Kandungan
- Kadar Penyakit dan Kematian COVID-19 yang Tidak Berkadar di Komuniti Hitam
- Faktor Risiko Coronavirus dan Orang Berwarna
- Cara Memerangi Ketidakseimbangan Kaum dalam Pandemik COVID-19
Pakar Pilihan:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Pandemik coronavirus mempunyai kesan di seluruh dunia, tetapi kecenderungan yang mengganggu dapat dilihat di AS: Orang-orang kulit berwarna, terutama orang Afrika Amerika, mengalami penyakit dan kematian yang lebih serius akibat COVID-19 daripada orang kulit putih.
Kenapa ini terjadi? Sherita Golden, M.D., M.H.S., pakar dalam endokrinologi, diabetes dan metabolisme, dan ketua pegawai kepelbagaian di Johns Hopkins Medicine, memberikan pandangan mengenai isu yang kompleks ini.
Kadar Penyakit dan Kematian COVID-19 yang Tidak Berkadar di Komuniti Hitam
Menurut laporan media, di Chicago, di mana orang Amerika Afrika merangkumi sepertiga daripada penduduk kota, mereka menyumbang separuh daripada mereka yang positif mengidap koronavirus, dan hampir tiga perempat kematian COVID-19.
Begitu juga, di Milwaukee County, Wisconsin, orang Amerika Afrika menjadikan 70% kematian disebabkan oleh coronavirus, tetapi hanya 26% dari populasi daerah.
Contoh-contoh ini tidak luar biasa, dan trend tidak terhad kepada orang Afrika Amerika.Golden mengatakan, "Walaupun banyak fokus pada orang Afrika Amerika secara kontrak dan mati akibat COVID-19, populasi minoriti lain juga terjejas, termasuk masyarakat Latinx / Hispanik dan penduduk asli Amerika."
Mana-mana orang yang percaya bahawa dia mempunyai simptom COVID dan tidak dirujuk untuk diuji harus menganjurkan dan bersungguh-sungguh untuk melakukannya.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Faktor Risiko Coronavirus dan Orang Berwarna
"Komuniti ini mempunyai faktor sosial dan ekonomi yang sama, yang sudah ada sebelum wabah, yang meningkatkan risiko mereka untuk COVID-19," kata Golden. Faktor-faktor tersebut merangkumi:
Hidup dalam keadaan perumahan yang sesak. "Keadaan hidup yang padat adalah cabaran yang sukar yang merupakan hasil dari pemisahan kediaman antara kaum yang lama dan dasar pengurangan semula sebelumnya," kata Golden. "Sulit bagi 10 individu yang tinggal di apartmen tiga bilik untuk jarak fizikal yang tepat." Dia mengatakan sokongan terhadap isu-isu dasar yang lebih luas ini dapat membantu mencegah perbezaan masa depan penyakit.
Bekerja dalam bidang penting. Golden menyatakan bahawa orang yang bekerja dalam perkhidmatan alam sekitar, perkhidmatan makanan, sektor pengangkutan dan penjagaan kesihatan di rumah tidak dapat bekerja dari rumah. Kedudukan ini membuat pekerja rapat dengan orang lain.
Akses yang tidak konsisten untuk penjagaan kesihatan kerana kekurangan insurans atau kurang insurans. Mampu melakukan lawatan ke doktor, ubat-ubatan dan peralatan untuk menguruskan penyakit kronik sangat penting untuk menurunkan risiko kematian akibat COVID-19 dan keadaan lain. Sebagai contoh, seorang pesakit dengan diabetes atau asma yang terkawal dengan teruk kerana rawatan yang tidak konsisten lebih berisiko mendapat jangkitan koronavirus yang teruk, bahkan mematikan.
Keadaan kesihatan kronik. Golden menunjukkan bahawa orang yang mempunyai warna mempunyai beban keadaan kesihatan kronik yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan hasil yang buruk dari COVID-19, termasuk diabetes, penyakit jantung dan penyakit paru-paru. Dalam kajian yang dikutip oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. (CDC), kira-kira 90% daripada mereka yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 yang teruk mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada keadaan perubatan yang mendasari.
Tekanan dan imuniti. Kajian membuktikan bahawa tekanan mempunyai kesan fisiologi terhadap kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri daripada penyakit. Ketidaksamaan pendapatan, diskriminasi, keganasan dan rasisme institusi menyumbang kepada tekanan kronik pada orang-orang kulit yang boleh merosot kekebalan, menjadikan mereka lebih rentan terhadap penyakit berjangkit.
Cara Memerangi Ketidakseimbangan Kaum dalam Pandemik COVID-19
Melembagakan dasar perumahan yang adil, meningkatkan peluang pekerjaan dan mengambil langkah lain untuk mengurangkan ketidaksamaan ekonomi akan memberi manfaat kepada orang-orang yang berwajah dalam keadaan darurat kesihatan yang akan datang, tetapi Golden mengatakan ada cara untuk mengurangkan penyakit dan kematian pada populasi yang rentan sekarang.
Pemesejan COVID-19 yang disasarkan
"Kerana saat ini tidak ada vaksin atau perawatan anti-virus untuk COVID-19, jarak fizikal, mencuci tangan dan memakai topeng adalah intervensi kesihatan awam yang penting untuk mencegah penyebaran penyakit ini kepada populasi yang rentan ini," kata Golden. Mesej ini mudah, tetapi cara penyampaiannya memberi perbezaan.
“Kita perlu menggunakan beberapa pendekatan baru untuk mempromosikan mesej jarak jauh melalui kempen media sosial. Mesej jarak fizikal harus diterjemahkan ke dalam beberapa bahasa dengan cara yang sensitif secara budaya, dan pada tahap literasi yang membolehkan semua yang berisiko memahami maklumat itu, ”kata Golden. (Golden telah mendorong usaha Johns Hopkins untuk berkolaborasi dengan perkhidmatan bahasa untuk menterjemahkan bahan coronavirus ke dalam bahasa Sepanyol.)
Dia menambah bahawa pemesejan harus mengatasi dan mencegah stigma yang berkaitan dengan COVID-19, yang menurutnya mencegah orang-orang yang mengalami gejala untuk mendapatkan rawatan perubatan sehingga mereka sakit berbahaya.
"Yang menjadi perhatian utama masyarakat imigran adalah mitos bahawa mendapatkan rawatan perubatan akan menyukarkan orang untuk mendapatkan kad hijau pada masa akan datang. Ini tidak benar, dan mesej itu perlu disampaikan, ”kata Golden.
Ujian Coronavirus untuk Orang Berwarna
"Kita perlu memastikan bahawa semua individu yang mengalami gejala dirujuk untuk ujian COVID-19, terutama individu Afrika Amerika, Latinx / Hispanik dan Orang Asli Amerika," kata Golden.
Dia mengatakan bahawa data anekdot menunjukkan bahawa orang-orang dari populasi yang rentan yang mempunyai gejala COVID-19 mungkin tidak dirujuk untuk diuji sekerap rakan sejawatnya. Kekurangan ujian boleh menyebabkan penyebaran lebih lanjut dan lebih banyak pesakit tidak meminta bantuan perubatan sehingga mereka sakit parah.
"Mana-mana orang yang percaya bahawa dia mempunyai simptom COVID dan tidak dirujuk untuk diuji harus menganjurkan dan bertahan untuk melakukannya," kata Golden.
Menyediakan ujian COVID-19 bagi mereka yang tidak mempunyai doktor penjagaan primer atau pengangkutan adalah suatu keharusan. "Usaha itu akan melibatkan organisasi pendekatan kesehatan masyarakat untuk menyediakan pengangkutan ke lokasi pengujian yang ada, dan mendirikan tempat pengujian secara langsung di tempat panas masyarakat sehingga individu yang mengalami gejala dan kenalan mereka dapat diuji," kata Golden.
Di peringkat negeri dan persekutuan, pemimpin seperti Golden menemui lebih banyak faktor di sebalik perbezaan kesihatan kaum secara umum, dan khususnya dalam pandemi COVID-19. Salah satu kunci untuk meningkatkan ekuiti adalah mengumpulkan data khusus kaum, etnik dan kejiranan yang lebih tepat. Mengetahui siapa yang terkena coronavirus dan siapa yang paling banyak menanggung beban sangat penting untuk mengatasi ketidakseimbangan dalam ujian dan rawatan.
Dihantar pada 20 April 2020