Kandungan
Untuk menguruskan HIV anda dengan betul, sejumlah ujian darah dilakukan secara rutin pada setiap lawatan ke doktor. Apabila ditunjukkan hasil ujian ini, kebanyakan orang akan melihat jumlah CD4 dan viral load mereka dan banyak yang lain. Walaupun sebilangan nama atau tokoh itu masuk akal, seringkali sukar untuk memahami apa sebenarnya maksudnya atau bagaimana ia berlaku kepada anda sebagai individu.Intinya adalah bahawa ujian rutin ini sama pentingnya dengan ujian khusus HIV anda. Mereka boleh menjadi ramalan jangkitan yang berkembang atau mengukur tindak balas anda terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengesan atau mencegah kesan sampingan yang kadang-kadang berlaku. Dengan memperoleh pemahaman asas mengenai beberapa ujian utama ini, anda akan dapat mengambil bahagian dalam pengurusan HIV anda secara berterusan dengan cara yang proaktif dan maklumat.
Apakah Hasil "Normal"?
Semasa membaca laporan makmal, hasilnya umumnya dinyatakan dalam nilai angka. Nilai-nilai ini kemudian dibandingkan dengan rentang "normal" yang digariskan pada laporan, yang ditunjukkan dengan nilai tinggi dan rendah. Perhatian diberikan kepada nilai-nilai yang berada di luar julat normal kerana ini mungkin menunjukkan kemungkinan kebimbangan. Nilai tidak normal kadangkala diserlahkan dengan huruf tebal atau ditunjukkan dengan "H" untuk tinggi dan "L" untuk rendah.
Julat normal didasarkan pada nilai-nilai yang dapat dijumpai dalam populasi umum wilayah spesifik anda di dunia. Oleh itu, mereka tidak selalu menggambarkan apa yang "normal" bagi seseorang yang hidup dengan HIV. Sekiranya hasilnya berada di luar jangkauan yang diharapkan, ia tidak semestinya menimbulkan kebimbangan. Cukup bincangkan perkara ini dengan doktor anda yang dapat menentukan kaitannya dengan lebih baik.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa hasilnya boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal, sama ada kerana kaedah ujian atau peralatan ujian. Oleh itu, lebih baik menggunakan makmal yang sama untuk semua ujian anda. Pada masa yang sama, cuba lakukan ujian anda pada lebih kurang pada masa yang sama setiap lawatan. Nilai serologi secara semula jadi boleh berubah sepanjang hari, seperti yang berlaku jika seseorang sakit, usang, atau baru-baru ini diberi vaksin. Sekiranya anda tidak sihat pada hari ujian anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan penjadualan semula untuk hari lain ketika anda merasa lebih baik.
Kiraan Darah Lengkap
Kiraan darah lengkap (CBC) memeriksa kimia dan susunan darah anda. Panel ujian melihat sel-sel yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida di dalam badan serta sel-sel yang melawan jangkitan dan membantu menghentikan pendarahan.
CBC dapat membantu diagnosis infeksi, anemia, penyakit autoimun, dan berbagai masalah kesehatan lainnya. Anemia juga merupakan salah satu kesan sampingan yang berkaitan dengan Retrovir (AZT), misalnya, ujian yang dapat mengenal pasti tahap penekanan sumsum tulang yang disebabkan oleh ubat.
Antara komponen CBC adalah:
- Hemoglobin (Hb): Ini adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah yang mengikat oksigen dan menyampaikannya terus ke tisu. Nilai hemoglobin rendah dikaitkan dengan anemia. Makanan tambahan zat besi kadang-kadang diresepkan dalam kes anemia kekurangan zat besi yang lebih ringan.
- Platelet (PLT): Sel-sel ini bertanggungjawab membantu menghentikan pendarahan. Walaupun orang dengan HIV sering mempunyai nilai PLT yang lebih rendah daripada populasi umum, ketika ringan, nilai-nilai ini biasanya tidak menjadi perhatian. Kedua-dua transkripase nukleosida terbalik (NRTI) dan HIV itu sendiri boleh dikaitkan dengan penurunan tahap PLT (disebut trombositopenia) serta penyakit yang berkaitan dengan HIV, seperti limfoma dan mycobacterium avium complex (MAC).
- Kiraan sel darah putih (WBC): Sel darah putih (leukosit) adalah badan sel yang melawan jangkitan. Walaupun WBC yang lebih rendah tidak jarang berlaku pada orang dengan HIV, tahap yang jauh lebih rendah mungkin merupakan tanda jangkitan serius. Limfosit CD4 adalah antara sel yang merangkumi WBC. Yang lain termasuk neutrofil (yang mensasarkan bakteria dan badan asing lain), eosinofil (parasit, alergi), dan basofil (bertanggungjawab untuk melepaskan histamin semasa selesema atau alergi).
Lemak Darah
Ujian ini dilakukan untuk mengukur tahap lemak yang berlainan (atau "lipid") dalam darah, termasuk kolesterol dan trigliserida. HIV sendiri dikaitkan dengan peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol LDL ("kolesterol jahat") serta penurunan kadar kolesterol HDL ("kolesterol baik").
Beberapa ubat antiretroviral, seperti protease inhibitor (PI), boleh mempengaruhi tahap lipid juga. Memantau nilai-nilai ini sangat penting bagi penderita HIV kerana mereka mempunyai peluang hampir 50 persen untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular daripada populasi umum.
Lipid yang berbeza termasuk:
- Kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): Lipoprotein berketumpatan rendah membawa kolesterol dari hati ke bahagian tubuh yang lain dan dikaitkan dengan penyumbatan arteri. Sekiranya seseorang telah menaikkan kadar LDL, perubahan diet dan / atau ubat penurun kolesterol mungkin ditunjukkan, terutama bagi mereka yang menderita PI.
- Kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): Sebaliknya, kolesterol jenis ini mengurangkan risiko penyakit jantung dengan membantu membuang kolesterol jahat dari tisu dan membawanya kembali ke hati untuk metabolisme.
- Trigliserida-Ini adalah bentuk lemak yang disimpan oleh tubuh untuk tenaga. Tahap trigliserida yang tinggi biasanya dikaitkan dengan sindrom metabolik atau pankreatitis.
Ujian Fungsi Hati
Ini adalah panel ujian yang mengukur seberapa baik hati berfungsi. Hati adalah organ yang bertanggung jawab untuk metabolisme lemak, karbohidrat, dan protein serta menghasilkan biokimia yang diperlukan untuk pencernaan. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti penyakit hati atau hepatitis serta kerosakan yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, alkohol, atau bahan toksik lain.
Hati mengiktiraf ubat sebagai bahan toksik dan memprosesnya sebagai sebahagian daripada fungsi detoksifikasi. Ini kadang-kadang boleh "terlalu banyak" hati, yang menyebabkan kerosakan (disebut hepatotoksisitas). Beberapa pesakit yang menggunakan ubat HIV Viramune (nevirapine) atau Ziagen (abacavir) mungkin mengalami reaksi hipersensitif yang boleh menyebabkan hepatotoksisitas biasanya dalam minggu pertama atau bulan-bulan setelah memulakan rawatan.
Selain itu, hampir sepertiga orang Amerika dengan HIV dijangkiti bersama dengan hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV). Memantau LFT adalah kunci untuk mengenal pasti jangkitan ini.
Ujian yang perlu diketahui merangkumi:
- Alanine aminotransferase (ALT): ALT adalah enzim yang terdapat di hati. Ujian ini digunakan untuk mengesan gangguan hati atau penyakit jangka panjang. Tahap ALT yang meningkat mungkin menunjukkan jangkitan hepatitis aktif. Sebagai tambahan kepada hepatitis virus, ubat-ubatan bebas dan ubat-ubatan herba kadang-kadang boleh menyebabkan peningkatan kadar ALT serta alkohol, ubat-ubatan rekreasi, dan juga vitamin A. dosis tinggi.
- Aspartate aminotransferase (AST): AST adalah enzim yang dihasilkan dalam otot dan tisu di seluruh badan, termasuk hati. Ujian ini digunakan bersama dengan ALT untuk mengenal pasti masalah hati yang aktif atau kronik. Sekiranya tahap keduanya meningkat, kerosakan hati mungkin berlaku.
- Fosfatase alkali (ALP): Salah satu fungsi utama hati adalah menghasilkan hempedu, yang membantu mencerna lemak. ALP adalah enzim yang terdapat di saluran empedu hati. Apabila aliran hempedu diperlahankan atau terhalang, tahap ALP meningkat. Tahap ALP yang meningkat dengan ketara mungkin menunjukkan masalah hati atau pundi hempedu disebabkan oleh penyumbatan (seperti batu empedu) atau jangkitan. Tahap fosfat alkali yang meningkat juga dapat menunjukkan masalah tulang. Pembekal perubatan anda bertujuan untuk memahami mengapa tahapnya tinggi dan sama ada kenaikan itu disebabkan oleh hati atau tulang.
- Bilirubin: Bilirubin adalah bahan kekuningan yang terdapat pada hempedu. Tahap bilirubin yang meningkat menyebabkan penyakit kuning dilihat pada jangkitan hepatitis aktif. Ubat HIV Reyataz (atazanavir) juga boleh menyebabkan peningkatan kadar bilirubin pada beberapa, sehingga menguning kulit dan mata. Walaupun ini secara umum tidak dianggap berbahaya atau menunjukkan adanya masalah pada hati, ia dapat menyakitkan bagi mereka yang dihidapinya.
Ujian Fungsi Renal
Ini adalah ujian yang mengukur fungsi ginjal yang tidak terpisahkan dari sistem kencing, bertindak sebagai penapis darah dan membantu mengatur elektrolit, kadar pH tubuh, dan tekanan darah. Ujian ini dapat mengenal pasti nefropati-kerosakan atau penyakit buah pinggang-atau mendiagnosis disfungsi yang disebabkan oleh ubat dan bahan lain.
Nefropati yang berkaitan dengan HIV dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian, dengan kadar kejadian sekitar 12 peratus di seluruh dunia. Banyak ubat boleh mempengaruhi ginjal, itulah sebabnya fungsi ginjal harus dipantau secara berkala. Ini amat relevan untuk mana-mana ubat HIV yang mengandungi tenofovir (mis., Truvada, Atripla) kerana diketahui menyebabkan kerosakan buah pinggang dan bahkan kegagalan pada beberapa.
Apa yang perlu diperhatikan:
- Creatinine: Creatinine adalah produk sampingan metabolisme otot, dihasilkan pada kadar yang cukup konsisten dan diekskresikan melalui buah pinggang. Perubahan tahap kreatinin mungkin menunjukkan masalah pada buah pinggang tetapi boleh menjadi akibat penggunaan ubat tertentu atau suplemen bebas, seperti penggalak kreatinin yang popular di kalangan atlet prestasi.
- Urea: Urea adalah produk sampingan metabolisme protein, yang dikeluarkan dari badan dalam air kencing. Tahap urea yang tinggi mungkin menunjukkan disfungsi ginjal, keracunan buah pinggang, atau dehidrasi.
- Anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR): Ujian ini menganggarkan jumlah darah yang disaring oleh buah pinggang setiap minit. Nilai-nilai yang merosot menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Memantau nilai-nilai ini sangat penting bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi buah pinggang