Kandungan
Tidak ada ujian yang dapat mengesahkan diagnosis dermatitis atopik, yang lebih dikenali sebagai eksim. Doktor biasanya mendiagnosis penyakit berdasarkan berapa banyak ciri utama dan dermatitis atopik yang anda miliki. Setiap orang mengalami kombinasi gejala yang unik, yang dapat berubah mengikut masa. Ujian tambalan, pengikisan kulit, dan ujian lain mungkin dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab ruam.Pemeriksaan Diri
Dianggarkan bahawa banyak orang dengan dermatitis atopik tidak didiagnosis. Sebilangan orang merasakan gejala mereka sehingga hanya mempunyai kulit kering atau sensitif atau percaya bahawa kerengsaan kulit tidak dapat dirawat dan hanya sesuatu yang mereka harus hidup. "
Walaupun eksim perlu didiagnosis secara rasmi oleh doktor, perkara berikut perlu diperhatikan, kerana mereka mungkin menunjukkan keadaannya:
- Ruam itu gatal, merah, bersisik, atau melepuh.
- Kulit kering nampaknya tidak akan sembuh, walaupun dengan penggunaan krim pelembap secara berkala.
- Ruam nampaknya semakin baik tetapi selalu kembali.
- Ini adalah perjuangan untuk mengawal ruam, walaupun dengan penjagaan rumah yang baik.
Walaupun eksim boleh muncul di mana sahaja di badan, ia cenderung berkembang dalam corak tertentu pada kumpulan usia yang berbeza. Gejala boleh muncul pada awal kehidupan atau berkembang semasa kanak-kanak, remaja, atau dewasa.
| Corak Ekzema Khusus Umur | |
|---|---|
| Kumpulan umur | Kawasan yang Terlibat |
| Bayi | Muka, batang badan (kecuali bahagian lampin), dan permukaan ekstensor (mis., Bahagian depan lutut atau belakang siku atau lengan bawah) |
| Anak-anak | Pergelangan tangan, pergelangan kaki, permukaan flexor (seperti belakang lutut atau lipatan lengan bawah) |
| Remaja dan dewasa | Muka, leher, tangan |
Tanda kisah lain di semua peringkat umur adalah ketiadaan ruam di pangkal paha atau ketiak.
Sekiranya anda mempunyai simptom seperti ini, buat temu janji untuk berjumpa dengan doktor dan perincian anda sebanyak mungkin mengenai perkara yang anda perhatikan.
Bila Memanggil Doktor
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya ruam timbul dengan cepat, menutup bahagian badan yang besar, mula melepuh, atau disertai demam atau sakit. Segala ruam baru pada bayi atau anak yang lebih muda juga harus dilaporkan tanpa berlengah.
Gejala dan Komplikasi Ekzema
Pemeriksaan fizikal
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Sekiranya anda mengira anda mempunyai dermatitis atopik, anda mesti berjumpa doktor. Penyedia penjagaan kesihatan biasa anda, dalam kebanyakan kes, dapat mendiagnosis dan merawat dermatitis atopik. Anda juga boleh dirujuk ke pakar dermatologi. Diagnosis eksim sebahagian besarnya berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan visual mengenai ruam.
Kriteria Diagnostik
Malah profesional perubatan kadang-kadang mengalami kesukaran untuk mendiagnosis dermatitis atopik. Kerana tidak ada ujian yang tersedia untuk mendiagnosis keadaan, kriteria tertentu harus dipenuhi agar diagnosis dianggap pasti.
Beberapa standard dan garis panduan untuk diagnosis dermatitis atopik telah diterbitkan, semuanya sama dengan yang ditetapkan pada tahun 1930-an. Pada tahun 1977, kriteria diagnostik Hanifin dan Rajka untuk dermatitis atopik diperkenalkan dan tetap menjadi garis panduan yang paling biasa digunakan untuk ahli dermatologi.
Ekzema didiagnosis berdasarkan berapa banyak ciri "utama" dan "kecil" yang dimiliki seseorang. Untuk didiagnosis secara pasti, anda mesti mempunyai tiga atau lebih ciri dari setiap dua kategori.
Ciri Utama:
- Gatal yang teruk
- Ruam ciri di lokasi khas
- Gejala kronik atau berulang
- Sejarah peribadi atau keluarga mengenai dermatitis atopik, demam hay, atau asma
Ciri-ciri Kecil:
- Umur awal pada permulaan
- Xerosis: Kulit kering dan kasar
- Pityriasis alba: Keadaan kulit yang dicirikan oleh tompok-tompok kulit yang lebih ringan
- Ichthyosis: Keadaan kulit yang dicirikan oleh kekeringan dan kerak yang teruk
- Telapak tangan dan tapak kaki hiperlinear: Lipatan kering, menonjol, kekal di telapak tangan dan tapak kaki
- Keratosis pilaris: Sumbat halus, berwarna daging atau kemerahan terutamanya pada wajah, punggung belakang lengan, atau bahagian luar paha
- Cheilitis: Kerengsaan bibir dan kulit di sudut mulut
- Garis Dennie-Morgan: Lipatan di bawah kelopak mata bawah
- Lingkaran gelap di sekitar mata ("alahan bersinar")
- Ekzema puting
- Dermatitis tangan atau kaki
- Kerentanan terhadap jangkitan kulit
- Ujian kulit alergi positif
Makmal dan Ujian
Walaupun ujian tidak dapat mengesan sama ada anda menghidap eksim atau tidak, doktor anda masih boleh menjalankan beberapa kaedah untuk mengesampingkan keadaan lain. Ini sangat berguna dalam kes di mana penyebab ruam dipertanyakan. Ujian diagnostik lebih kerap diperlukan untuk orang dewasa daripada kanak-kanak kecil kerana beberapa sebab.
Dermatitis atopik sangat biasa pada kanak-kanak kecil dan biasanya muncul dengan cara yang biasa. Oleh kerana itu, kanak-kanak biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan visual sahaja.
Sebaliknya, dermatitis atopik biasanya tidak muncul untuk pertama kalinya pada masa dewasa (walaupun boleh). Apabila berlaku, orang dewasa lebih cenderung mengalami eksim dalam corak yang tidak biasa (seperti pada tangan).
Ujian Patch
Ujian tampalan adalah ujian bukan invasif yang digunakan untuk memeriksa bahan-bahan yang mungkin anda reaksi apabila ia bersentuhan dengan kulit anda. Ujian ini secara khusus dapat membantu mendiagnosis dermatitis kontak atau membezakan antara dermatitis kontak dan atopik.
Satu peringatan di sini adalah bahawa orang dengan dermatitis atopik juga sangat rentan untuk mengembangkan dermatitis kontak dan sebaliknya. Anda boleh mengalami kedua-dua keadaan kulit, kadang-kadang pada masa yang sama, yang boleh merumitkan diagnosis.
Walau bagaimanapun, ujian tambalan sekurang-kurangnya dapat membuat anda mengetahui tentang bahan-bahan biasa yang boleh mencetuskan kemarahan anda. Ini membolehkan anda mengelakkan pencetus tersebut dan membantu mencegah gejala di masa depan.
Hubungan Antara Ekzema dan Alahan MakananMengikis Kulit dan Biopsi
Ujian KOH, juga dikenal sebagai mengikis kulit, adalah prosedur sederhana yang digunakan untuk mendiagnosis jangkitan kulat seperti kurap.Kulit dikikis dengan lembut dengan pisau bedah, menyebabkan sebilangan kecil kulit mati jatuh ke atas slaid. Kalium hidroksida (KOH) ditambahkan ke slaid, yang kemudian dipanaskan dan diperhatikan di bawah mikroskop.
Biopsi kulit adalah ujian di mana sejumlah kecil tisu kulit dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah ujian diagnostik standard yang digunakan untuk dermatitis herpetiformis, ruam eksim gatal yang berkaitan dengan penyakit seliak.
Ujian Alergi
Ujian tusukan kulit juga dapat digunakan untuk menentukan apakah alergi adalah penyebab gejala anda, walaupun ada kemungkinan hasil positif palsu. Ujian mungkin positif bukan kerana mengesan alergi, tetapi kerana kulit yang terlalu sensitif yang terdedah kepada pelbagai bahan kimia boleh menjadi lebih sensitif.
Ujian darah RAST yang mengukur tindak balas alahan dalam darah juga boleh digunakan. Tetapi ujian ini tidak digalakkan dalam kebanyakan kes kerana ujian ini kurang tepat daripada ujian tusukan kulit.
Diagnosis Pembezaan
Terdapat banyak keadaan kulit yang berbeza yang mempunyai simptom yang serupa. Walaupun diagnosis dermatitis atopik agak mudah apabila ruam muncul dalam corak biasa, sukar untuk didiagnosis apabila ia terjadi secara tidak normal. Dalam kes seperti itu, diagnosis pembezaan mungkin diperlukan untuk mengecualikan semua sebab lain.
Beberapa keadaan yang mempunyai simptom yang serupa dengan dermatitis atopik termasuk:
- Hubungi dermatitis
- Dermatitis seborrheic
- Psoriasis (terutamanya psoriasis terbalik)
- Rosacea
- Ekzema discoid
- Dermatitis herpetiformis
- Kudis
Semua ruam ini menyebabkan kulit gatal, meradang tetapi mempunyai sebab dan rawatan yang berbeza. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul supaya anda dapat memulakan rawatan yang paling berkesan.
Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, jangan ragu untuk mendapatkan pendapat kedua. Dalam beberapa kes, keadaan kulit mungkin disebabkan penyakit lain dan memerlukan pendekatan diagnostik yang sama sekali berbeza.
Adakah Anda Mengalami Ekzema, Rosacea, atau Psoriasis?