untuk pengurusan penurunan berat badan.
Tempoh dan Pemantauan Terapi
Oleh kerana kesan jangka panjang atau kemungkinan manfaat terapi tidak diketahui sepenuhnya, setiap usaha harus dilakukan untuk memantau kesan rawatan dengan menggunakan imbasan CT atau ukuran lingkar pinggang perbandingan. Sekiranya pesakit tidak menunjukkan penurunan yang jelas dengan kaedah ini, maka pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi.
Tempoh terapi harus selalu dibuat melalui konsultasi langsung dengan pakar HIV / AIDS yang berpengalaman dalam terapi GHRH, atau dengan perundingan antara pakar HIV / AIDS dan ahli endokrinologi yang berkelayakan.
Tahap glukosa juga harus dipantau secara berkala selama terapi kerana Egrifta dapat menyebabkan intoleransi glukosa pada beberapa orang, sehingga pesakit berisiko meningkat untuk menghidap diabetes.
Kesan sampingan yang biasa
- Sakit sendi (arthralgia)
- Sakit di kaki
- Kesakitan otot (myalgia)
- Kemerahan, bengkak atau sakit di tapak suntikan
- Sensasi kesemutan pada kulit (paresthesia)
- Kebas separa kulit (hypoesthesia)
- Ruam
- Pembilasan
- Gatal (pruritis)
- Loya
- Muntah
Interaksi dadah
Egrifta mempunyai interaksi dengan ubat berikut, menurunkan penyerapan / penghantaran kedua-duanya dan ubat yang menyertainya:
- Ubat penurun kolesterol: Zocor (simvastatin)
- Ubat antiretroviral HIV: Norvir (ritonavir)
Kontraindikasi dan Pertimbangan
Egrifta tidak boleh diberikan kepada sesiapa yang mempunyai keganasan aktif, sama ada baru didiagnosis atau berulang kerana HGH boleh mempengaruhi pertumbuhan tisu neoplastik (tumor). Pertimbangan yang teliti harus diberikan kepada pesakit dengan tumor yang tidak ganas atau mereka yang mempunyai riwayat keganasan yang dirawat atau stabil, dengan mempertimbangkan manfaat yang berpotensi terhadap potensi risiko.
Egrifta dikontraindikasikan pada pesakit yang telah menjalani operasi hipofisis, tumor hipofisis, hipopituitarisme, penyinaran kepala, atau pembedahan pembuangan kelenjar hipofisis (hipofisektomi).
Egrifta juga dikontraindikasikan pada wanita hamil dengan HIV kerana tisu viseral dimaksudkan untuk meningkat selama kehamilan dan sebarang pengurangan melalui terapi GHRH berpotensi membahayakan janin. Sekiranya kehamilan berlaku, hentikan terapi Egrifta.
Egrifta tidak ditunjukkan jika pesakit mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap tesamorelin atau dimitik Osmitrol (manitol).
Pertimbangan yang teliti juga harus dilakukan bagi mereka yang menderita diabetes kerana Egrifta berpotensi meningkatkan tahap faktor pertumbuhan insulin 1 (IGF-1). Pemantauan berkala harus dilakukan untuk mengenal pasti perkembangan atau kemerosotan retinopati diabetes (kerosakan retina berterusan atau akut).
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel