Sklerosis Berganda dan Disfagia

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Pengurusan

Menelan boleh menjadi sukar sekiranya anda menghidap multiple sclerosis (MS). Kerana keadaan ini mempengaruhi kekuatan otot dan koordinasi motor-keduanya terlibat dalam menelan-anda mungkin mengalami ketidakselesaan atau kesusahan ketika makan atau minum, dan anda juga boleh tersedak pada air liur anda.

Kerosakan menelan, juga disebut dysphagia (berasal dari bahasa Yunani penyakit bermaksud "kesukaran" dan fagein bermaksud "makan"), boleh mempengaruhi antara satu pertiga hingga separuh orang yang menghidap MS. Walaupun biasanya tidak menimbulkan bahaya, disfagia pada MS sebenarnya dapat membuat anda menghindari makan atau minum, dan boleh menyebabkan tersedak parah, berpotensi mengakibatkan radang paru-paru aspirasi.

Anda boleh menyesuaikan diri dengan disfagia dengan mendapatkan bantuan daripada ahli terapi menelan yang mungkin menasihatkan menyesuaikan diet anda atau mengambil bahagian dalam terapi menelan.

Gejala

Disfagia boleh bermula dengan perlahan dengan gejala yang tidak jelas. Anda mungkin mula tergelincir sedikit setelah minum atau anda tersedak secara tidak sengaja pada sekeping makanan sekali-sekala. Sekiranya masalah itu berterusan, anda mungkin menghadapi masalah menelan.

Gejala disfagia tertentu boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk:

• Air liur atau air liur berlebihan
• Kesukaran mengunyah
• Ketidakupayaan untuk memindahkan makanan ke bahagian belakang mulut anda
• Makanan melekat di kerongkong anda
• Tercekik makanan atau minuman
• Batuk semasa atau selepas menelan makanan
• Batuk atau muntah makanan anda
• Mempunyai suara yang lemah lembut
• Menghirup (memasukkan makanan atau cecair ke dalam paru-paru anda)

Komplikasi

Sekiranya anda berulang kali mengalami batuk atau tersedak yang berterusan semasa anda makan, tindakan makan boleh menyebabkan kegelisahan dan panik, yang mungkin mendorong anda untuk makan lebih sedikit. Kebimbangan ini menyebabkan beberapa orang dengan disfagia yang berkaitan dengan MS mengalami penurunan berat badan, dehidrasi, dan kekurangan zat makanan ketika keadaan berlanjutan atau bertambah buruk.

Sekiranya disfagia anda menyebabkan makanan atau cecair terperangkap di paru-paru anda, anda mungkin mengalami pneumonia aspirasi, sejenis radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria dalam makanan. Walaupun tidak biasa, anda mungkin mengalami abses tekak atau paru-paru.

Pneumonia aspirasi dan abses adalah keadaan berbahaya dan merupakan antara penyebab utama kematian pada penghidap MS.

Bagaimana MS Boleh Mempengaruhi Jangka Hayat

Punca

Walaupun disfagia cenderung mempengaruhi orang dengan MS lanjut, ini boleh terjadi pada tahap apa pun dengan gejala mulai dari yang halus hingga yang parah.

Menelan adalah proses yang kompleks yang melibatkan tindakan sukarela dan refleks sukarela dan dapat menggunakan hingga 30 otot yang berbeza. MS boleh melemahkan proses ini dengan merosakkan saluran saraf di seluruh otak, terutamanya di batang otak-kawasan otak di mana banyak laluan saraf ini berkumpul.

Selain proses penyakit itu sendiri, mulut kering, yang merupakan komplikasi beberapa ubat yang digunakan untuk gejala MS, dapat memperburuk lagi disfagia anda.

Depresi biasanya dikaitkan dengan MS, dan antidepresan sering menyebabkan mulut kering. Jenis ubat lain, antikolinergik, yang digunakan untuk merawat masalah kawalan pundi kencing di MS, boleh menyebabkan mulut kering juga.

Mengatasi Mulut Kering

Diagnosis

Anda harus memberitahu doktor dan ahli terapi fizikal anda sebaik sahaja anda mula mengalami masalah menelan. Terdapat beberapa langkah yang akan diambil oleh pasukan perubatan anda untuk mengenal pasti punca masalah menelan anda dan menentukan kaedah rawatan terbaik untuk anda.

Diagnosis biasanya melibatkan satu atau lebih ujian berikut:

• Pemeriksaan motor lisan, yang dilakukan oleh ahli patologi pertuturan, dapat menilai bagaimana otot anda bergerak di kerongkong anda dan bagaimana suara anda
• Videofluoroscopy, sejenis sinar-X yang merekodkan proses menelan, dapat mengenal pasti kelemahan otot atau koordinasi
• Endoskopi gentian optik melibatkan penggunaan kamera kecil yang dimasukkan ke dalam hidung atau tekak anda untuk melihat proses menelan

Perlu diingat bahawa masalah menelan boleh disebabkan oleh masalah perubatan lain selain MS, seperti pertumbuhan di kerongkong anda atau masalah gastrousus.

Sekiranya doktor anda prihatin dengan masalah lain, anda mungkin memerlukan ujian pencitraan atau ujian diagnostik intervensi untuk menilai masalah khusus ini.

Pengurusan

Rawatan disfagia anda difokuskan pada menjaga keselamatan dan pemakanan anda. Pasukan perubatan anda akan bekerjasama dengan anda dalam memilih makanan yang selamat untuk ditelan, menjaga kesedaran dan kawalan mengunyah dan menelan anda, dan latihan pemulihan untuk mengoptimumkan kemampuan anda.

Antara kemungkinan pilihan yang terlibat dalam terapi anda:

• Mengubah diet anda untuk mengekalkan pemakanan dan penghidratan yang baik: Ini mungkin termasuk melembutkan makanan keras dengan air atau memilih makanan dengan konsistensi yang lebih lembut dan nipis. Selalunya lebih baik bekerja dengan pakar diet untuk memastikan anda memenuhi keperluan pemakanan anda.
• Mengambil gigitan yang lebih kecil dan mengunyah lebih lama
• Menyelaraskan kedudukan kepala dan leher anda: Kadang kala ini dapat meringankan kesukaran menelan. Proses ini mungkin melibatkan mencabut dagu, memiringkan kepala, atau duduk tegak untuk memastikan makanan berjalan dengan betul.
• Menguatkan otot yang terlibat dalam menelan: Ahli patologi pertuturan anda dapat mengajar anda latihan yang dapat membantu memperbaiki beberapa masalah yang anda alami.

Sekiranya anda tidak dapat makan, anda mungkin memerlukan pemakanan enteral, di mana tabung makan dimasukkan untuk menghantar makanan dan cecair terus ke perut anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Seperti kebanyakan kesan MS, disfagia memerlukan gabungan strategi untuk mengoptimumkan pemakanan anda, mengurangkan rasa tidak selesa anda, dan mencegah jangkitan dan penurunan berat badan.

Anda mungkin juga perlu berbincang dengan ahli terapi atau ahli diet jika anda kehilangan makanan atau merasa keletihan dengan prospek makan. Profesional yang bekerja dengan pesakit MS atau disfagia secara berkala akan dapat membantu anda menguruskan masalah ini untuk menjadikan pengalaman makan lebih menyenangkan bagi anda.

Pastikan untuk terus menghubungi doktor dan ahli patologi bahasa pertuturan anda mengenai menelan anda, kerana ia mungkin bertambah baik atau bertambah buruk dari masa ke masa dan mungkin memerlukan perubahan dalam rancangan rawatan anda.