Kandungan
- Apakah Kanser Kolon Tahap 4?
- Memutuskan Rawatan
- Belajar Mengenai Prognosis Anda
- Apa yang Keluarga Anda Mahu Ketahui?
- Kelangsungan Hidup Dengan Barah Kolon Tahap 4
- Bila Hentikan Rawatan
- Penjagaan paliatif
- Penjagaan Hospital
- Mencari Sokongan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mari kita lihat apa yang dimaksudkan dengan barah usus besar tahap 4, berapa lama orang biasanya hidup dengan tahap penyakit ini, dan apa yang perlu anda ketahui untuk membuat keputusan sebaik mungkin pada masa yang menakutkan dan luar biasa ini.
Bagaimana Doktor Mendiagnosis Kanser KolonApakah Kanser Kolon Tahap 4?
Kanser usus besar tahap 4 adalah peringkat penyakit yang paling maju dan mungkin juga disebut sebagai barah usus besar metastatik. Sebelum mengatakan apa-apa lagi, kita perlu menunjukkan bahawa tidak semua kanser kolon tahap 4 serupa.
Secara definisi, barah kolon tahap 4 adalah barah yang melepasi usus besar (metastasis). Terdapat beberapa kawasan yang berlainan. Oleh sebab itu, statistik mengenai kelangsungan hidup boleh mengelirukan.
Setiap barah usus adalah berbeza, dan tubuh setiap orang, termasuk keadaan perubatan dan kesihatan umum yang lain, adalah berbeza.
Apa itu Metastasis?
Memutuskan Rawatan
Malangnya, bagi kebanyakan orang, barah usus besar tahap 4 tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, ia hampir selalu dapat dirawat. Orang boleh hidup berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun dengan barah usus besar tahap 4.
Berapa lama seseorang hidup setelah diagnosis bergantung pada banyak perkara, termasuk bagaimana sel-sel barah usus besar bertindak, di mana barah telah merebak, dan bagaimana individu itu bertindak balas terhadap rawatan yang ada.
Tapak yang paling umum menyebarkan barah usus adalah hati (metastasis hati) tetapi juga boleh merebak ke paru-paru, otak, dan peritoneum, selaput yang mengelilingi rongga perut, dan juga kawasan lain.
Semasa membuat keputusan, penting untuk diperhatikan bahawa telah ada pendekatan baru untuk merawat barah usus besar dalam beberapa tahun terakhir. Pada masa lalu, barah kolon tahap 4 semuanya diperlakukan sama.
Rawatan ditujukan kepada barah secara umum, di mana pun barah itu merebak. Syukurlah, ini telah berubah.
Sekarang, apabila seseorang hanya mempunyai sedikit atau sedikit kawasan metastasis, katakanlah kepada hati, rawatan metastasis dapat dipertimbangkan. Dalam istilah perubatan, satu atau hanya beberapa metastasis disebut sebagai "oligometastatic" dengan istilah "oligo" yang bermaksud sedikit.
Bagi mereka yang menghidap barah kolon metastatik dengan hanya beberapa metastasis ke hati atau paru-paru, penyingkiran metastasis kadang-kadang boleh mengakibatkan kelangsungan hidup jangka panjang.
Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, rawatan ini tidak mungkin dilakukan, dan fokus rawatan menjadi usaha untuk mengawal barah untuk memanjangkan usia sambil menekankan kualiti hidup.
Rawatan Metastasis HatiBelajar Mengenai Prognosis Anda
Antara perkara pertama yang akan anda bincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan anda ialah seberapa banyak maklumat yang anda mahukan mengenai prognosis anda. Prognosis merujuk kepada kemungkinan penyakit ini dan berapa banyak masa yang anda ada.
Sebilangan orang menginginkan maklumat yang sangat spesifik mengenai berapa lama mereka boleh menghidap barah usus besar tahap 4. Orang lain lebih suka tidak mengetahui perincian ini. Walaupun anda menginginkan sebanyak mungkin maklumat, ingatlah bahawa meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan barah usus besar tahap 4 tidak tepat.
Doktor anda mungkin memberi anda jangka masa yang mereka jangkakan anda akan hidup. Ini adalah tekaan terbaik mereka, berdasarkan kes tertentu dan pengalaman perubatan doktor anda. Setiap orang berbeza.
Juga, ingat bahawa keadaan berubah. Sebilangan orang hidup lebih lama daripada yang dijangkakan. Yang lain hidup untuk masa yang lebih singkat. Dan beberapa doktor tidak akan memberikan ramalan tentang berapa lama seseorang akan hidup dengan barah usus besar tahap 4 kerana mereka tidak tahu.
Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah anda dapat belajar seberapa banyak atau sedikit yang anda mahukan mengenai prognosis anda. Terpulang pada awak. Pastikan perkara yang anda ingin ketahui (atau tidak) jelas kepada doktor.
Rawatan Barah KolonApa yang Keluarga Anda Mahu Ketahui?
Semasa membuat keputusan mengenai perincian, tentu saja, penting untuk memikirkan mereka yang mencintai anda dan dapat membantu menjaga anda. Ramai ahli keluarga mahukan maklumat lengkap mengenai berapa lama orang yang dikasihi dapat hidup setelah didiagnosis menghidap barah usus besar tahap 4.
Anggota keluarga yang lain mungkin menganggap maklumat ini sangat menyakitkan. Mereka mungkin tidak mahu mendengarnya.
Pastikan doktor anda mengetahui siapa dalam keluarga anda yang mahu (atau memerlukan) maklumat lengkap dan siapa yang tidak.
Doktor anda bahkan boleh membuat catatan di carta anda yang menerangkan tujuan anda untuk berkongsi maklumat mengenai rawatan barah anda. Dengan cara ini, semua orang dalam pasukan penjagaan kesihatan akan berada di halaman yang sama semasa temu janji.
Disahkan menghidap barah usus besar tahap 4 boleh membuat anda merasa tidak terkawal. Mengetahui pilihan anda mengenai perkongsian maklumat mengenai barah anda, keputusan rawatan anda, dan keputusan rawatan akhir hayat akan membantu anda maju pada masa yang sukar.
Kelangsungan Hidup Dengan Barah Kolon Tahap 4
Ramalan mengenai kelangsungan hidup dengan barah kolon tahap 4 berdasarkan statistik, dan orang bukan angka. Sebagai tambahan, statistik kelangsungan hidup, menurut definisi, selalu berusia beberapa tahun.
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk penyakit akan memberi anda anggaran berapa lama seseorang boleh hidup yang didiagnosis lima tahun lalu. Bagaimana seseorang menghidap barah usus pada masa ini mungkin sangat berbeza daripada bagaimana seseorang mungkin melakukannya walaupun hanya lima tahun yang lalu.
Dengan kemajuan terkini dalam rawatan barah, dan banyak ubat barah baru, seperti terapi yang disasarkan dan imunoterapi yang dikaji dalam ujian klinikal, serta rawatan untuk oligometastatik (misalnya, metastasis kanser usus ke hati) bilangan ini dijangka akan berubah.
Apa itu Imunoterapi dan Bagaimana Ia Berfungsi?Penting untuk memahami perubahan ubat barah ini semasa anda membuat keputusan. Sekiranya anda bercakap dengan seseorang, mungkin jiran atau ahli keluarga lain, yang pernah menangani barah usus pada masa lalu, pendekatan rawatan mungkin sangat berbeza sekarang.
Apabila orang memberi komen kepada orang lain yang menghidap penyakit ini - yang hampir pasti akan berlaku - anda mungkin ingin mengingatkan mereka dengan perlahan bahawa rawatan sedang berubah. Rawatan yang lebih baik tersedia untuk barah usus daripada dua tahun yang lalu, dan kadar kelangsungan hidup jangka panjang-walaupun penyakit tahap 4 semakin baik.
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah kolon tahap 4, menurut American Cancer Society, adalah 14%. Walau bagaimanapun, kajian pada tahun 2017 mendapati kadar kelangsungan hidup bagi mereka yang menghidap barah kolon tahap 4 yang menular ke hati dan merupakan calon untuk penyingkiran metastasis hati pada masa yang sama dengan pembedahan usus meningkat hingga 70%.
Terdapat lebih banyak orang yang hidup lebih lama, bahkan bebas dari penyakit, dengan barah kolon tahap 4 daripada sebelumnya. Sekiranya anda menghidap barah usus besar dengan metastasis hati yang dapat disembuhkan, terdapat banyak orang, yang merupakan bukti hidup bahawa kadangkala barah usus besar tahap 4 dapat bertahan.
Pusat Kanser MD Anderson mempunyai kalkulator kelangsungan hidup kanser usus besar yang tidak hanya mempertimbangkan tahap, tetapi usia, etnik, seks, dan pembezaan sel-sel barah.
Sudah tentu, walaupun dengan pemboleh ubah ini, kelangsungan hidup dapat sangat berbeza berdasarkan keadaan perubatan lain yang mungkin anda miliki, rawatan khusus yang anda terima, dan profil molekul tumor anda.
Bila Hentikan Rawatan
Walaupun kita mempunyai rawatan yang lebih baik daripada pada masa lalu, dan kadang-kadang bahkan dapat merawat metastasis, kita tahu bahawa banyak orang dengan barah usus besar tahap 4 akan mencapai masa di mana risiko dan kesan sampingan rawatan melebihi manfaatnya.
Munculnya rawatan baru adalah pedang bermata dua. Rawatan yang lebih baru ini dapat memanjangkan umur dan memberikan pilihan yang tidak tersedia hanya beberapa tahun yang lalu.
Pada masa lalu, kita sering kehabisan rawatan yang ditawarkan, tetapi hari ini kita mencapai titik di mana pilihan untuk menghentikan rawatan sering menjadi keputusan yang aktif. Sekiranya anda berada di tahap ini dalam perjalanan, pastikan anda mengajukan banyak soalan, dan renungkan jawapannya dengan teliti.
Selain harus membuat keputusan tentang kapan harus menghentikan rawatan, orang harus belajar dan mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal - beberapa di antaranya telah mengubah pandangan untuk kanser usus tahap 4. Penting untuk mempelajari semua yang anda dapat mengenai barah anda.
Penjagaan paliatif
Sekiranya anda telah memutuskan untuk menghentikan rawatan aktif untuk barah anda, apakah langkah seterusnya? Hanya kerana rawatan aktif kanser usus anda berakhir, itu tidak bermakna anda tidak akan mendapat rawatan.
Penjagaan paliatif untuk barah usus besar memberi keselesaan dan bukannya menyembuhkan, tetapi kadang-kadang termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau bahkan pembedahan.
Pengurusan kesakitan sangat penting, serta rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala perut (seperti sembelit atau halangan usus,) kekurangan selera makan, anemia, dan kegelisahan dan kemurungan yang dapat menyertai diagnosis barah yang lebih lanjut.
Mengatasi Kanser TerminalPenjagaan Hospital
Sukar untuk memulakan perbincangan mengenai penjagaan hospital. Pesakit barah dan keluarganya mungkin berharap dapat melindungi yang lain dengan mengabaikan perbincangan ini. Malah doktor juga enggan membincangkan isu ini.
Yang penting untuk diketahui, bagaimanapun, ialah memilih rawatan rawat inap tidak bermaksud anda menyerah. Dengan rawatan hospital, orang masih dirawat.
Daripada memusatkan perhatian pada rawatan untuk menyerang barah, rawatan hospis lebih kepada rawatan untuk mengawal gejala barah, dan semoga dapat meningkatkan kualiti hidup anda.
Ramai orang mengakui bahawa setelah memilih rawatan di hospital, mereka berharap mereka melakukannya lebih awal. Untuk mendapatkan rawatan di hospital, anda memerlukan nota daripada doktor anda yang menganggarkan anda mempunyai enam bulan atau kurang untuk hidup.
Sekiranya anda hidup melebihi tempoh enam bulan, itu sungguh luar biasa! Anda tidak pernah "dikenakan denda" kerana memilih rawatan rawat inap terlalu cepat, dan pada masa itu anda boleh memilih untuk memperbaharui rawatan rawat inap selama enam bulan lagi jika diperlukan.
Penjagaan rumah sakit tidak bermaksud anda melepaskan harapan, sebaliknya, anda memilih untuk mengharapkan kualiti hidup terbaik pada hari-hari yang anda tinggalkan.
Memilih HospisMencari Sokongan
Luangkan sedikit masa untuk mengetahui bagaimana meneliti barah anda secara dalam talian. Terlibat dalam komuniti sokongan barah usus besar - idealnya, di mana anda dapat berkomunikasi dengan orang lain untuk mengatasi barah tahap 4 - bukan sahaja menawarkan sumber sokongan tetapi dapat menjadi sangat berharga dalam mempelajari penyelidikan terkini mengenai penyakit ini.
Onkologi berubah dengan begitu cepat sehingga sukar bagi mana-mana doktor - bahkan yang pakar dalam barah usus - untuk terus mengikuti semua penemuan dan pendekatan rawatan terkini.
Sebilangan orang yang hidup dengan barah tahap 4, hidup hanya kerana maklumat yang mereka dapat dengan menjadi sebahagian daripada komuniti sokongan ini.
Ini juga merupakan masa di mana anda memerlukan pasukan dan bukannya doktor tunggal. Bagi mereka yang menghidap penyakit tahap 4 dengan oligometastatik, pasukan anda mungkin termasuk pakar bedah dan ahli onkologi radiasi bersama dengan ahli onkologi perubatan anda.
Pakar penjagaan paliatif sering dipanggil untuk membantu orang mengatasi gejala penyakit ini. Sudah tentu, ahli pasukan penjagaan barah yang paling penting adalah anda.
Sekiranya anda memilih untuk menghentikan rawatan, harap orang menghormati keputusan anda. Ini mesti menjadi keputusan anda sendiri, dan sayangnya, banyak orang yang diminta oleh orang yang dikasihi untuk meneruskan rawatan walaupun kesan sampingannya jauh melebihi faedahnya.
Oleh itu, hubungi rakan dan keluarga anda untuk mendapatkan sokongan. Tidak semua orang selesa berada di sekitar seseorang yang menghidap barah lanjut, dan hubungan anda mungkin berubah; beberapa rakan karib semakin jauh, dan rakan baru semakin dekat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kanser usus besar tahap 4 sangat menakutkan, dan sehingga baru-baru ini mempunyai prognosis yang sangat buruk. Kami mempunyai banyak lagi rawatan yang tersedia pada masa ini, dengan lebih banyak lagi lagi dalam ujian klinikal. Ini luar biasa dalam banyak cara, tetapi tidak seperti masa lalu, orang perlu menjadi bahagian yang sangat aktif dalam pasukan penjagaan barah mereka.
Yang paling penting, pelajari bagaimana menjadi penyokong anda sendiri dalam rawatan barah anda. Bukan hanya mengurangkan kegelisahan anda dan membantu anda merasa bertenaga dalam membuat keputusan, tetapi kadang kala dapat membuat perbezaan dalam hasil.