Kandungan
- Bagaimana Serangan Jantung Berlaku
- Apa yang Membezakan Hakisan Arteri Koronari?
- Mengapa Ini Penting
- Mendiagnosis Hakisan Arteri Koronari
- Siapa yang Mendapatkan Erosi Koronari?
menjadi jelas bahawa terdapat perbezaan lain dalam bagaimana CAD "berkelakuan" pada beberapa wanita. Pada wanita yang lebih muda yang mengalami infark miokard (serangan jantung), trombosis koronari (gumpalan darah di arteri koronari) yang menghasilkan kerosakan jantung mungkin disebabkan olehhakisan dari plak aterosklerotik, bukannya yang lebih tipikalpecah dari plak. Apabila serangan jantung disebabkan oleh hakisan, gejala mungkin lebih halus dan kurang tipikal daripada dengan serangan jantung "biasa" dan mungkin terlewat (atau ditanggalkan) oleh doktor. Akibatnya, rawatan mungkin ditangguhkan dan hasilnya jauh lebih buruk.
Bagaimana Serangan Jantung Berlaku
Biasanya, sindrom koronari akut (ACS) disebabkan oleh pecahnya plak. Pecah plak secara amnya adalah kejadian akut dan agak berbeza yang menyebabkan akibatnya dengan segera. Pecahnya mendedahkan "gunk" di dalam plak (kolesterol, kalsium, sel-sel radang, dan bahan lain) ke aliran darah - dan ini biasanya mencetuskan pembentukan gumpalan yang cepat.
Selalunya, gumpalan menyebabkan penyumbatan lengkap (atau hampir lengkap) arteri koronari, dan aliran darah ke bahagian otot jantung yang dibekalkan oleh arteri itu ditutup. Halangan ini sering menyebabkan gejala tiba-tiba dan luar biasa yang berkaitan dengan ACS - gejala serangan jantung atau angina yang tidak stabil, atau bahkan kematian jantung secara tiba-tiba.
Apa yang Membezakan Hakisan Arteri Koronari?
Tampaknya, terutama pada wanita yang mengalami serangan jantung sebelum usia 50 tahun (khususnya, pada wanita pra-menopaus), pecah plak sering terjaditidak penyebab pembekuan darah. Sebaliknya, gumpalan mungkin dicetuskan olehhakisan dinding saluran darah.
Apa perbezaan antara pecah dan hakisan? Nah, pecahnya plak seperti jerawat yang terbuka. (Sebenarnya, barang-barang di dalam zit khas tidak sama dengan barang di dalam plak aterosklerotik.) Tetapi hakisan lebih seperti ulser cetek. Plak yang berkaitan dengan hakisan mungkin agak kecil, atau mungkin tidak ada plak di bawah hakisan sama sekali.
Hakisan, seperti pecahnya plak, boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Walau bagaimanapun, kerana hakisan (berbeza dengan pecahnya), bukan kejadian akut, gumpalan sering terbentuk secara bertahap. Oleh itu, gejala juga dapat berkembang secara bertahap, lebih halus, dan sering "tidak biasa."
Mengapa Ini Penting
Telah diketahui selama bertahun-tahun bahawa, walaupun serangan jantung pada wanita muda jarang terjadi, ketika terjadi wanita ini cenderung mempunyai hasil yang lebih buruk daripada lelaki pada usia yang sama. Hasil yang lebih buruk ini, sekarang muncul, mungkin sebahagiannya disebabkan oleh kenyataan bahawa banyak serangan jantung ini disebabkan oleh hakisan arteri koronari.
Gejala-gejala dengan hakisan arteri koronari bukan sahaja dapat disingkirkan sebagai pedih ulu hati, kegelisahan atau beberapa penyebab bukan jantung yang lain, tetapi juga pembekuan itu sendiri mungkin lebih berbahaya daripada pembekuan yang terbentuk akibat pecahnya. Seperti yang dinyatakan, gumpalan yang terbentuk dengan hakisan cenderung berkembang secara tiba-tiba. Atas sebab ini (dan kerana gejala yang ditimbulkan biasanya tidak terlalu membimbangkan) gumpalan ini mempunyai masa untuk matang. Oleh itu, pada saat diagnosis serangan jantung menjadi jelas, gumpalannya lebih matang, lebih padat, dan lebih sukar untuk dibalikkan.
Mendiagnosis Hakisan Arteri Koronari
Malangnya, hakisan arteri koronari sangat sukar didiagnosis sebelum menyebabkan trombosis. Mereka biasanya tidak dapat dikesan, misalnya, semasa kateterisasi jantung atau ujian tekanan / thallium. Oleh itu, hakisan arteri koronari adalah sejenis penyakit arteri koronari yang berkaitan dengan arteri koronari "normal".
Siapa yang Mendapatkan Erosi Koronari?
Walaupun ada yang boleh mengalami erosi arteri koronari, ini nampaknya merupakan keadaan yang lebih mungkin dilihat pada wanita pramenopause, sering pada perokok pramenopause. Jadi, walaupun merokok adalah faktor risiko bagi sesiapa sahaja, ia adalah faktor risiko yang sangat kuat untuk hakisan arteri koronari. Ini adalah alasan yang sangat baik mengapa wanita muda yang merokok mesti berhenti.
Terdapat juga beberapa bukti bahawa korosi selepas erosi dapat dilihat lebih kerap pada wanita yang mengalami kekejangan berulang dari arteri koronari, seperti pada angina Prinzmetal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
CAD pada wanita yang lebih muda sering menjadi penyakit yang berbeza daripada "CAD klasik" yang dilihat pada lelaki dan wanita yang lebih tua. Pengiktirafan fakta ini membawa kepada usaha untuk mendapatkan pemahaman sepenuhnya mengenai perbezaan tersebut dan untuk mengembangkan strategi rawatan yang lebih berkesan.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Arteri Koronari
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
