Kandungan
Pada tahun-tahun yang lalu, wanita yang berisiko terkena penyakit radang usus (IBD) dianjurkan untuk tidak minum pil kontraseptif oral ("pil") kerana kesannya terhadap risiko IBD. Secara khusus, ada beberapa kajian yang menunjukkan bahawa wanita yang menggunakan pil mungkin berisiko tinggi terkena penyakit Crohn.Juri masih belum mengetahui apakah pil itu boleh menjadi pencetus IBD atau tidak untuk IBD. Bagi wanita yang mempunyai IBD, kontrasepsi adalah topik penting, dan hanya ada banyak pilihan. Kehamilan pada wanita dengan IBD harus dirancang terlebih dahulu, dan bagi banyak wanita, pil itu adalah pilihan yang berpatutan, berkesan, dan tersedia untuk mencegah kehamilan. Wanita yang berisiko IBD dan yang mempunyai IBD perlu mempertimbangkan pilihan kawalan kelahiran mereka dengan berhati-hati dan berbincang dengan doktor mereka mengenai bagaimana kesihatan mereka boleh terjejas.
Bukti di Sebalik Penyambungan
Bukti mengenai hubungan antara pil dan IBD bertentangan. Terdapat beberapa kajian yang lebih tua yang menunjukkan bahawa terdapat risiko mengembangkan IBD bagi wanita yang mengambil pil tersebut, namun, kajian lain yang mendapati tidak ada hubungan antara pil dan IBD. Kaedah dan hasil dari beberapa kajian ini telah dipersoalkan, dan bukti yang menghubungkan IBD dan pil pada umumnya dianggap lemah.
Satu meta-analisis 14 kajian menyimpulkan bahawa pengambilan pil perancang boleh meningkatkan risiko terkena IBD, dan terutama penyakit Crohn. Wanita yang menghisap rokok dan mengambil pil untuk jangka masa yang panjang didapati sangat berisiko. Terdapat beberapa spekulasi bahawa merokok dan mengambil pil perancang bekerja bersama untuk meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn. Penyakit Crohn kadang-kadang disebut sebagai "penyakit perokok," dan orang-orang dengan penyakit Crohn disarankan untuk tidak merokok kerana risiko meletus.
Analisis meta lain dari 10 kajian mendapati bahawa wanita yang menggunakan pil dan sudah menderita IBD tidak berisiko meningkat untuk mengalami suar. Kajian ini juga mendapati bahawa wanita yang menderita kolitis ulseratif dan mengambil pil perancang mempunyai kepekatan hormon yang serupa dalam darah mereka dengan wanita yang sihat. Ini akan menunjukkan bahawa wanita dengan kolitis ulseratif dari dua kajian yang termasuk dalam analisis dapat menyerap pil serta wanita yang sihat.
Kajian prospektif kohort terhadap 117.375 wanita di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa wanita yang mengambil pil perancang dan merokok mempunyai risiko peningkatan kolitis ulseratif. Risiko penyakit Crohn juga meningkat pada mereka yang mengambil pil perancang.
Garisan bawah
Pada masa ini, tidak ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan satu atau lain cara bahawa kontraseptif oral boleh menyebabkan IBD. Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa faktor lain (seperti merokok) juga terlibat dengan peningkatan risiko IBD pada wanita yang mengambil pil. Bagi wanita yang menghidap IBD, kehamilan harus dirancang semasa IBD berada dalam keadaan reda atau tenang. Kehamilan juga boleh menyukarkan pemulihan dari pembedahan perut. Oleh itu, penggunaan pil perancang untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini pada masa-masa tertentu dalam tempoh IBD adalah penting. Bagi wanita dengan IBD, kemungkinan kesan sampingan kontraseptif oral harus ditimbang terhadap risiko kehamilan yang tidak diingini.
Kontraseptif oral sangat popular kerana kemudahan penggunaan, ketersediaan dan keberkesanannya. Bagi sebilangan wanita, bentuk kawalan kelahiran yang lain bukanlah pilihan yang baik kerana sukar untuk digunakan atau kerana mereka tidak boleh digunakan secara konsisten. Sekiranya anda berisiko IBD, atau anda mempunyai IBD, dan anda mempertimbangkan penggunaan pil perancang, anda harus membincangkan sebarang masalah yang anda ada dengan pakar sakit puan dan ahli gastroenterologi anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda menentukan bentuk kawalan kelahiran yang paling berkesan untuk anda.