Risiko Payudara Padat dan Kanser Payudara

Kandungan

• Ciri-ciri Payudara Padat
• Kesan terhadap Risiko Kanser Payudara
• Ketepatan Mamogram
• Langkah seterusnya
• Pelaporan Ketumpatan Payudara

Mempunyai payudara yang padat adalah salah satu faktor risiko yang berkaitan dengan barah payudara. Sebilangan besar wanita tidak tahu sama ada mereka mempunyai payudara yang padat atau tidak kerana ciri ini tidak dapat dikenal pasti berdasarkan penampilan atau ketegasan payudara anda. Ketumpatan payudara hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan pencitraan, seperti mamogram.

Kerana ketumpatan payudara boleh menjadi faktor dari segi risiko barah payudara, ia sering dicatat dalam laporan mamogram. Namun, itu tidak selalu berlaku.

Ciri-ciri Payudara Padat

Payudara terdiri daripada tisu berserat, kelenjar, dan lemak. Payudara wanita dianggap padat jika mempunyai lemak yang lebih sedikit dan lebih banyak tisu kelenjar dan berserat daripada rata-rata.

Terdapat empat kategori yang digunakan untuk menggambarkan ketumpatan payudara:

1. Payudara yang paling padat mempunyai hampir semua tisu lemak
2. Payudara yang mempunyai kawasan ketumpatan fibroglandular yang tersebar
3. Payudara dengan ketumpatan heterogen
4. Payudara yang mempunyai hampir semua tisu kelenjar dan berserat dengan sedikit atau tanpa tisu lemak.

Payudara yang padat lebih kerap terjadi pada wanita yang masih muda (premenopausal) dan wanita pascamenopause yang mengambil terapi hormon untuk gejala menopaus.

Kesan terhadap Risiko Kanser Payudara

Payudara yang padat dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara. Dan semakin padat payudara wanita, semakin tinggi risiko barah payudara. Sebab pergaulan ini tidak begitu jelas.

Untuk memberi gambaran perspektif mengenai peningkatan risiko barah payudara dengan payudara yang padat:

• Kontraseptif oral meningkatkan risiko barah payudara pada wanita berusia 40 hingga 49 tahun sebanyak 1.3 kali
• Payudara yang padat secara heterogen meningkatkan risiko sebanyak 1.6
• Payudara yang sangat padat meningkatkan risiko sebanyak 2.04
• Saudara darjah pertama dengan barah payudara yang didiagnosis sebelum usia 40 tahun meningkatkan risiko sebanyak 3.0

Kalkulator Risiko Pengawasan Kanser Payudara (BCSC) adalah alat yang digunakan untuk menilai risiko kanser payudara lima dan 10 tahun berdasarkan usia, bangsa / etnik, sejarah keluarga barah payudara, sejarah biopsi payudara jinak, dan kepadatan payudara. Walaupun sebahagian daripada pengiraan ini, payudara yang padat bukanlah faktor risiko terkuat.

Sejarah peribadi barah payudara sebelumnya, sejarah keluarga barah payudara, dan mempunyai mutasi genetik yang berkaitan dengan barah payudara adalah faktor risiko barah payudara yang lebih besar daripada payudara yang padat.

Ketepatan Mamogram

Peningkatan risiko barah payudara pada payudara yang padat sangat menyangkut kerana tisu payudara yang padat dapat menyebabkan mamogram palsu-negatif-yaitu diagnosis yang terlewat.

Payudara padat dicirikan oleh kawasan putih pada mamogram-tetapi begitu juga dengan barah payudara. Tumor dapat dikaburkan atau disatukan dengan tisu payudara yang padat, itulah sebabnya tafsiran mamogram boleh menjadi cabaran pada wanita dengan payudara yang padat.

Walau bagaimanapun, mamogram dianggap sebagai alat pemeriksaan untuk wanita yang mempunyai payudara yang padat kerana mereka masih dapat mengenal pasti kebanyakan kanser payudara, dan mereka dipercayai mempunyai ketepatan yang lebih tinggi daripada ujian diagnostik lain.

Langkah seterusnya

Bagi wanita yang mempunyai payudara yang padat, kombinasi mamografi dan ultrasound payudara dapat meningkatkan pengesanan barah payudara (tetapi dengan positif yang lebih palsu).

MRI pantas

Penyelidikan menunjukkan bahawa menambahkan pengimejan resonans magnetik payudara cepat (MRI) ke mamografi lebih cenderung untuk mengesan barah payudara, terutama yang agresif.

Walaupun MRI payudara konvensional adalah langkah yang paling sensitif untuk mengesan penyakit ini, ia sangat mahal berbanding dengan mamografi dan pada masa ini hanya disyorkan untuk orang yang mempunyai risiko tinggi untuk menghidap barah payudara.

Tidak seperti mamografi, ketepatan MRI tidak diubah oleh payudara yang padat.

Nasib baik, pantas payudara MRI adalah prosedur yang lebih baru yang hanya memerlukan masa sekitar 10 minit untuk dilakukan dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan terjadinya barah payudara yang ada.

Berkenaan dengan kos, ia sebanding dengan kos mamografi, sehingga memberikan pilihan bagi wanita yang memiliki risiko tinggi terkena barah payudara kerana memiliki payudara yang padat tetapi yang tidak memenuhi kriteria untuk pemeriksaan MRI payudara konvensional.

Oleh kerana MRI cepat agak baru, tidak semua jabatan radiologi dilengkapi untuk melakukan pemeriksaan ini.

Pelaporan Ketumpatan Payudara

Kekhawatiran atas peningkatan risiko barah payudara pada wanita dengan payudara yang padat telah mengakibatkan beberapa negara mengadopsi undang-undang yang mewajibkan para doktor untuk memberitahu wanita jika mereka memiliki payudara yang padat, dan untuk membincangkan pilihan pencitraan tambahan berikutan mamogram normal.

Di negara-negara di mana pemberitahuan bertulis adalah undang-undang, laporan mamogram mesti menyertakan pemberitahuan khusus mengenai kepadatan barah payudara, seperti:

Mamogram anda menunjukkan bahawa tisu payudara anda padat. Tisu payudara yang padat sangat biasa dan tidak normal. Walau bagaimanapun, tisu payudara yang padat menjadikannya lebih sukar untuk menemukan barah pada mamogram dan mungkin juga dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara. Gunakan maklumat ini untuk berbincang dengan doktor anda mengenai risiko anda terkena barah payudara. Pada masa itu, tanyakan kepada doktor anda jika lebih banyak ujian saringan mungkin berguna, berdasarkan risiko anda. Laporan hasil anda telah dihantar kepada doktor anda.

Kongres kini sedang mempertimbangkan untuk membuat undang-undang serupa yang memerlukan jenis bahasa ini di semua negeri.

Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) juga telah mengemukakan cadangan yang mengharuskan laporan mamogram merangkumi penilaian kepadatan payudara dan bahasa yang menjelaskan kesan kepadatan payudara terhadap ketepatan laporan dan risiko barah payudara. .

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai payudara lebat, tindakan terbaik adalah berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan sejarah perubatan anda dan faktor-faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko keseluruhan anda untuk barah payudara. Anda mungkin memerlukan pengimejan tambahan dengan ultrasound payudara atau MRI payudara, atau ujian genetik, atau anda mungkin disarankan untuk meneruskan pemeriksaan mamogram tahunan anda.

Pastikan melakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan dan perhatikan perubahan pada payudara anda, seperti perubahan puting dan sakit.