Kandungan
Premenstrual syndrome (PMS), adalah sekumpulan gejala yang berlaku sebelum hari pertama tempoh wanita. Beberapa wanita mengalami kekejangan perut ringan selama beberapa jam, sementara yang lain dapat mengalami kesakitan yang teruk dan perubahan mood hingga dua minggu sebelum haid mereka bermula.PMS sering didiagnosis berdasarkan masa gejala. Apabila kesannya sangat membebankan, tahap hormon atau ujian pencitraan mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada seorang wanita mempunyai keadaan kesihatan.
Terdapat terapi semula jadi dan rawatan perubatan yang dapat membantu mengurangkan kesan PMS, dan anda boleh berbincang dengan doktor anda untuk menentukan pendekatan mana yang terbaik untuk anda.
Gejala
Fasa pramenstruasi biasanya beberapa hari sebelum tempoh wanita, tetapi boleh bermula dua minggu sebelum permulaan haid. Agar simptom dianggap sebagai bahagian PMS, ia mesti berlaku dalam dua minggu sebelum tempoh wanita dan tidak boleh muncul sepanjang bulan. PMS boleh bermula pada usia berapa pun apabila seorang wanita mula mengalami haid.
Terdapat sebilangan besar kesan fizikal, emosi, dan kognitif yang boleh berlaku sebagai sebahagian daripada PMS.
Gejala PMS yang biasa termasuk:
- Kekejangan rahim
- Kembung perut
- Sakit, payudara lembut
- Mengidam makanan
- Kerengsaan
- Kesedihan
- Perubahan emosi
- Kesedihan
- Keresahan
- Gelora marah
- Sakit kepala atau migrain
- Masalah tidur
- Keletihan
- Perubahan keinginan seksual
- Penambahan berat badan
- Sakit otot
- Bengkak lengan atau kaki sedikit
- Gejala pencernaan seperti loya, cirit-birit, atau sembelit
- Pemburukan gangguan pencernaan, seperti penyakit radang usus (IBD) dan sindrom iritasi usus (IBS)
Walaupun anda mungkin mengalami beberapa kesan ini, tidak mungkin anda akan mengalami semua gejala yang berbeza yang boleh berlaku dengan PMS.
Banyak remaja mengalami PMS, dan gejala setiap wanita boleh berubah ketika dia semakin tua. Sebagai contoh, seorang wanita yang mungkin terdedah kepada kemarahan yang berkaitan dengan PMS selama bertahun-tahun mungkin tidak mengalaminya lagi tetapi boleh mula mengalami kekejangan perut dan kenaikan berat badan pada hari-hari sebelum haidnya.
Komplikasi
Sebilangan wanita mengalami kesan PMS yang sangat mengganggu yang boleh mengganggu hubungan, pekerjaan, dan kesejahteraan keseluruhan.
Kesan serius PMS termasuk:
- Masalah dengan perkahwinan atau hubungan
- Kesukaran keibubapaan
- Penurunan prestasi kerja atau sekolah
- Kehilangan minat untuk bersosial
- Fikiran bunuh diri
Sekiranya anda mengalami kemurungan dengan PMS, anda mungkin mempunyai bentuk yang dikenali sebagai premenstrual dysphoric disorder (PMDD).
Punca
Kesan PMS disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku semasa kitaran haid wanita.Estrogen dan progesteron adalah hormon utama dalam tubuh wanita. Hormon ini turun naik sepanjang kitaran haid wanita. Sebelum tempoh wanita, tahap estrogen menurun dan tahap progesteron meningkat.
Terdapat juga pola pergeseran fisiologi siklik yang berlaku di seluruh badan pada minggu dan hari sebelum haid, termasuk variasi metabolik, perubahan neurotransmitter, dan perubahan vaskular. Neurotransmitter serotonin (berkaitan dengan mood) dan asid gamma-aminobutyric (GABA, berkaitan dengan rehat) paling berkait rapat dengan PMS.
Semua pergeseran fisiologi ini, serta corak hormon, menimbulkan gejala PMS.
Sebilangan corak hormon dan fisiologi kitaran haid dan kesannya terhadap PMS termasuk:
- Perubahan hormon menyebabkan sakit payudara dan bengkak
- Perubahan hormon mencetuskan kontraksi rahim (yang menyebabkan kekejangan perut / rahim)
- Variasi metabolik mempengaruhi selera makan, berat badan, bengkak, dan tahap tenaga
- Perubahan neurotransmitter mempengaruhi mood, tidur, gejala pencernaan, dan boleh menyebabkan migrain
- Perubahan vaskular boleh mempengaruhi migrain dan boleh menyebabkan pembengkakan lengan dan kaki
Pakar mencadangkan bahawa perubahan estrogen dan progesteron memulakan kesan fisiologi PMS yang lain. Walaupun kebanyakan wanita mempunyai corak yang sangat serupa semasa kitaran haid, terdapat beberapa variasi kecil antara wanita-itulah sebabnya mengapa tidak setiap wanita mengalami gejala yang sama PMS.
Diagnosis
Terdapat beberapa alat saringan yang digunakan dalam diagnosis PMS. Umumnya, doktor menggunakan sejarah perubatan atau soal selidik untuk mendiagnosis keadaan ini. Tidak ada ujian darah atau ujian diagnostik lain yang dapat mengesahkan diagnosis PMS.
Di antara kriteria untuk mendiagnosis PMS, gejala anda mesti hilang semasa atau selepas tempoh anda dan tidak muncul lagi sehingga dua minggu sebelum tempoh anda yang seterusnya. Dan mereka tidak berkaitan dengan ubat-ubatan (termasuk penggantian hormon), alkohol, atau ubat-ubatan.
Anda boleh menyimpan kalendar untuk membantu anda mengetahui masa gejala anda.
Kalendar Kitaran Menstruasi
Kaedah termudah untuk menentukan sama ada anda mempunyai PMS adalah dengan mengesan gejala anda selama dua atau tiga bulan pada kalendar standard. Kalendar kitaran haid akan membantu anda dan doktor anda mengetahui sama ada anda mengalami simptom kitaran yang sesuai dengan haid anda kitar.
Lakukan langkah berikut untuk mengisi kalendar kitaran haid:
- Pada hari pertama anda mula berdarah, tulis hari 1 di kalendar anda
- Perhatikan sebarang gejala yang anda alami pada hari itu dan nilaikan setiap satu pada skala satu hingga 10
- Lakukan ini setiap hari selama dua atau tiga bulan
Gejala sebenar PMS tidak bermula sehingga selepas hari ke-13, jadi sebarang gejala yang anda alami pada awal kitaran anda mungkin mempunyai sebab lain. Walau bagaimanapun, anda masih harus memasukkan sebarang gejala yang anda alami pada hari 1 hingga 13 di kalendar anda.
PMDD
PMDD adalah bentuk PMS yang teruk yang mempengaruhi kira-kira 3% hingga 8% wanita yang haid.Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, untuk didiagnosis dengan PMDD seorang wanita mesti mengalami sekurang-kurangnya lima perkara berikut gejala semasa fasa pramenstruasi kitarannya, dan tidak pada masa lain:
- Perasaan sedih atau putus asa, atau pemikiran bunuh diri
- Tekanan, ketegangan, atau kegelisahan yang teruk
- Serangan panik
- Perubahan mood dan tangisan yang tidak sesuai
- Kerengsaan atau kemarahan berterusan yang mempengaruhi orang lain
- Kehilangan minat dalam aktiviti dan hubungan harian yang normal
- Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian atau fokus
- Kelesuan
- Binge makan
Diagnosis pembezaan
Anda mungkin memerlukan penilaian diagnostik untuk mencari masalah hormon atau rahim jika anda mempunyai gejala fizikal yang melampau dan / atau pendarahan yang tidak teratur. Jenis penilaian ini boleh merangkumi ujian darah yang memeriksa tahap hormon dan ujian pencitraan yang memeriksa rahim atau ovari.
Sekiranya gejala anda tidak mengikut corak kitaran, doktor anda mungkin mempertimbangkan keadaan lain seperti kemurungan, kegelisahan, penyakit gastrousus, atau penyakit tiroid.
Rawatan
Terdapat cara untuk menguruskan PMS. Sebilangan wanita mendapat manfaat daripada menggunakan suplemen atau terapi bebas (OTC), sementara yang lain mungkin memerlukan ubat preskripsi. Pendekatan gaya hidup juga berguna.
Sama ada anda memerlukan rawatan bergantung kepada keparahan gejala anda dan kesannya terhadap kehidupan anda. Anda boleh membincangkan gejala anda dengan doktor anda, yang boleh mengesyorkan rawatan terbaik untuk anda.
Rawatan untuk PMS boleh merangkumi:
- Ubat sakit OTC: Sekiranya anda mengalami kekejangan, sakit kepala, atau nyeri payudara, anda mungkin mendapat manfaat daripada ubat-ubatan seperti Advil (ibuprofen) atau Tylenol (acetaminophen).
- Makanan Tambahan: Sebilangan wanita kekurangan vitamin, seperti vitamin C, magnesium atau vitamin B12. Perubahan selera makan boleh menyebabkan kekurangan nutrisi ini, dan suplemen dapat membantu dengan gejala PMS, dan juga dengan gejala kekurangan nutrisi.
- Ubat sakit preskripsi: Sekiranya anda mengalami kekejangan, migrain, atau kemurungan yang teruk, anda mungkin diberi ubat resep untuk mengurangkan gejala anda.
- Terapi hormon: Bagi sesetengah wanita, terapi hormon dengan kontraseptif oral, penggantian estrogen, atau krim progesteron dapat membantu mengurangkan kesan PMS. Perlu diingat bahawa hormon boleh memberi kesan besar pada kesuburan dan boleh dikontraindikasikan pada wanita yang berisiko mendapat payudara , barah ovari, atau rahim.
- Akupunktur atau akupresur: Penyelidikan menunjukkan bahawa terapi alternatif ini dapat mengurangkan beberapa gejala PMS bagi sesetengah wanita.
Perlu diingat bahawa gejala PMS anda boleh berubah ketika anda menggunakan alat kawalan kelahiran, dan anda mungkin memerlukan pendekatan rawatan baru apabila gejala anda berubah.
Penyesuaian Gaya Hidup
Terdapat juga pendekatan bukan perubatan yang boleh anda ambil untuk mengurangkan beberapa gejala anda. Wanita yang mengalami kekejangan ringan mungkin mengalami kelegaan dengan meletakkan bungkusan ais di perut selama beberapa minit.
Wanita yang mengalami perubahan mood ringan boleh mendapat manfaat daripada berbincang dengan kaunselor atau rakan yang dipercayai. Kebiasaan seperti bersenam, menulis di jurnal, atau bahkan hanya mengetahui bahawa perubahan mood adalah hormon dapat membantu mencegah ledakan yang dapat merosakkan hubungan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
PMS sangat biasa. Walaupun kebanyakan wanita dapat berfungsi dengan baik sepanjang masa dalam sebulan, keadaan ini dapat membimbangkan beberapa wanita. Sekiranya PMS mengganggu kehidupan anda, adalah mustahak anda berbincang dengan doktor anda untuk berusaha mendapatkan gejala fizikal dan emosi anda agar anda dapat berfungsi dengan sebaik mungkin.