Kandungan
Hipotensi postprandial adalah keadaan di mana tekanan darah seseorang turun setelah mereka makan. ("Postprandial" bermaksud "setelah makan.") Bagi orang-orang yang mengalami hipotensi postprandial, tindakan sederhana berdiri selepas makan dapat menghasilkan penurunan tekanan darah yang sangat dramatik, yang menyebabkan gejala yang signifikan.Hipotensi postprandial paling sering dilihat pada orang tua. Sehingga satu dari tiga orang dewasa yang lebih tua akan mempunyai tahap hipotensi postprandial, yang ditakrifkan sebagai penurunan tekanan darah sistolik hingga 20 mmHg dalam dua jam selepas makan. Bagi kebanyakan individu ini, keadaannya ringan dan tidak dikaitkan dengan gejala. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, hipotensi pasca kelahiran boleh menjadi sangat teruk.
Hipotensi postprandial adalah salah satu bentuk hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika berdiri). Semua jenis hipotensi ortostatik lebih cenderung mempengaruhi orang dengan tekanan darah tinggi, atau dengan keadaan tertentu yang merosakkan sistem saraf autonomi seperti penyakit Parkinson dan diabetes.
Gejala
Orang yang mengalami hipotensi postprandial selalunya akan mengalami pening, pening, kelemahan atau juga sinkop (kehilangan kesedaran) ketika mereka berdiri dalam satu atau dua jam selepas makan. Gejala cenderung menjadi lebih teruk setelah makan makanan besar, makanan yang mengandungi banyak karbohidrat, atau jika alkohol dimakan semasa atau sebelum makan. Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam masa dua jam setelah selesai makan.
Apakah Gejala Tekanan Darah Rendah?Punca
Walaupun penyebab hipotensi postprandial tidak difahami sepenuhnya, ia dianggap berkaitan dengan pengumpulan darah di organ perut semasa proses pencernaan.
Kerana pengumpulan darah ini, jumlah darah yang tersedia untuk peredaran umum menurun, menyebabkan tekanan darah turun, terutama ketika berdiri.
Sebilangan besar pengumpulan darah di organ perut setelah makan adalah normal kerana mencerna makanan memerlukan peningkatan aliran darah. Namun, pada orang dengan hipotensi postprandial, pengumpulan darah di usus ini dibesar-besarkan, atau refleks normal yang menyekat saluran darah di kaki (untuk mengimbangi pengumpulan darah perut) berkurang.
Makan makanan tinggi karbohidrat nampaknya memburukkan lagi hipotensi pascamenurut. Pemerhatian ini telah menyebabkan beberapa pakar berteori bahawa, pada orang yang mengalami hipotensi pascamenurut, insulin atau bahan kimia darah lain yang dilepaskan sebagai tindak balas terhadap makanan berkarbohidrat tinggi boleh menyebabkan pelebaran berlebihan saluran darah perut.
Untuk tahap tertentu, penuaan itu sendiri disertai dengan peningkatan pengumpulan darah perut yang biasanya berlaku selepas makan. Sebilangan besar orang tua tidak pernah mengalami simptom akibat peningkatan pengumpulan darah ini - tetapi orang yang mengalami simptom yang signifikan dari hipotensi postprandial cenderung berumur.
Rawatan
Walaupun tidak ada rawatan khusus untuk menghilangkan hipotensi postprandial, gejala dapat dikendalikan dengan cukup pada kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini.
Mengubati simptom hipotensi postprandial melibatkan empat elemen:
- Makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap. Makan makanan besar cenderung membesar kumpulan darah dalam perut. Makanan yang lebih kecil bermaksud kurang pengumpulan darah.
- Elakkan makanan berkarbohidrat tinggi.
- Elakkan alkohol. Alkohol melonggarkan saluran darah dan cenderung mencegah penyempitan saluran darah di kaki yang biasanya akan mengimbangi pengumpulan darah perut.
- Tetap duduk - atau, jika gejala teruk, berbaring - selama satu atau dua jam selepas makan. Pengumpulan darah perut cenderung hilang dalam masa ini selepas makan.
Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, terapi lain yang biasa digunakan untuk merawat hipotensi ortostatik sering kali membantu. Contohnya, pengambilan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) sebelum makan boleh menyebabkan garam disimpan, sehingga meningkatkan jumlah darah.
Selain itu, kafein boleh menyebabkan saluran darah menyempit dan dapat mengurangkan simptom. Guar gum juga dapat memperbaiki gejala, mungkin dengan memperlambat pengosongan perut selepas makan. Banyak bersenam di antara waktu makan - seperti berjalan - dapat meningkatkan nada vaskular, dan mengurangkan simptom hipotensi selepas bersalin.
Telah didapati bahawa pada orang dengan hipotensi postprandial yang juga mengalami kegagalan jantung diastolik dan sedang dirawat dengan diuretik, penarikan diuretik dapat meningkatkan gejala secara dramatik.
Sekiranya simptomnya teruk dan tidak dapat dikawal dengan langkah lain, suntikan oktreotida subkutan (ubat yang berperilaku seperti somatostatin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas) sebelum makan dapat membantu mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke usus. Walau bagaimanapun, rawatan ini agak mahal dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun hipotensi postprandial kadang-kadang boleh menjadi masalah yang signifikan, terutama pada orang tua, pada kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini, gejala dapat dikendalikan dengan beberapa perubahan gaya hidup.