Penyakit Crohn dan Risiko Kanser Anda

Kandungan

• Sambungan Crohn's-Colitis
• Crohn's of Usus Kecil
• Kanser Stump rektum
• Fistula dan Abses
• Risiko Kanser Dari Rawatan

Seperti yang diakui oleh sesiapa yang menghidap Crohn, hidup dengan penyakit kronik adalah suatu beban. Corak perasaan sihat yang berulang, diikuti dengan kemarahan yang menyakitkan, nampaknya tidak berkesudahan. Dengan rawatan perubatan yang baik dan keberuntungan, tempoh kesihatan yang baik akan mengatasi suaranya.

Oleh itu, nampaknya tidak betul bahawa sesetengah orang dengan Crohn berisiko meningkat untuk barah, tetapi memang demikian. Walaupun penyakit usus dikawal dengan baik atau cukup ringan sehingga pembedahan tidak diperlukan, barah dapat muncul tanpa diinginkan bertahun-tahun-bahkan beberapa dekad-setelah Crohn didiagnosis.

Nasib baik, tidak semua pesakit Crohn perlu risau. Risiko hanya ditingkatkan oleh ciri-ciri tertentu penyakit dan rawatannya.

Sambungan Crohn's-Colitis

Apabila Crohn hanya mempengaruhi usus besar (usus besar), ia dipanggil kolitis granulomatous Crohn. Selalunya hanya dikenali sebagai Crohn's colitis, bentuk penyakit Crohn ini mempengaruhi sekitar 20% orang dengan penyakit Crohn. Tidak seperti kolitis ulseratif, yang menyebabkan keradangan hanya pada usus besar dan rektum, penyakit Crohn dapat mempengaruhi mana-mana bahagian saluran pencernaan dari mulut ke dubur.

Pesakit dengan kolitis Crohn-terutamanya pesakit yang lebih muda-berisiko meningkat untuk mendapat barah kolorektal. Risiko ini tidak meningkat sehingga tujuh atau lapan tahun selepas kolitis Crohn didiagnosis. Ia cenderung lebih berbahaya pada permulaannya daripada barah usus besar yang lain, selalunya tidak menimbulkan gejala sehingga ia meningkat. Atas sebab ini, pesakit dengan kolitis Crohn mesti terus diawasi walaupun mereka baik-baik saja.

Sehingga baru-baru ini, kolonoskopi dengan biopsi rawak adalah standard emas untuk pengawasan kanser. Walau bagaimanapun, sistem ini tidak sesuai kerana biopsi rawak boleh melewati lesi barah atau prakanker. Kini, kaedah yang lebih maju yang disebut kromoendoskopi tersedia. Ini melibatkan menanam pewarna biru metilena ke saluran gastrointestinal semasa kolonoskopi. Pewarna diserap oleh kawasan displasia, yang dapat terdiri dari sel-sel premalignan. Ini menjadikannya mudah dilihat melalui endoskopi.

Risiko Tidak Mengubati Penyakit Crohn Anda

Crohn's of Usus Kecil

Permulaan barah pada pesakit dengan Crohn usus kecil, juga dikenali sebagai Crohn usus kecil, adalah komplikasi yang jarang berlaku. Sayangnya, mustahil untuk mengawasi pesakit ini, kerana usus kecil sukar diakses.

Sebilangan besar pesakit dengan Crohn usus kecil yang menghidap barah adalah individu yang penyakitnya stabil selama bertahun-tahun sebelum mereka tiba-tiba mengalami penyumbatan usus, perut buncit, atau cirit-birit. Pada ketika ini, ujian pencitraan seperti imbasan CT digunakan untuk melihat untuk jisim usus.

Kanser Stump rektum

Apabila usus besar dikeluarkan, dan pesakit diberi ileostomi, rektum mungkin dipelihara secara keseluruhan atau sebahagian. Ini membolehkan usus tersambung semula pada masa akan datang. Ramai pesakit merasa lebih baik dengan ileostomi sehingga mereka menangguhkan pemulihan atau meninggalkan ideanya.

Walau bagaimanapun, tunggul rektum boleh menghidap barah dan harus diperhatikan dengan teliti dengan endoskopi pengawasan. Secara amnya, tunggul harus dikeluarkan sekiranya pesakit merasa senang dengan ileostomi dan boleh bertolak ansur dengan pembedahan. Ini menurunkan risiko mereka menghidap barah.

Ketahui Perbezaan Antara Ileostomi dan J-Pouch

Fistula dan Abses

Fistula dan abses perianal yang disebabkan oleh penyakit Crohn yang lama telah meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa (sejenis barah kulit) atau adenokarsinoma, bentuk barah kolon yang disebutkan di atas.

Kanser boleh berkembang di tapak fistula yang tinggal atau luka kronik yang lain. Menariknya, biasanya memerlukan tiga atau lebih dekad untuk menghidap barah seperti itu. Pada ketika ini, pesakit dapat mengalami kesakitan, pendarahan, atau benjolan perianal yang teraba dan biopsi biasanya mengesahkan adanya barah.

Risiko Kanser Dari Rawatan

Sekumpulan ubat yang dikenali sebagai agen biologi telah merevolusikan rawatan penyakit Crohn. Bagi banyak orang, biologi memberikan kelegaan berkekalan yang tidak dapat mereka dapatkan dengan ubat konvensional.

Kelemahan untuk biologi adalah risiko kecil, tetapi tidak signifikan, untuk mengembangkan limfoma. Risiko ini tidak bermaksud biologi tidak boleh digunakan: Ini bermaksud risiko harus dibincangkan dan dipertimbangkan sebelum membuat keputusan untuk meneruskannya.

Sekiranya anda mengalami limfoma semasa mengambil biologi, ubat akan dihentikan. Setelah limfoma dirawat, anda dan doktor anda dapat membincangkan cara terbaik untuk mengawal Crohn anda. Dalam beberapa kes limfoma usus, pembedahan boleh menjadi pilihan rawatan terbaik.

Bagaimana Limfoma Diagnosis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap penyakit Crohn, bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan penyakit anda terkawal. Ini bererti membuat jadual untuk kolonoskopi dan mematuhinya, walaupun anda tetap sihat untuk jangka masa yang panjang.

Jangan lupa bahawa banyak barah yang berkaitan dengan Crohn cenderung berkembang setelah bertahun-tahun-bahkan beberapa dekad-berlalu. Dengan membenarkan doktor anda memeriksa saluran pencernaan anda, walaupun gejala anda terkawal, anda membantu memastikan bahawa sebarang barah akan ditemui pada peringkat awal ketika kemungkinan penyembuhannya tinggi.

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Crohn

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF