Prognosis dan Kualiti Hidup Psoriatik Arthritis

Kandungan

• Kemajuan
• Jangka hayat
• Kualiti hidup

Psoriatik arthritis (PsA) adalah penyakit autoimun kronik yang kadang-kadang berlaku dengan keadaan kulit radang yang disebut psoriasis. Ia boleh mempengaruhi kehidupan seseorang dengan ketara. Prognosis boleh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi diagnosis awal dan rawatan agresif dapat mengurangkan kesannya terhadap kualiti hidup seseorang.

Kemajuan

Bagaimana arthritis psoriatik berkembang bergantung pada jenis PsA yang dimiliki seseorang, jika kulitnya terlibat, tahapnya pada saat diagnosis, rawatan diterima, dan tindak balas rawatan.

Psoriasis

Psoriasis-keadaan kulit yang meradang, autoimun yang menyebabkan sel-sel kulit terbentuk dan membentuk sisik dan gatal-gatal, tompok kering-mungkin merupakan tanda apa yang akan datang. Menurut Yayasan Psoriasis Nasional, 10 hingga 30% orang yang menderita psoriasis akan menghidap PsA. Kedua-dua keadaan adalah jangka panjang dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa, walaupun rawatan dapat membantu melegakan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Tidak semua orang yang menghidap PsA akan menghidap psoriasis. Walau bagaimanapun, menghidap psoriasis terlebih dahulu memudahkan doktor anda untuk mendiagnosis PsA di kemudian hari.

PsA Awal

Walaupun PsA dapat berkembang bertahun-tahun setelah timbulnya psoriasis, beberapa orang akan mengalami sakit sendi lama sebelum mereka melihat gejala kulit. Sama ada PsA muncul sebelum atau selepas psoriasis, gejalanya serupa dan mungkin termasuk:

• Bengkak, radang, sakit pada sendi jari dan kaki
• Bahu, lutut, dan sakit sendi besar yang lain
• Keradangan dan sakit di leher dan belakang
• Keadaan yang disebut dactylitis-kadang-kadang disebut jari sosis-di mana jari dan jari kaki bengkak sehingga menyerupai sosej

PsA Aktif Jangka Panjang

Lebih masa, PsA mungkin mula menyebabkan kerosakan sendi. Pada sendi-sendi kecil-jari dan jari kaki-seseorang jelas dapat melihat kecacatan sendi yang disebabkan oleh keradangan yang berterusan. Kerosakan sendi boleh mengehadkan kemampuan anda untuk melakukan tugas kehidupan seharian dan menyertai aktiviti yang pernah anda nikmati. Ia juga boleh menyebabkan kesakitan dan kecacatan lebih banyak. Masalah sendi, kecacatan, dan kecacatan boleh mengehadkan kemampuan seseorang untuk aktif, yang seiring dengan waktu menjadikan sendi kaku dan otot menjadi lemah.

Masalah sendi bukan satu-satunya kebimbangan bagi penghidap PsA. Orang dengan PsA progresif berisiko untuk keadaan lain, termasuk anemia, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, kemurungan, dan banyak lagi.

Pengampunan

Sekiranya anda bernasib baik, anda tidak akan pernah tahu bagaimana rasanya sendi yang rosak dan cacat. Dan berkat ubat kuat yang dirancang untuk menghentikan perkembangan penyakit, ada peluang yang baik bagi banyak orang dengan PsA untuk mengalami pengampunan penyakit, atau paling tidak, aktiviti penyakit yang rendah. Walaupun pengampunan - tempoh di mana gejala penyakit, termasuk sendi yang meradang hilang - adalah tujuan yang lebih baik, aktiviti penyakit yang rendah juga mungkin dan bermanfaat untuk menunjukkan PsA.

Pengurangan Arthritis Psoriatik

Sejumlah ubat dapat membantu dalam mencapai pengampunan atau aktiviti penyakit rendah bagi orang dengan PsA. Ini termasuk:

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID): NSAID dapat membantu melegakan kesakitan dan pembengkakan pada sendi. Sebilangan besar terdapat di luar kaunter (OTC). Doktor anda boleh memberikan versi yang lebih kuat jika diperlukan. Celebrex (celecoxib) adalah jenis NSAID lain yang disebut inhibitor COX-2, hanya tersedia sebagai preskripsi. Ubat penghambat COX-2 melegakan kesakitan dan keradangan tanpa kesan sampingan perut yang terkenal dengan NSAID.

Pilihan Bebas Kaunter untuk PsA

Kortikosteroid: Ubat ini membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Mereka hanya digunakan dalam jangka pendek kerana menyebabkan kesan sampingan yang buruk. Doktor anda juga boleh memberi anda kortikosteroid dengan suntikan pada sendi atau sendi yang terjejas.

Ubat antirheumatik yang mengubah penyakit tradisional (DMARDs): DMARD tradisional merangkumi metotreksat, hidroksiklorokuin, dan sulfasalazine. Ubat ini melambatkan proses sistem imun yang menyebabkan keradangan kronik. Banyak ubat ini telah digunakan untuk merawat PsA dan pelbagai penyakit autoimun selama beberapa dekad.

DMARD Biologi: Biologi adalah ubat yang lebih baru yang berguna untuk merawat PsA yang teruk dan / atau termasuk psoriasis. Ubat biologi merangkumi penyekat faktor nekrosis tumor (TNF), penyekat interleukin (IL), dan ubat-ubatan yang menghalang sel T- dan B. Ubat-ubatan ini adalah protein yang diubahsuai secara genetik yang menargetkan bahagian-bahagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh anda yang terkenal sebagai bahan bakar.

Perencat JAK: Inhibitor Janus kinase (JAK) menghalang aktiviti enzim keluarga JAK dengan mengganggu laluan isyarat mereka. Mereka dapat membantu meredakan sakit sendi dan bengkak, dan gejala kulit yang berkaitan dengan PsA.

Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan terbaik untuk keadaan unik anda.

Masa Depan Rawatan Penyakit Psoriatik

Satu ubat boleh berfungsi dengan segera untuk beberapa orang, sementara yang lain perlu mencuba beberapa lagi sebelum mereka melihat peningkatan gejala. Sebaik sahaja anda dan doktor anda mendapat rawatan yang berkesan, anda mungkin akan mengalami peningkatan besar dalam setahun. Sebenarnya, satu kajian dilaporkan dalam jurnal Penyelidikan & Terapi Artritis pada tahun 2017 mendapati sehingga 60% orang dengan PsA dapat mencapai aktiviti penyakit yang minimum dalam satu tahun setelah merawat dengan ahli biologi dan / atau DMARD tradisional.

Penyingkiran tidak bermakna arthritis psoriatik disembuhkan. Anda masih perlu minum ubat semasa dalam pengampunan.

Penyelidikan menunjukkan orang yang berhenti mengambil ubat akan mengalami gejala kembali dalam beberapa bulan. Sebagai contoh, satu artikel tahun 2015 di Annals of Rheumatic Penyakit melaporkan pada kajian pemerhatian terhadap 26 pesakit PsA selama enam bulan dan mendapati penyakit berulang pada 20 pesakit yang telah menghentikan rawatan.

Jangka hayat

Artritis psoriatik biasanya tidak mempengaruhi jangka hayat seseorang dan tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ia dapat meningkatkan risiko untuk keadaan lain (co-morbidities) yang boleh, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit hati berlemak, tekanan darah tinggi, dan diabetes.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan PsA mempunyai jangka hayat yang lebih pendek daripada yang lain pada populasi umum. Tetapi ini serupa dengan penyakit autoimun lain, termasuk RA. Ini mungkin kerana orang dengan PsA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami keadaan yang dapat menurunkan jangka hayat.

Walaupun anda menghidap PsA yang teruk, anda masih boleh berbincang dengan doktor anda mengenai rawatan terbaik untuk meredakan gejala, mencegah keradangan kronik, dan mengurangkan risiko terkena penyakit psA.

Kualiti hidup

Penyelidikan mengenai kualiti hidup orang dengan PSA tampaknya menunjukkan bahawa orang dengan PsA sepertinya mempunyai kualiti hidup yang lebih rendah daripada yang lain pada populasi umum kerana penurunan fungsi fizikal dan peningkatan risiko penyakit yang mengancam nyawa. Satu laporan 2012 dalam jurnal Rheumatologi mendapati orang dengan PsA mempunyai kualiti hidup yang buruk berbanding dengan orang yang menderita psoriasis kerana beban artritis, usia, dan penyakit bersama.

Sukar untuk mengetahui dengan tepat bagaimana PsA akan mempengaruhi kehidupan seseorang kerana PsA berbeza dari orang ke orang. Bagi sesetengah orang, keadaannya berkembang lebih awal dan cepat dan menyebabkan gejala yang teruk. Bagi yang lain, PsA lambat berkembang dan gejala tidak ketara atau mengubah hidup. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang akan mengalami simptom dan kesakitan, termasuk tempoh timbulnya penyakit-di mana penyakit ini aktif-dan tempoh aktiviti atau pengampunan penyakit yang rendah.

Terlepas dari sejauh mana gejala PsA seseorang, PsA menimbulkan dua cabaran kualiti hidup utama bagi orang yang hidup dengan keadaan: sakit dan kesejahteraan.

Sakit

PsA menyebabkan kesakitan, kekakuan, keletihan, dan gejala penyakit lain. Di samping itu, perubahan kulit boleh menyebabkan ketidakselesaan. Gejala yang teruk boleh mengehadkan kemampuan seseorang untuk melakukan aktiviti harian.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang berlebihan, seperti ibuprofen, dapat membantu mengurangkan kesakitan ringan. Sekiranya anda mendapati ubat-ubatan ini tidak mencukupi untuk mengatasi kesakitan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai ubat penahan sakit yang lebih kuat atau alternatif untuk ubat sakit.

Kekal aktif dapat membantu melegakan kekejangan sendi dan mencegah kelemahan otot. Cuba senaman ringan, seperti berenang, berjalan kaki, yoga, dan peregangan lembut. Terapi pekerjaan dan fizikal juga dapat membantu meningkatkan kekuatan dan pergerakan sendi dan membantu anda mencari cara baru untuk melakukan sesuatu ketika kesakitan dan kekakuan menyukarkan aktiviti.

Adakah Anda Memerlukan Terapi Fizikal atau Terapi Pekerjaan?

Kesejahteraan

Gejala fizikal PsA mungkin memberi kesan negatif terhadap kehidupan seseorang, termasuk aspek peribadi, sosial, dan profesional. Risiko untuk keadaan kesihatan mental, termasuk kegelisahan dan kemurungan, lebih tinggi pada orang dengan arthritis psoriatik. Satu kajian yang dilaporkan oleh Jurnal Rheumatologi pada tahun 2014 mendapati prevalensi kegelisahan dan kemurungan adalah lebih tinggi pada orang dengan PsA-hingga 37% -berbanding dengan penderita psoriasis.Selanjutnya, kemurungan dan kegelisahan dikaitkan dengan sendi, kecacatan, kesakitan, dan keletihan yang lebih meradang.

Sekiranya anda mengalami kemurungan, kegelisahan, atau gejala kesihatan mental yang lain, berbincanglah dengan doktor anda. Rawatan tersedia dan menguruskan masalah kesihatan mental akhirnya menghasilkan hasil penyakit yang lebih baik dan peningkatan kualiti hidup.

Hidup dengan Baik dan Mengatasi Artritis Psoriatik

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Menghidap keadaan keradangan kronik, seperti psoriatik arthritis, boleh memberi kesan yang mendalam terhadap kesihatan fizikal dan mental anda. Diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk mengelakkan kecacatan dan kerosakan sendi, tetap bergerak, dan menikmati kualiti hidup yang baik. Kualiti hidup anda dapat ditingkatkan dengan bekerjasama dengan doktor anda untuk mengenal pasti perkara-perkara apa yang menjadikan penyakit anda lebih teruk dan bagaimana menguruskannya, dan juga dalam mencari rancangan rawatan yang tepat untuk mengurangkan risiko komplikasi dan penyakit bersama. Apabila rawatan yang lebih baru tersedia, pandangan untuk orang dengan PsA akan terus meningkat jadi jangan putus asa.

Seperti apa Kemajuan Arthritis Psoriatik