Kandungan
- Jenis Komplikasi
- Mengapa Pesakit Berat Badan dan Berat Badan Lebih Berisiko
- Faedah Pembedahan Tulang Belakang yang Minimum
Komplikasi berkaitan dengan pembedahan belakang cenderung berlaku lebih kerap pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan. Kesalahan yang malang adalah bahawa orang yang berlebihan berat badan dan gemuk adalah orang yang paling memerlukan pembedahan belakang.
Jenis Komplikasi
Masalah apa yang harus anda bimbangkan jika anda berlebihan berat badan atau gemuk, dan anda merancang untuk menjalani pembedahan belakang tidak lama lagi?
Yang penting adalah memastikan doktor anda mendiagnosis anda dengan betul. Ini kerana mendapatkan MRI yang tepat atau filem diagnostik lain lebih bermasalah bagi pesakit gemuk daripada mereka yang mempunyai berat badan yang sihat. Filem yang tidak tepat boleh menyebabkan diagnosis yang salah dan prosedur pembedahan yang salah dilakukan. Mungkin juga menyebabkan pembedahan pada tahap tulang belakang yang salah.
Dan dengan tisu tambahan untuk menavigasi, sukar bagi pakar bedah anda untuk mengakses kawasan yang betul dari ruang tulang belakang anda. Perkara yang sama berlaku untuk meletakkan alat pembedahan di mana ia mesti pergi.
Sebilangan masalah perubatan juga mungkin berlaku. Ini termasuk trombosis urat dalam, emboli paru, jangkitan, radang paru-paru, komplikasi jantung, kecederaan saraf, dan pembengkakan pasca operasi. Komplikasi berkaitan dengan anestesia, seperti apnea tidur, juga mungkin berlaku.
Anestesia, serta ubat sakit yang berfungsi pada sistem saraf pusat dapat menekan otot yang membuka faring, yang merupakan struktur di mana udara melewati semasa bernafas. Keadaan yang sangat serius ini boleh menambah masalah pernafasan yang berkaitan dengan kegemukan. Bahkan boleh membawa maut.
Hipoksia-hipoventilasi juga boleh menghalang keupayaan anda untuk bernafas; ia terdapat pada 10% orang yang mengalami kegemukan dan boleh menyebabkan perlunya rawatan oksigen tambahan semasa atau selepas pembedahan.
Kedudukan untuk prosedur ini merupakan satu lagi bahaya yang berpotensi. Apabila seseorang yang gemuk berada di meja pembedahan, ia boleh menjadi pilihan antara menjangkau tempat pembedahan atau membuat keadaan perubatan yang lebih teruk. Sebagai contoh, memantau tekanan darah semasa pembedahan boleh menimbulkan cabaran tambahan bagi pegawai perubatan yang hadir.
Mengenai komplikasi yang berkaitan dengan tulang belakang, gabungan tulang belakang adalah perhatian khusus bagi pakar bedah; pembedahan belakang yang gagal adalah satu kemungkinan. American Academy of Neurosurgeons mengatakan bahawa dalam pembedahan yang dilakukan untuk melegakan sakit belakang, kadar kegagalan pesakit yang mengalami kegemukan lebih tinggi daripada pesakit lain.
Dengan senarai seperti ini, tidak hairanlah pakar bedah memberitahu pesakit gemuk mereka untuk menurunkan berat badan sebelum prosedur! Kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi Pembedahan Antarabangsa mengesyorkan mempertimbangkan strategi penurunan berat badan sebelum operasi - termasuk pembedahan bariatric - untuk pesakit tulang belakang yang gemuk.
Sebenarnya, sebilangan pakar bedah tidak akan bersetuju untuk beroperasi pada pesakit yang gemuk.
Mengapa Pesakit Berat Badan dan Berat Badan Lebih Berisiko
Menggerakkan anda untuk pengimejan diagnostik dan menavigasi alat pembedahan ke tempat yang tepat di punggung anda bukanlah satu-satunya komplikasi pembedahan belakang yang berpotensi. Keadaan kesihatan anda yang lain boleh menyebabkan anda menghadapi risiko yang lebih tinggi.
Kajian 2016 mengenai sastera perubatan yang diterbitkan diJurnal Tulang Belakang Global mendapati bahawa keadaan "co-morbid", iaitu, penyakit tambahan yang berlaku bersamaan dengan kegemukan, berkemungkinan menyumbang kepada sejumlah besar komplikasi pasca operasi. Sudah diketahui bahawa obesiti dikaitkan dengan masalah metabolik, kardiovaskular dan lain-lain seperti diabetes dan penyakit jantung. Kehadiran keadaan co-morbid seperti itu boleh menjadikan pembedahan anda lebih sukar untuk diselesaikan oleh doktor tanpa berlaku.
Bukan hanya itu, tetapi kajian itu juga mendapati bahawa hanya dengan obesiti dapat meningkatkan risiko anda untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan.
Penyelidik dari Universiti Thomas Jefferson bersetuju. Menurut bahan akhbar, mereka mendapati bahawa risiko komplikasi pembedahan meningkat berbanding tahap kegemukan. Dengan kata lain, semakin tinggi indeks jisim badan anda (BMI), semakin besar kemungkinan anda akan mengalami masalah yang berkaitan dengan pembedahan belakang anda.
BMI, atau indeks jisim badan, adalah ukuran berat badan berbanding dengan ketinggian anda. BMI 30 atau lebih menunjukkan kegemukan, dan individu yang BMInya 40 atau lebih dianggap gemuk.
Penyelidik Thomas Jefferson mendapati bahawa pesakit pembedahan yang berat badannya sihat mempunyai kadar komplikasi 14%. Tetapi pada pesakit gemuk yang sakit, kadarnya melonjak menjadi 36%.
Faedah Pembedahan Tulang Belakang yang Minimum
Sekiranya BMI anda berumur 30 tahun ke atas, melakukan pembedahan belakang pada anda mungkin menimbulkan risiko undang-undang tambahan bagi doktor anda. Sama juga, banyak pakar mengesyorkan agar pesakit obes tidak ditolak pembedahan belakang kerana keadaannya.
Pembedahan tulang belakang invasif minimum (MIS) menimbulkan risiko komplikasi lebih sedikit daripada jenis tradisional, dan mungkin merupakan pilihan untuk anda.
Kajian tahun 2008 yang melibatkan 58 pesakit tidak dapat mengenal pasti peningkatan risiko komplikasi pada pesakit MIS yang gemuk atau berat badan berlebihan.
Bagi ramai pesakit MIS, rasa sakit mengikut prosedur adalah minimum. Ini mungkin salah satu sebab mengapa pesakit MIS, secara umum, dapat menyambung kerja dan aktiviti lain dengan lebih cepat daripada mereka yang menjalani pembedahan belakang tradisional.
American Academy of Neurosurgeons menunjukkan bahawa mengurangkan gangguan pada tisu lembut. MIS menggunakan fluoroskopi yang memungkinkan untuk membuat sayatan yang sangat kecil, serta navigasi alat pembedahan yang lebih baik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Berat badan mungkin merupakan strategi nombor satu anda untuk pembedahan belakang yang berjaya. Menurunkan berat badan sebelum pembedahan anda dapat membantu mengurangkan beberapa masalah yang dibincangkan di atas seperti mendapatkan diagnosis dan prosedur pembedahan yang tepat, kedudukan yang selamat, menavigasi alat pembedahan dengan tepat, memastikan anda selamat semasa berada dalam keadaan anestesia, yang merangkumi pengurangan risiko apnea tidur, dan banyak lagi.
Yang mengatakan, seperti hampir semua pembedahan belakang, mencuba rawatan bukan invasif terlebih dahulu mungkin merupakan idea yang baik. Ini mungkin bermaksud mengikuti sesi terapi fizikal yang menekankan latihan belakang dan pengukuhan teras.
Walaupun berat badan berlebihan atau gemuk menjadikan penggunaan program latihan lebih sukar, anda mungkin perlu berusaha keras. Bagi kebanyakan orang, program senaman yang dirancang dengan betul adalah kunci untuk mengelakkan pembedahan tulang belakang sama sekali.Doktor Keluarga Amerika melaporkan bahawa program latihan rumah yang diarahkan oleh terapi fizikal untuk sakit belakang akut dapat membantu mengurangkan keperluan anda untuk perkhidmatan perubatan lain, menjadikannya kaedah rawatan yang menjimatkan.
Sekiranya melakukan latihan terbukti terlalu sukar, anda mungkin bertanya kepada ahli terapi anda mengenai latihan akuatik, yang cenderung lebih mudah pada sendi.