Kandungan
Kelewatan ejakulasi (DE) adalah keadaan perubatan di mana seorang lelaki mengalami kesukaran untuk mencapai orgasme. Ia tidak boleh dikelirukan dengan disfungsi ereksi (ketidakupayaan untuk mencapai ereksi) atau penurunan libido (dorongan seks rendah), walaupun keduanya kadang-kadang boleh menyumbang kepada DE.The Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental mendefinisikan DE sebagai kelewatan yang signifikan, jarang berlaku, atau ketiadaan ejakulasi sekurang-kurangnya 75% masa semasa aktiviti seksual pasangan selama enam bulan.
DE bukan sahaja mengecewakan lelaki tetapi boleh merumitkan kehidupan seks pasangan mereka juga. Manakala orgasme lelaki biasanya dapat dicapai dalam beberapa minit, DE memperpanjang waktu ejakulasi sekurang-kurangnya 5-7 minit. Pada masa itu, pasangan mungkin kehilangan pelinciran faraj atau dubur atau hanya kekurangan tenaga atau keinginan untuk mengekalkan hubungan seks.
Nasib baik, ada cara untuk mendiagnosis dan merawat DE. Beberapa teknik memerlukan masa tetapi sering dapat meningkatkan fungsi seksual dan meningkatkan kelajuan ketika anda memuncak dan ejakulasi.
Ejakulasi yang ditangguhkan dipercayai mempengaruhi 1% hingga 4% populasi lelaki, menurut kajian kajian 2016 yang diterbitkan diAndrologi dan Urologi Terjemahan.
Gejala
Ejakulasi yang tertunda biasanya dapat dilihat sendiri, terutama bagi mereka yang terjejas. Dalam beberapa kes, lelaki itu mungkin merasa seolah-olah dia berada di ambang klimaks tetapi tidak dapat mencapai titik ejakulasi. Pada masa lain, mungkin ada ereksi tetapi tidak ada rasa syahwat yang menghampiri.
Keadaannya boleh merangkumi keparahan, dan gejala termasuk:
- Mampu melakukan ejakulasi semasa hubungan intim tetapi hanya dalam keadaan terkawal tertentu
- Tidak boleh ejakulasi semasa hubungan intim tetapi boleh dilakukan dengan seks oral atau melancap
- Hanya boleh ejakulasi ketika bersendirian
- Tidak dapat mengeluarkan ejakulasi
Punca
Ejakulasi yang tertunda mungkin mempunyai sebab patologi, neurologi, hormon, farmaseutikal, atau psikologi. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat pertindihan penyebab yang hanya menambah disfungsi.
Beberapa sebab yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda termasuk:
- Penyebab patologi, seperti penyakit jantung (yang dapat menurunkan tekanan darah), diabetes, masalah prostat, dan jangkitan saluran kencing
- Penyebab neurologi, seperti strok, neuropati, kecederaan saraf tunjang, atau sklerosis berganda
- Penyebab hormon, termasuk masalah tiroid, hipogonadisme (testosteron rendah), dan penyakit Cushing
- Kesan sampingan ubat, termasuk benzodiazepin seperti Valium (diazepam), perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) antidepresan, opioid seperti Oxycontin (oxycodone), antihipertensi (termasuk diuretik), dan antipsikotik tertentu
- Pembedahan pelvis baru-baru ini, termasuk pembedahan prostat
- Penyalahgunaan dadah atau alkohol
Masalah psikologi boleh menyebabkan dan menyumbang kepada DE. Depresi, kegelisahan, atau trauma emosi boleh menyebabkan disfungsi. Tabu agama atau sosial boleh mengganggu kemampuan anda untuk menikmati seks dan mencapai orgasme. Tekanan kerja, tekanan kewangan, atau tekanan dalam hubungan adalah naratif biasa di kalangan pasangan yang mengalami DE.
Tekanan mempunyai hubungan sebab-akibat dengan DE. Tekanan bukan sahaja dapat menyumbang kepada DE, tetapi ketidakupayaan untuk mencapai orgasme dapat membina emosi negatif ini, menjadikan orgasme menjadi lebih mustahil.
Diagnosis
Mendiagnosis DE tidak selalu mudah dan mudah, dan terdapat beberapa definisi yang berbeza digunakan. Dalam beberapa kes yang lebih teruk, mungkin memerlukan beberapa doktor atau pakar untuk menentukan penyebabnya.
Dengan itu, ujian fizikal dan kajian semula sejarah perubatan anda mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis. Sekiranya penyebabnya tidak jelas, doktor boleh memerintahkan ujian untuk membantu menyekat penyebabnya. Ini termasuk:
- Ujian darah untuk memeriksa diabetes, testosteron rendah, penyakit tiroid, masalah prostat atau keradangan sistemik yang menunjukkan adanya jangkitan
- Urinalisis untuk mencari tanda-tanda diabetes atau jangkitan pada air kencing
Sekiranya penyebabnya dipercayai psikologi (dan tidak ada penjelasan lain yang munasabah dapat dijumpai), doktor boleh merujuk anda kepada psikologi atau ahli terapi seks yang terlatih dalam merawat disfungsi seksual.
Sekiranya penyakit, keadaan perubatan, atau komplikasi pembedahan dipercayai penyebabnya, pelbagai ujian makmal, kajian pencitraan, dan prosedur diagnostik dapat dilakukan untuk menyokong atau mengesampingkan kecurigaan tersebut.
Rawatan
Rawatan ejakulasi yang tertunda bergantung kepada sebab atau penyebab disfungsi yang mendasari.
Sekiranya DE disebabkan oleh kesan sampingan ubat, kadang-kadang membantu menurunkan dos atau menggantikan ubat dengan agen lain. Walaupun tidak ada ubat yang diluluskan oleh FDA yang digunakan untuk mengubati DE, ada ubat yang kadang-kadang doktor akan memberi resep jika masalahnya sederhana hingga teruk. Ini termasuk:
- Cabergoline (Dostinex), seorang agonis dopamin
- Buspar (Buspirone), ubat anti-kegelisahan
- Periactin (Cyproheptadine), ubat alahan
- Symmetrel (Amantadine), ubat penyakit Parkinson
Suntikan atau tompok testosteron kadang-kadang boleh digunakan jika hipogonadisme didiagnosis. (Penggunaan testosteron pada lelaki tanpa hipogonadisme tidak mungkin dapat membantu.)
Ubat disfungsi ereksi (ED) seperti Viagra (sildenafil) atau Cialis (tadalafil) boleh diresepkan jika ED adalah faktor penyumbang. Dengan kata-kata itu, ubat ED tidak memberikan apa-apa untuk mendorong orgasme di luar meningkatkan keyakinan dan prestasi.
Campur tangan perubatan boleh dijelajahi jika keadaan kronik tidak dikendalikan, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit tiroid.
Sekiranya terdapat anejakulasi (ketidakupayaan untuk ejakulasi) dengan rasa orgasme, doktor anda juga mungkin mempertimbangkan untuk menolak ejakulasi retrograde dengan urinalisis pasca-ejakulasi. Dia juga mungkin mencadangkan mencuba ubat untuk mengetatkan leher pundi kencing, seperti pseudoephedrine.
Selain itu, ahli psikologi atau psikiatri dapat membantu anda mengatasi segala halangan emosi yang menghalangi orgasme. Ini mungkin melibatkan bimbingan atau kaunseling satu lawan satu dengan pasangan anda.
Sekiranya penyebabnya berfungsi (maksudnya disebabkan oleh amalan atau tabiat seksual), ahli terapi seks boleh menggunakan terapi bicara, mainan, alat, atau latihan seksual dan mental untuk mengubah cara anda mendekati seks dan orgasme.
Mengatasi
Ejakulasi yang tertunda adalah keadaan yang mengecewakan bagi anda dan pasangan anda. Mengatasi DE boleh memakan masa dan memerlukan komitmen dari anda berdua sebagai satu pasukan. Inti dari ini adalah komunikasi terbuka dan jujur, bukan hanya mengenai apa yang anda alami tetapi juga apa yang berfungsi atau tidak di tempat tidur.
Bersikap jujur tidak bermaksud mengkritik atau mencederakan pasangan anda. Ini adalah untuk menyatakan perasaan anda dengan jelas ("Saya merasakan kedudukan ini tidak selesa") daripada memberitahu pasangan anda apa yang dia lakukan salah. Fokus pada yang positif dan jangan memberi tekanan pada diri sendiri dengan berusaha "memperbaikinya."
Dengan bekerja bersama sebagai satu pasukan, anda lebih cenderung untuk memperbaiki bukan sahaja kehidupan seks anda tetapi hubungan anda juga.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks