Apa itu Penyakit Arteri Koronari?

Kandungan

• Gejala Penyakit Arteri Koronari
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Penyakit arteri koronari (CAD) dicirikan oleh penyakit di dalam arteri yang membekalkan otot jantung. Penyakit ini biasanya berkembang disebabkan oleh aterosklerosis (pengerasan) dan plak (bahagian bahan terkalsifikasi) di dalam saluran darah. Akibatnya, arteri koronari sering tidak dapat membawa darah seefisien dan bahkan menjadi tersumbat (tersumbat). Kerana otot jantung memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang berterusan untuk bertahan, penyumbatan arteri koronari dengan cepat membawa kepada masalah yang ketara, seperti serangan jantung dan strok.

CAD disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti merokok dan kurang bersenam, serta keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi dan diabetes. Rawatan merangkumi menguruskan faktor risiko dengan penyesuaian gaya hidup dan ubat-ubatan preskripsi, dan kadang-kadang secara langsung memperbaiki atau mengganti arteri dengan prosedur pembedahan atau khusus.

Gejala Penyakit Arteri Koronari

CAD biasanya tidak menyebabkan simptom, dan apabila berlaku, ini sering menjadi tanda bahawa penyakit ini sedang berkembang. Gejala CAD biasanya muncul secara tiba-tiba, tetapi dalam beberapa keadaan, mereka mungkin datang dan pergi dan dijangka bertambah buruk dari masa ke masa.

Akhirnya, serangan jantung atau strok boleh berlaku akibat kes CAD yang teruk, jadi penting untuk membincangkan sebarang tanda atau gejala dengan doktor anda supaya anda dapat mendapatkan rawatan yang sesuai sebelum timbulnya masalah kesihatan yang lebih serius.

Gejala CAD

• Keletihan dan kekurangan tenaga
• Sesak nafas dengan senaman fizikal
• Ketidakselesaan dada dengan senaman fizikal atau tekanan
• Angina (sakit dada yang biasanya lebih teruk dengan latihan fizikal atau tekanan, walaupun ini juga boleh berlaku pada waktu rehat)

Wanita mungkin mempunyai gejala CAD yang lebih halus, seperti ketidakselesaan dada atau lengan, tidak semestinya sakit dada yang teruk, dan ini boleh menyebabkan beberapa wanita mengabaikan gejala awal CAD.

Sekiranya CAD tidak dirawat, serangan jantung atau strok boleh berlaku. Serangan jantung boleh menyebabkan sakit dada yang teruk atau tekanan dada dan sesak nafas yang tidak bertambah baik setelah beberapa saat seperti yang dilakukan oleh angina. Sekiranya anda mengalami angina, tidak mungkin untuk meramalkan apakah episod akan hilang dalam beberapa saat, atau apakah episod itu akan berlanjutan, mengakibatkan serangan jantung. Strok menyebabkan kelemahan, mati rasa, perubahan visual, atau masalah bercakap.

Gejala Penyakit Arteri Koronari

Punca

CAD memerlukan masa bertahun-tahun untuk dikembangkan. Biasanya, CAD disebabkan oleh aterosklerosis, gangguan arteri kronik dan progresif di mana plak, yang merupakan simpanan sel kolesterol, kalsium, dan radang, membina lapisan dalam arteri (tunica intima adalah lapisan paling dalam dari arteri dan media tunica adalah lapisan dalam).Ini mengakibatkan penyempitan arteri, yang dapat menyukarkan aliran darah ke seluruh tubuh anda termasuk ke jantung anda.

Plak ini juga secara beransur-ansur dapat menghalang arteri atau tiba-tiba pecah (putus), menyebabkan penyumbatan pada saluran darah yang lebih kecil di jantung atau otak.

Plak boleh tebal, memanjang ke lumen (pembukaan) arteri sehingga menyebabkan penyumbatan utama, atau rata, memanjang ke bahagian arteri yang lebih panjang. Biasanya, seseorang dengan CAD mempunyai beberapa plak di seluruh arteri koronari.

Secara amnya, masalah ini timbul akibat kerosakan jangka panjang pada lapisan dalam arteri. Sebab termasuk:

• Merokok
• Hipertensi
• Tahap kolesterol dan lemak yang tinggi
• Diabetes
• Obesiti
• Tekanan
• Genetik

Punca dan Faktor Risiko Penyakit Arteri Koronari

Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Arteri Koronari

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Diagnosis

Kerana CAD biasanya tidak menimbulkan gejala, diagnosis bergantung pada pemeriksaan faktor risiko dan ujian diagnostik khusus.

Faktor risiko termasuk hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes, dan merokok, semuanya biasanya diperiksa pada pemeriksaan fizikal tahunan rutin.

Ini bermakna bahawa langkah pertama untuk memastikan bahawa anda dinilai untuk "diam" CAD adalah melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Diagnosis CAD juga merangkumi ujian jantung yang dapat menilai fungsi jantung dan mengenal pasti penyakit di dalam arteri koronari.

• Elektrokardiogram (EKG): Ini adalah ujian bukan invasif yang memeriksa irama jantung dan fungsi menggunakan cakera kecil yang mengesan aktiviti elektrik jantung dan memaparkan coraknya pada monitor. Ini adalah ujian awal fungsi jantung dan tidak secara khusus mengesan CAD, melainkan bukti kerosakan penyakit ini.
• Ujian tekanan: Dalam ujian ini, anda diminta untuk melakukan tugas fizikal yang memberikan tuntutan tambahan pada otot jantung anda semasa anda dipantau dengan ujian seperti EKG atau gema. Ujian tekanan dapat mengesan bukti CAD jika anda mempunyai gejala atau jika fungsi jantung anda berubah ketika permintaan meningkat.
• Ekokardiografi: Selalunya disebut sebagai gema, ujian ultrasound ini membolehkan doktor memerhatikan fungsi otot jantung anda dan dapat mendedahkan bukti kerosakan otot jantung atau perubahan aliran darah.
• Angiogram: Ujian intervensi di mana kateter (tiub) diletakkan di dalam saluran koronari, angiogram dapat mengenal pasti kawasan aterosklerosis, penyempitan, dan plak di arteri koronari anda.

CAD yang tidak biasa

Sebilangan bentuk atipikal CAD dicirikan oleh penemuan diagnostik selain aterosklerosis dan plak. Bentuk atipikal ini merangkumi:

• Sindrom jantung X: Penyakit lapisan dalam arteri koronari ini boleh menyebabkan aliran darah ke otot jantung tidak mencukupi.
• Corak wanita CAD: Ini melibatkan plak kecil yang meluas ke seluruh arteri koronari, kadang-kadang mengelilingi keseluruhan lilitan. Ia boleh menyebabkan penyumbatan arteri koronari separa atau lengkap.
• Hakisan arteri koronari: Penyakit arteri koronari ini boleh menyebabkan pendarahan, yang boleh menyebabkan angina atau serangan jantung.

Bagaimana Penyakit Arteri Koronari Diagnosis

Rawatan

Rawatan CAD memerlukan strategi multi-serampang yang merangkumi menangani faktor gaya hidup jika perlu, mengambil ubat preskripsi, dan, selalunya, campur tangan pembedahan atau khusus untuk memperbaiki arteri yang berpenyakit teruk.

• Faktor gaya hidup: Sekiranya anda merokok, berhenti adalah kaedah paling berkesan untuk mencegah CAD daripada memburuk, dan berhenti merokok boleh membalikkan penyakit bagi sesetengah orang dengan CAD. Obesiti, kurang bersenam, diet yang tidak sihat, dan tekanan berlebihan juga menyumbang kepada CAD.
• Ubat: Ubat penurun kolesterol boleh didapati dengan resep dan dapat membantu mengurangkan penyakit aterosklerotik dan penumpukan plak. Ubat untuk mengawal diabetes dapat membantu mencegah pemburukan CAD. Mereka yang menurunkan tekanan darah tinggi dan mencegah pembekuan darah mungkin diperlukan untuk menurunkan risiko serangan jantung atau strok jika anda mempunyai CAD. Dan, jika anda pernah mengalami serangan jantung akibat CAD, ubat-ubatan preskripsi dapat membantu mengurangkan beberapa akibat serangan jantung, seperti kegagalan jantung (jantung lemah) dan aritmia (irama jantung yang tidak teratur).
• Pembedahan dan prosedur khas: Arteri boleh diperbaiki dan diganti dengan campur tangan pembedahan atau prosedur invasif yang minimum.
  • Graf bypass arteri koronari (CABG) adalah prosedur pembedahan di mana arteri yang sihat digunakan untuk membuat pintasan (jalan baru) agar darah mengalir ke otot jantung.
  • Endarterektomi adalah prosedur di mana arteri koronari secara pembedahan "dibersihkan" dari plak.
  • Stent adalah "terowong" buatan yang dimasukkan ke dalam arteri yang berpenyakit.
  • Kateterisasi belon adalah prosedur di mana alat mengembang di kawasan sempit arteri koronari untuk membukanya dan membiarkan darah mengalir.

Bagaimana Penyakit Arteri Koronari Diobati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

CAD sangat biasa, jadi tidak perlu panik jika anda didiagnosis. Namun, anda juga tidak boleh mengabaikannya, kerana kes anda akan bertambah buruk dari masa ke masa dan kemungkinan akan menyebabkan komplikasi serius jika anda tidak dirawat.

Sindrom koronari akut (ACS) berlaku apabila plak arteri koronari terputus, menyebabkan penyumbatan separa atau lengkap arteri lain secara tiba-tiba. Penting untuk mengambil tindakan pada awal penyakit untuk mengelakkan perkara ini berlaku. Rawatan lebih berkesan jika anda didiagnosis dan memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit.

Gejala Penyakit Arteri Koronari