Kandungan
- Sejarah dan Fizikal
- X-Ray dada
- Ujian Fungsi Pulmonari
- Gas Darah Arteri
- Kiraan Darah Lengkap
- Diagnosis Emfisema
Emfisema adalah bentuk penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau COPD, yang melibatkan kerosakan pada alveoli, kantung udara kecil di mana pertukaran oksigen dan karbon dioksida berlaku. Apabila kerosakan ini berlaku, ia boleh menjadikannya lebih sukar untuk bernafas.
Anda dan doktor anda mungkin bimbang jika anda mempunyai tanda-tanda atau gejala emfisema seperti sesak nafas, batuk kronik (dengan atau tanpa pengeluaran dahak,) penurunan toleransi senaman atau penurunan berat badan yang tidak diingini.
Mendiagnosis emfisema sering kali melibatkan penilaian fungsi paru-paru anda dan juga memastikan anda tidak mempunyai sebab lain dari gejala anda. Mari kita perhatikan lebih dekat beberapa ujian yang digunakan untuk membuat diagnosis ini.
Sejarah dan Fizikal
Gejala dan penemuan yang ditunjukkan semasa pemeriksaan fizikal memberi doktor anda petunjuk awal untuk sebarang masalah kesihatan, termasuk emfisema.
Semasa lawatan pejabat anda, doktor anda akan menanyakan beberapa soalan yang berkaitan dengan sejarah anda. Ini termasuk bertanya mengenai gejala yang paling biasa seperti:
- Batuk berterusan (dengan atau tanpa batuk dahak)
- Pernafasan cepat (tachypnea) -Kadar pernafasan yang normal pada orang dewasa adalah 12 hingga 18 nafas seminit
- Sesak nafas
- Kurang keupayaan untuk bersenam daripada pada masa lalu
- Pengurangan berat
- Selera makan berkurang
- Mengi
- Tidur yang lemah
- Kemurungan
Dia juga akan bertanya kepada anda mengenai faktor risiko emfisema seperti merokok, asap rokok, dan pendedahan rumah dan pekerjaan terhadap bahan kimia dan bahan lain.
Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun emfisema sering disebabkan oleh merokok, orang yang tidak pernah merokok juga boleh menghidap penyakit ini.
Anda juga akan ditanya mengenai sejarah keluarga anda. Beberapa penyebab emfisema, seperti kekurangan alpha-1-antitrypsin, berlaku dalam keluarga. Sangat penting untuk memberitahu doktor anda jika ada ahli keluarga anda menghidap emfisema tetapi tidak merokok.
Setelah mencatat sejarah dengan teliti, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia akan mendengar paru-paru anda, tetapi juga mencari tanda-tanda emfisema lain seperti:
- Bunyi nafas tidak normal
- Dada tong (Dada tong merujuk kepada pembulatan dada yang mungkin berlaku kerana hiperinflasi paru-paru)
- Pembaziran otot
- Pengurangan berat
- Penggunaan otot aksesori - Ketika orang berusaha keras untuk bernafas dengan penyakit paru-paru, adalah perkara biasa untuk melihat pengecutan otot leher dalam usaha mendapatkan lebih banyak udara.
X-Ray dada
X-ray dada adalah pemeriksaan radiografi paru-paru, jantung, arteri besar, tulang rusuk, dan diafragma. X-ray dada boleh dilakukan di makmal radiologi, pejabat doktor atau di sisi katil anda jika anda berada di hospital.
Doktor anda akan melakukan x-ray dada awal untuk membantunya mencapai diagnosis emfisema, dan sekejap-sekejap sepanjang rawatan anda untuk memantau perkembangan anda.Pada sinar-x, paru-paru emfisema kelihatan hiper Lucent dengan tanda normal dari saluran darah menjadi kurang menyerlah. Diafragma juga kelihatan rata kerana hiperinflasi paru-paru (yang menekan diafragma.) Sayangnya, perubahan pada sinar-x biasanya tidak dapat dilihat sehingga penyakit ini cukup luas.
Selalunya, imbasan CT dada akan dilakukan, baik untuk membantu diagnosis dan mengesampingkan keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa seperti barah paru-paru.
Ujian Fungsi Pulmonari
Ujian fungsi paru-paru (PFT) dilakukan untuk menilai fungsi paru-paru dan menentukan tahap kerosakan pada paru-paru.
Pada pesakit dengan emfisema, mungkin terdapat peningkatan kapasitas total paru-paru (TLC), jumlah udara yang dapat Anda hirup setelah menarik nafas sedalam mungkin tetapi penurunan kapasitas vital (jumlah udara yang dapat dihirup atau dihembuskan) dari paru-paru) dan jumlah paksa ekspirasi (FEV), jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan (selalunya jumlah maksimum yang dapat dihembuskan dalam satu saat). Kapasiti menyebar adalah satu lagi ukuran penting. Kapasiti penyebaran untuk karbon monoksida (DLCO) adalah ukuran konduktansi pemindahan gas dari gas terinspirasi (karbon monoksida) ke sel darah merah.
Spirometry adalah ujian sederhana yang sering dilakukan untuk memantau emfisema. Ini mengukur jumlah dan seberapa cepat anda boleh menarik nafas dan menarik nafas.
Ujian lain yang disebut Lung plethysmography juga boleh dilakukan untuk menentukan kapasiti sisa fungsi anda, jumlah udara yang tersisa di paru-paru anda setelah menarik nafas normal. Ia sering digunakan apabila diagnosis tidak pasti untuk membezakan obstruktif berbanding pembatasan penyakit paru-paru.
Semua istilah ini membingungkan, tetapi untuk memahami penyakit anda, penting bagi doktor anda untuk menerangkan apa itu dan maksudnya. Memahami di mana angka-angka ini pada masa diagnosis dapat membantu anda memahami apakah gejala anda bertambah baik atau bertambah buruk selepas rawatan.
Gas Darah Arteri
Gas darah arteri (ABG) dilakukan dengan mengambil darah dari arteri, seperti arteri radial di pergelangan tangan atau arteri femoral di pangkal paha anda.
Ujian ini mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan juga memberitahu anda dan doktor anda mengenai keasidan (pH) darah anda.
ABG boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis keparahan penyakit anda serta tindak balas terhadap rawatan.
Kiraan Darah Lengkap
Kiraan darah lengkap (CBC) adalah ujian darah yang boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis emfisema serta menguruskan pelbagai keadaan.
PJK biasanya dilakukan semasa pemeriksaan fizikal awal anda dan kemudian secara berkala untuk memantau keadaan anda.
Diagnosis Emfisema
Pentingnya diagnosis awal emfisema tidak dapat terlalu ditekankan. Walaupun emfisema tidak dapat dipulihkan secara definisi, rawatan emfisema awal dan pemantauan yang teliti dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup anda.