Kandungan
Sakit kepala menusuk primer adalah gangguan sakit kepala primer kronik, yang bermaksud sakit kepala yang ditikam tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari. Dengan kata lain, sakit kepala jenis ini wujud dengan sendirinya tanpa penjelasan kesihatan yang lain.Gejala
Gejala sakit kepala menusuk utama termasuk:
- Tikaman tunggal atau siri sakit menusuk di kepala (seperti "sakit memilih ais" atau "luka dan getaran").
- Lakonan pendek, biasanya berlangsung selama tiga saat atau kurang.
- Tikaman muncul dengan cara yang tidak teratur, berlaku sekali hingga beberapa kali sehari (walaupun boleh terjadi hingga 50 atau bahkan 100 kali sehari).
- Tikaman boleh berlaku berulang-ulang dalam beberapa hari, tetapi ini jarang berlaku.
Pakar percaya bahawa kejadian sakit kepala menusuk primer agak jarang berlaku, walaupun kajian telah melaporkannya berlaku di mana saja dari 2% hingga 35% populasi.
Sebab
Pakar percaya bahawa asal usul sakit kepala ini berpunca dari kerengsaan ujung saraf trigeminal. Ini kerana kesakitan gangguan sakit kepala ini dirasakan pada pengedaran cabang pertama saraf trigeminal (di sekitar mata, pelipis, dan sisi kepala).
Untuk menjelaskan, sakit kepala menusuk primer adalah keadaan yang berbeza dari gangguan yang berkaitan dengan kesakitan yang disebut trigeminal neuralgia.
Diagnosis
Sakit kepala yang menusuk mungkin sukar untuk didiagnosis, kerana boleh wujud bersama, dan bahkan berlaku secara serentak, dengan gangguan sakit kepala lain seperti migrain atau sakit kepala kelompok. Sebagai tambahan kepada sejarah dan pemeriksaan neurologi yang menyeluruh, doktor dapat melakukan pencitraan seperti imbasan otak MRI untuk mengesampingkan keadaan yang membimbangkan sebelum mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Sekiranya didiagnosis, rawatan mungkin memerlukan pengambilan Tivorbex (indomethacin), yang merupakan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Walau bagaimanapun, indomethacin mungkin tidak berfungsi untuk sesetengah orang, sehingga satu pertiga, dan boleh menyebabkan kesan buruk pada buah pinggang atau gastrousus.
Ubat-ubatan berpotensi lain yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk sakit kepala menusuk utama termasuk:
- Celebrex (celecoxib): perencat COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Sambungan Autoimun
Sains menunjukkan bahawa pada beberapa orang mungkin ada kaitan antara penyakit autoimun mereka dan sakit kepala utama. Penyakit autoimun adalah keadaan yang dicirikan oleh sistem imun seseorang menyerang organ normal dan sihat. Sebagai contoh, dalam pelbagai sklerosis, sel-sel imun menyerang penutup saraf di otak dan saraf tunjang.
Satu kajian Itali di Neurologi dan Bedah Saraf Klinikal memeriksa 26 orang dengan diagnosis sakit kepala menusuk primer. Para penyelidik mendapati bahawa dari 26 orang ini, 14 mempunyai penyakit autoimun.Selain itu, tujuh dari 14 orang tersebut mempunyai bukti kehilangan myelin (disebut demyelination) pada MRI. Mereka yang mempunyai bukti demyelinasi termasuk orang dengan MS diagnosis, sindrom Sjogren, atau vaskulitis.
Tujuh orang lain dengan kedua-dua sakit kepala yang menusuk primer dan penyakit autoimun tidak mempunyai bukti demyelinasi pada MRI mereka. Orang-orang ini mempunyai keadaan autoimun berikut:
- penyakit Lyme
- Lupus eritematosus sistemik
- Penyakit Behcet
- Sindrom antibodi antiphospholipid
- Vaskulitis
- Sindrom terpencil secara klinikal (episod pertama sklerosis berganda)
Mekanisme yang tepat antara bagaimana keadaan ini mungkin mencetuskan sakit kepala yang menusuk tidak jelas, tetapi berdasarkan penemuan demyelination pada tujuh peserta, penulis membuat hipotesis bahawa kecederaan demel pada kawasan di otak mungkin bertanggungjawab.
Bagaimana dengan tujuh yang lain yang tidak mempunyai penemuan? Sukar untuk mengatakannya, tetapi penulis mencadangkan kemungkinan demelelinasi tidak dapat dikesan pada MRI.
Kajian lain, yang merupakan kajian kes (laporan pesakit individu), menemukan hubungan antara sakit kepala menusuk primer dan sklerosis berganda. Dalam kajian ini, seorang wanita muda mengembangkan episod sakit kepala yang menusuk, hingga 100 kali sehari.
Dalam satu episod, sakit kepala yang ditikam dikaitkan dengan rasa mati rasa dan kesemutan di tangan kanannya. Sakit kepala dan gejala neurologi diselesaikan dengan steroid, yang digunakan untuk merawat kambuh pada sklerosis berganda.
Ingat, pergaulan tidak menunjukkan sebab-akibat. Hanya kerana anda mengalami sakit kepala tidak bermaksud anda juga mengalami keadaan autoimun dan sebaliknya. Ini hanyalah pautan yang menarik dan memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk lebih memahami "mengapa" di belakangnya.
Walaupun begitu, hubungan ini juga dapat mengubah cara doktor anda merawat sakit kepala anda yang menusuk. Sebagai contoh, dia mungkin mempertimbangkan steroid untuk menenangkan sakit kepala yang menusuk jika anda juga mengalami keadaan autoimun.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Seperti biasa, berbincanglah dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai masalah perubatan untuk membuat rancangan diagnosis dan rawatan yang tepat. Ketika datang ke sakit kepala yang menusuk utama, berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang tidak mengalami gejala yang berterusan, tetapi jika mereka berlaku, ada beberapa pilihan rawatan yang berkesan.