Apa itu Ekzema (Dermatitis Atopik)?

Kandungan

• Gejala Ekzema
• Tahap Ekzema
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Ekzema, juga dikenali sebagai dermatitis atopik, adalah keadaan kulit yang meradang yang menyebabkan ruam gatal, meradang, gatal. Ia boleh memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur, walaupun ia lebih kerap terjadi pada kanak-kanak (umumnya sebelum usia lima tahun) daripada orang dewasa.

Walaupun penyebab sebenar eksim tidak diketahui, ia dipercayai disebabkan oleh faktor genetik dan persekitaran. Oleh kerana tidak ada ujian yang tersedia untuk mendiagnosis eksim, penyakit ini akan disahkan berdasarkan pemeriksaan fizikal dan sama ada gejala memenuhi kriteria diagnostik tertentu.

Pilihan rawatan termasuk pelembap, steroid topikal bebas, dan ubat dan terapi preskripsi yang dirancang untuk mengurangkan keradangan kulit.

Bagaimana Ekzema dan Psoriasis Berbeza

Gejala Ekzema

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Gatal (pruritus) sering merupakan gejala pertama ekzema, yang biasanya mendahului ruam. Gatal cenderung bertambah teruk pada waktu malam dan kadang-kadang boleh mengganggu tidur.

Tidak semua ruam eksim kelihatan sama dan boleh berbeza-beza mengikut lokasi dan jenis ekzema (seperti eksim discoid dan eksim dyshidrotic). Masih ada tanda dan gejala klasik yang menjadi ciri penyakit ini, termasuk.

• Kulit kering dan bersisik
• Kawasan bengkak dan kemerahan
• Benjolan oozing yang berkerak (terutamanya di mana kulit tergores)
• Perubahan warna pada kulit, lebih ringan atau lebih gelap, setelah ruam sembuh
• Kawasan kulit tebal dan berkulit (terutama pada orang dewasa)

Menggaru hanya menjadikan ekzema lebih teruk. Dalam beberapa kes, menggaru boleh menyebabkan pecahnya kulit di mana bakteria dan mikroba lain dapat melewati, menyebabkan jangkitan.

Lokasi mengikut Umur

Lokasi dan penampilan ruam eksim boleh berbeza mengikut kumpulan umur dan membantu membezakan penyakit pada bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa.

• Pada bayi, ruam biasanya muncul di pipi dan batang serta permukaan ekstensor (seperti bahagian depan lutut atau belakang siku atau lengan bawah).
• Pada kanak-kanak, suar akan kurang pada wajah dan lebih banyak pada kawasan lentur (seperti di belakang lutut atau di bengkok siku).
• Pada remaja dan dewasa, eksim cenderung berkembang pada leher, muka, dan tangan. Orang dewasa juga cenderung mengalami lichenification di mana kawasan kulit yang terkena akan mula menebal dan berubah menjadi berkulit.

Tanda eksim pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah bahawa ketiak dan pangkal paha biasanya terhindar, walaupun bayi kadang-kadang mempunyai kawasan selangkangan yang terjejas.

Tahap Ekzema

Ekzema mempunyai tiga peringkat yang berbeza-akut, subakut, dan kronik-masing-masing mempunyai gejala dan pendekatan rawatan yang berbeza.

Tidak seperti keadaan lain, tahapnya tidak semestinya memberi keparahan penyakit atau bergerak secara linear. Tidak jarang ekzema bergerak berulang-alik antara peringkat atau tiba-tiba melakukan aktiviti penyakit rendah (pengampunan).

• Ekzema akut adalah timbulnya gejala yang tiba-tiba dan teruk yang dicirikan oleh perkembangan lepuh dan kerak yang melepuh.
• Ekzema subakut secara amnya merapatkan tahap akut dan kronik dan menjelma dengan kulit kering, merah, dan bersisik.
• Ekzema kronik dicirikan oleh episod yang berlangsung tiga bulan atau lebih dengan suar akut yang kerap di mana kulit akan berubah dan mengalami tanda-tanda kecederaan jangka panjang.

Kekeringan dan gatal adalah dua ciri eksim yang berlaku pada semua peringkat.

Gejala dan Komplikasi Ekzema

Punca

Sehingga kini, penyebab sebenar dermatitis atopik belum sepenuhnya jelas. Ia dipercayai disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan persekitaran yang berfungsi bersamaan untuk menyebabkan penyakit kulit yang meradang.

Genetik

Genetik dipercayai memainkan peranan penting dalam perkembangan eksim memandangkan penyakit ini cenderung berlanjutan dalam keluarga.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para saintis telah mengenal pasti beberapa gen yang menyebabkan pesakit mengalami dermatitis atopik.

Salah satu mutasi ini mengganggu pengeluaran protein yang disebut filaggrin yang menyediakan struktur sel kulit dan membantu mereka mengekalkan kelembapan. Kehilangan filaggrin melemahkan fungsi penghalang kulit, membiarkan alergen dan perengsa memasuki sel dan mencetuskan keradangan.

Persekitaran

Para saintis percaya bahawa pencetus persekitaran dapat membantu menimbulkan eksim pada mereka yang cenderung genetik terhadap penyakit ini. Sebilangan orang berpendapat bahawa bayi yang dibesarkan dalam lingkungan "terlalu bersih" mungkin mengalami penurunan imuniti dan kurang mampu menangkal alergen dan perengsa yang menyebabkan keradangan pada tahap sel.

Pencetus persekitaran juga boleh menimbulkan suar akut. Pencetus boleh berbeza-beza dari satu orang ke orang lain dan mungkin termasuk:

• Suhu kering dan sejuk yang melampau
• Cuaca yang sangat panas dan lembap
• Alergen makanan
• Tungau habuk, debunga, acuan, dan bulu haiwan kesayangan
• Produk sabun dan penjagaan kulit yang sangat wangi
• Kain kasar, seperti bulu

Kulit, tekanan, dan kegelisahan yang sangat kering juga dapat menjadi pencetus.

Bolehkah Anda Mengatasi Ekzema?

Diagnosis

Tidak ada ujian atau kajian pencitraan yang dapat mendiagnosis eksim. Kes yang tidak rumit paling kerap didiagnosis dengan kombinasi ujian fizikal dan tinjauan sejarah perubatan seseorang.

Perkara ini berlaku terutamanya pada bayi dan kanak-kanak di mana eksim biasa. Mendiagnosis eksim pada orang dewasa boleh menjadi lebih rumit kerana penyakit ini cenderung berkembang pada masa dewasa dan mudah disalah anggap sebagai keadaan kulit yang lain.

Doktor atau pakar pediatrik penjagaan utama anda dapat menentukan sama ada ciri penyakit ini memenuhi kriteria diagnostik dalam garis panduan yang ditetapkan. Kes-kes atipikal boleh dirujuk kepada ahli alergi, imunologi, atau ahli dermatologi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Ujian lain (termasuk ujian tampalan, ujian KOH, dan biopsi kulit) boleh diperintahkan untuk membezakan eksim dari kemungkinan penyebab lain.

Diagnosis pembezaan

Sekiranya anda mempunyai gejala dermatitis atopik, doktor anda juga akan mempertimbangkan diagnosis lain yang mungkin serupa dengan dermatitis atopik. Ini disebut sebagai diagnosis pembezaan.

Diagnosis pembezaan digunakan untuk membezakan eksim dari keadaan lain yang berkaitan atau yang hanya kelihatan seperti eksim. Contohnya merangkumi:

• Hubungi dermatitis
• Limfoma sel T kulit
• Dermatitis herpetiformis
• Psoriasis (terutamanya psoriasis terbalik)
• Rosacea
• Kudis
• Dermatitis seborrheic
• Tinea corporis

Bagaimana Ekzema Diagnosis

Rawatan

Ekzema adalah keadaan kronik tanpa penawar yang diketahui. Apabila berlakunya suar ekzema, rawatan yang sesuai akan berbeza-beza berdasarkan keparahan ruam.

Rawatan Over-the-Counter

Ekzema ringan sering dapat dikendalikan dengan berkesan dengan kombinasi rawatan over-the-counter (OTC), pelembap biasa, dan ubat-ubatan rumah yang lain. Antaranya:

• Krim penghalang kulit mengandungi lipid dan ceramida yang dapat membantu mengembalikan kelembapan dan meningkatkan fungsi penghalang kulit.
• Krim hidrokortison 1% biasanya digunakan sebelum melembapkan untuk membantu mengurangkan keradangan.
• Terapi pembalut basah melibatkan membungkus kulit yang dilincirkan (menggunakan krim penghalang kulit dan / atau steroid topikal) dalam jalur kain lembap selama beberapa jam untuk membantu menghidrat dan menyejukkan kulit kering dan meradang. Perhatikan bahawa jika pembungkus basah digunakan menggunakan steroid topikal, rawatan harus dipantau oleh doktor.
• Mandi mandian kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan risiko jangkitan kulit bakteria.

Bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat rumah untuk memastikan ia tidak merosakkan rawatan standard atau memburukkan lagi gejala.

Apa yang Perlu Dilakukan Apabila Rawatan Ekzema OTC Berhenti Berfungsi

Ubat dan Prosedur Preskripsi

Ubat-ubatan preskripsi diperlukan dalam kes di mana eksim tidak hilang dengan hidrokortison bebas. Ini biasanya tidak digunakan secara berterusan melainkan apabila anda mengalami suar akut. Antara pilihan:

• Steroid topikal preskripsi seperti prednisolone atau betamethasone
• Inhibitor calcineurin topikal seperti Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus)
• Dupixent (dupilumab), ubat suntikan yang digunakan untuk merawat eksim sederhana hingga teruk pada orang dewasa
• Antibiotik atau antijamur, jika ruam anda dijangkiti
• Fototerapi
• Eucrisa (crisaborole), formulasi atopikal (bukan kortikosteroid) yang diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada bayi semuda 3 bulan

Kortikosteroid oral tidak ditunjukkan untuk rawatan dermatitis atopik jangka panjang. Kadang-kadang ia digunakan untuk suar pendek, tetapi dermatitis atopik biasanya menyala kembali sebaik sahaja ubat ini mereda.

Bagaimana Ekzema Diubati

Pencegahan

Dengan penjagaan kulit anda yang teliti, anda dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami eksim dengan mengikuti beberapa strategi utama:

• Gunakan pelembap secara percuma: Sapukan setiap hari, ideal sebaik sahaja mandi atau mandi, dan pakai semula bila diperlukan
• Elakkan sabun, detergen atau pelarut yang keras: Pilih produk yang tanpa wangi dan bebas pewarna.
• Pakai pakaian ringan dan longgar: Elakkan kain yang gatal, tali pinggang dan kerah yang ketat, dan kain yang tidak bernafas.
• Ketahui pencetus anda: Simpan buku harian untuk mengesan bahan atau peristiwa mana yang mencetuskan suar.
• Uruskan tekanan anda: Menggabungkan pengurusan tekanan dengan kebersihan tidur yang baik dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah suar.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penjagaan kulit yang lembut dan penggunaan pelembap yang konsisten adalah langkah terbaik untuk mengurangkan suar dan mengurangkan kegatalan dan kerengsaan. Sekiranya rawatan di rumah tidak mencukupi, ubat-ubatan bebas dan resep boleh membantu.

Walaupun ekzema sukar dikendalikan bagi sesetengah orang, pendekatan berperingkat untuk rawatan dari terapi topikal ke oral / suntikan ke terapi kombinasi-biasanya dapat mengenal pasti penyelesaian terbaik untuk anda sebagai individu.

Cara Merawat Ekzema pada Kanak-kanak