Kandungan
Penyelamat dan penyelamat awam ketika kemalangan sangat mementingkan pesakit yang cedera di kepala terjaga selepas kemalangan. Mereka bimbang pesakit mungkin mengalami gegar otak. Kepercayaannya adalah bahawa jika dibiarkan tertidur, pesakit akan mati. Adakah perlu agar pesakit yang mengalami kecederaan di kepala tidak tergelincir?Tidak. Pesakit yang mengalami kecederaan kepala setiap jam atau lebih adalah alat penilaian standard bertahun-tahun yang lalu, tetapi rawatan telah berubah dengan teknologi seperti tomografi berkomputer (CT) dan pengimbas pencitraan resonans magnetik (MRI). Walau bagaimanapun, walaupun pada hari ini, mudah untuk melihat bagaimana pesakit yang mengalami kecederaan kepala (tidak semestinya membuat mereka terjaga) nampaknya menjadi tiket mereka untuk terus hidup.
Skala Koma Glasgow
Salah satu alat berteknologi rendah yang masih kami gunakan untuk menilai pesakit kecederaan kepala disebut Glasgow Coma Scale (GCS), yang mengukur kemampuan otak untuk berfungsi. Sudah lama wujud. Pengukuran tersebut mengambil kira tindak balas pesakit yang terbaik terhadap arahan, sentuhan, dan persekitarannya.
Mereka merangkumi bagaimana pesakit bertindak balas terhadap suara dan kesakitan. Pada pesakit yang tidak sedarkan diri, menilai keparahan potensi kecederaan kepala bermaksud harus membangunkannya. Sebenarnya, betapa mudahnya dia membangunkannya adalah sebahagian daripada Skala Coma Glasgow. Skala ini mungkin merupakan sistem pemarkahan terburuk dalam perubatan kecemasan (ikuti, dan anda akan melihat mengapa). Ketiga ukuran tersebut adalah mata, lisan, dan motor.
Mata
Skor mata mengukur apa yang menyebabkan mata pesakit terbuka. Ini adalah ukuran "betapa mudahnya membangunkan mereka". Pesakit yang berwaspada selalu matanya terbuka sepanjang masa. Dia mendapat empat mata. Sekiranya anda harus mengatakan sesuatu untuk membuatnya membuka mata, kami mengatakan bahawa dia responsif terhadap rangsangan verbal (tidak boleh keliru dengan lisan pengukuran), dan dia mendapat tiga mata.
Dengan menggosok buku jari anda ke sternum untuk membuatnya membuka mata bermakna dia responsif terhadap rangsangan yang menyakitkan dan memperoleh dua mata. Kerana tidak melakukan apa-apa-bahkan tidak membuka matanya-dia mendapat poin.
Lisan
Skor lisan mengukur bagaimana pesakit anda bertindak balas terhadap soalan. Sekiranya dia menjawab soalan dengan tepat dan dapat berbual, dia dikatakan berorientasi dan mendapat lima mata. Tidak dapat menjawab soalan dengan tepat bererti dia keliru atau bingung dan mendapat empat mata. Sekiranya dia menggunakan kata-kata, tetapi mereka tidak masuk akal, dia memperoleh tiga mata kerana mencuba. Sekiranya dia bergumam secara tidak selaras, dia akan diberikan dua mata kerana mengeluarkan suara. Hanya berbaring di sana? Titik.
Motor
Skor motor adalah pengukuran pergerakan pesakit. Sekiranya dia dapat mengikuti perintah (berkedip ketika anda meminta atau menekan tangan anda), dia akan diberikan enam mata. Sekiranya dia tidak melakukan apa yang anda katakan kepadanya, anda harus menyakitinya (sedikit, jangan gila). Orang bertindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan dengan cara yang dapat diramalkan.
Gosokkan buku jari anda ke sternum (tulang dada). Sekiranya dia menarik tangan anda atau menolaknya, itu lima mata, dan itu dipanggil melokalisasi. Cuba menarik diri dari anda dipanggil menarik diri dan bernilai empat mata. Postur lentur (tangan membuat penumbuk dan jari kaki menjauh dari kepala) mendapat tiga mata.
Postur ekstensor (jari lurus, dan jari kaki menunjuk ke arah kepala) adalah dua titik. Ingat, kedua-dua jenis postur ini hanya dikira jika berlaku kerana anda menyebabkan kesakitan. Sekali lagi, jika pesakit hanya berbaring di sana, beri dia maksud.
GCS dikira dengan menambahkan ketiga-tiga ukuran bersama-sama. Sebilangan besar pesakit dapat 15 mata. Itu skor yang sempurna. Pesakit yang tidak responsif mendapat skor 3 mata.
Imbasan CT
Sehingga alat pengimbas CT begitu mudah didapati, orang yang disyaki mengalami gegaran dihantar pulang dari UGD dengan ahli keluarga yang diarahkan untuk membangunkan pesakit setiap jam atau lebih. Sekiranya keluarga tidak dapat membangunkan pesakit, mereka diarahkan untuk menelefon 911 atau membawanya kembali ke bilik sakit.
Oleh kerana pesakit gegar otak dapat dipindai untuk menyingkirkan kemungkinan kecederaan otak yang lebih serius, doktor tidak perlu lagi memberitahu ahli keluarga untuk membangunkan pesakit. Setiap kes berbeza, dan beberapa doktor masih akan memberitahu ahli keluarga untuk membangunkan pesakit sekali atau dua kali semalam, tetapi secara amnya tidak diperlukan.
Sekiranya anda tidak dapat membangunkan pesakit yang disyaki mengalami kecederaan di kepala, hubungi 911 atau bawa dia ke jabatan kecemasan dengan segera.
Walau bagaimanapun, pesakit yang cedera di kepala tetap terjaga tanpa rawatan. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, sebenarnya tidak ada yang dapat kita lakukan di luar hospital yang tepat untuk memastikan dia tidak terjaga.