Kandungan
Coumadin, juga dikenal sebagai Warfarin, adalah ubat yang berasal dari kumarin, bahan kimia yang terdapat di beberapa tumbuhan. Ia menekan keupayaan tubuh untuk membentuk pembekuan darah, dengan menyekat fungsi vitamin K.Coumadin dan Pukulan
Coumadin adalah ubat kuat yang digunakan untuk pencegahan strok.Coumadin mempunyai sifat penipisan darah yang kuat (iaitu, ia mencegah pembentukan gumpalan darah yang tidak normal di dalam badan). Contoh penyakit di mana pembentukan gumpalan darah yang tidak normal menyebabkan strok adalah fibrilasi atrium, penyakit di mana degupan jantung yang tidak menentu menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang tidak diingini di dalam ruang jantung. Contoh lain di mana Coumadin digunakan untuk pencegahan strok termasuk:
- Apabila seseorang mempunyai injap jantung yang rosak diganti dengan pembedahan dengan injap prostetik mekanikal.
- Apabila seseorang didapati mempunyai darah beku di dalam jantung setelah mereka mengalami serangan jantung.
- Apabila seseorang didapati mempunyai gumpalan darah di urat dalam kaki (juga dikenali sebagai trombosis vena dalam atau DVT. DVT boleh menyebabkan strok pada orang yang mempunyai lubang kecil di antara bahagian kanan dan kiri jantung. Lubang kecil ini dikenali sebagai paten foramen ovale atau PFO.
- Apabila seseorang mempunyai kecenderungan yang tidak normal untuk membentuk gumpalan darah akibat gangguan autoimun, seperti lupus.
- Apabila seseorang mempunyai kecenderungan genetik untuk membentuk bekuan darah kerana kekurangan satu atau lebih mekanisme tubuh yang biasanya mencegah pembentukan gumpalan darah yang tidak normal.
Nisbah Normalisasi Antarabangsa (INR)
Pembekuan darah diukur menggunakan International Normalized Ratio (INR) yang mengaitkan nilai 1,0 kepada orang dengan kemampuan normal untuk membentuk pembekuan darah. Apabila orang mengambil Coumadin, INR mereka meningkat, petunjuk bahawa mereka cenderung membentuk gumpalan darah. INR yang diingini untuk pencegahan strok adalah antara 2-3. INR diukur dengan ujian darah. Sekiranya INR terlalu tinggi (lebih daripada 3) ini boleh menyebabkan pendarahan yang tidak diingini. Inilah sebab mengapa orang yang mengambil Coumadin mesti mengambil darahnya setiap beberapa minggu atau bulan.
Kawalan Tekanan Darah
Orang yang menderita tekanan darah tinggi dan yang juga mengambil Coumadin untuk pencegahan strok harus selalu ingat bahawa tekanan darah tinggi meningkatkan risiko strok atau strok hemoragik yang disebabkan oleh pendarahan di otak. Oleh kerana Coumadin menurunkan mekanisme tubuh yang biasanya menghentikan pendarahan, orang yang mengambil Coumadin mesti selalu menjaga tekanan darah mereka. Sebenarnya, satu kajian menunjukkan bahawa walaupun pengurangan tekanan darah sistolik yang kecil (serendah 12 mata) dapat menurunkan risiko pendarahan di otak hampir 80%.
Petua
- Hanya ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda (Coumadin berinteraksi dengan pelbagai ubat)
- Ambil Coumadin anda pada waktu yang sama setiap hari (biasanya sebelum tidur)
- Makan jumlah vitamin K yang sama dengan makanan setiap hari (mis. Ikan, brokoli, bayam, kubis, kangkung, kembang kol)
- Elakkan alkohol berlebihan
- Elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan anda jatuh
- Jangan sekali-kali menghentikan Coumadin tanpa pengetahuan doktor anda
- Jangan sekali-kali mengambil Coumadin dua kali ganda, kecuali jika diminta oleh doktor anda untuk melakukannya
- Hubungi doktor anda jika najis anda berubah warna