Kandungan
Jangka hayat bagi orang yang mempunyai penyakit paru obstruktif kronik (COPD) dapat diramalkan dengan menilai indeks jisim badan (BMI), penyumbatan saluran udara, dyspnea, dan keupayaan bersenam. Walaupun topik yang sukar untuk dipertimbangkan jika anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis menghidap penyakit ini, mempelajari prognosis COPD boleh menjadi motivasi. Bagi sesetengah orang, inilah yang mendorong mereka membuat perubahan yang sangat diperlukan yang dapat meningkatkan kualiti hidup mereka dan menolong mereka hidup lebih lama.Pada akhirnya, jangka hayat purata penghidap COPD adalah rata-rata. Anda sering boleh melebihi jangkaan dengan mengambil alih tanggungjawab dan menangani faktor-faktor yang boleh anda ubah.
Faktor yang Mempengaruhi Prognosis
Walaupun tidak ada peraturan keras dan cepat yang mengatur berapa lama seseorang dapat hidup dengan COPD, sistem yang disebut Indeks BODE telah dikembangkan untuk membantu ramalan.
Indeks BODE mempertimbangkan empat ukuran yang berbeza-indeks jisim badan (BMI), penyumbatan saluran udara, dispnea, dan toleransi senaman - masing-masing diberi sejumlah titik. Walaupun maklumat secara individu, ditambah bersama, skor ini membuat ramalan yang lebih tepat mengenai berapa lama seseorang akan hidup setelah diagnosis COPD.
Walau bagaimanapun, perhatikan bahawa indeks BODE hanya memberikan ramalan umum mengenai kematian. Terdapat banyak faktor lain yang boleh mempengaruhi kematian pada penghidap COPD, dan ujian ini tidak sempurna.
Kini diketahui bahawa usia juga berperanan dalam ketepatan indeks BODE.
Indeks Jisim B-Badan
BMI adalah pengiraan yang dibuat dengan membandingkan ketinggian dalam meter dengan berat dalam kilogram. Ini adalah anggaran bagaimana berat badan berlebihan atau berat badan seseorang berkaitan dengan kerangka badan mereka. Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan gizi adalah tanda yang buruk ketika datang ke prognosis.
| BMI | Mata Indeks BODE |
|---|---|
| Lebih besar daripada 21 | 0 |
| Kurang dari 21 | 1 |
O-Halangan (dari Jalan Udara)
Diukur dengan ujian sederhana yang dikenali sebagai spirometri, penyumbatan saluran udara biasanya melihat penanda yang disebut volume ekspirasi paksa (FEV1), ukuran peratusan udara yang dapat dihembuskan secara paksa dalam satu saat.
Biasanya, peratusan ini lebih besar daripada 65%, yang bermaksud sebahagian besar udara dihembuskan pada saat pertama menghembus nafas. Sekiranya terdapat halangan di saluran udara yang melambatkan atau mencegah pernafasan udara yang cepat ini, peratusannya akan berkurang.
| FEV1 | Mata Indeks BODE |
|---|---|
| Lebih besar daripada 65% | 0 |
| 50% hingga 64% | 1 |
| 36% hingga 49% | 2 |
| Kurang daripada 36% | 3 |
FEV1 adalah peramal hidup yang kuat pada orang dengan COPD. Mereka yang mengalami halangan saluran udara yang teruk pada terapi oksigen jangka panjang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah (kira-kira 70% hingga tahun pertama, 50% hingga tahun kedua, dan 43% hingga tahun ketiga).
D-Dyspnea
Dyspnea adalah sensasi fizikal sesak nafas atau sesak nafas. Doktor membuat perbezaan berdasarkan apa yang perlu dilakukan seseorang-seberapa aktifnya mereka-sebelum mereka sesak nafas. Sejak awal, seseorang yang menghidap COPD hanya boleh sesak nafas jika mereka berjalan sejauh lima batu. Kemudian, orang yang sama itu mungkin akan menarik nafas lega dengan pergerakan apa pun.
Gejala dyspnea dibuktikan oleh pengukuran yang disebut Indeks Dyspnea Majlis Penyelidikan Perubatan (MMRC) yang diubah. Dalam pengukuran ini, sesak nafas diukur pada skala 0 hingga 4:
- MMRC 0: Hembus nafas dengan senaman yang berat
- MMRC 1: Sesak nafas ketika bergegas di aras tanah atau berjalan di atas bukit sedikit
- MMRC 2: Sesak nafas di permukaan tanah dan perlu berhenti seketika untuk berehat kerana sesak nafas; berjalan lebih perlahan daripada orang lain seusia
- MMRC 3: Sesak nafas dan terpaksa berhenti setelah berjalan kira-kira 100 meter atau selepas beberapa minit (walaupun berjalan dengan langkah sendiri)
- MMRC 4: Terlalu sesak nafas untuk meninggalkan rumah atau sesak nafas ketika berpakaian
| Nilai MMRC | Mata Indeks BODE |
|---|---|
| 0-1 | 0 |
| 2 | 1 |
| 3 | 2 |
| 4 | 3 |
Penilaian Dyspnea menilai persepsi seseorang terhadap gejala COPD mereka dan menerjemahkan persepsi tersebut menjadi nilai yang dapat diukur. Walaupun FEV1 telah dianggap sebagai cara terbaik untuk meramalkan kematian COPD, tahap dyspnea mungkin lebih ketara ketika meramalkan kelangsungan hidup.
Toleransi E-Latihan
Kapasiti latihan-seberapa aktif seseorang dapat dengan sekatan yang ditetapkan oleh penyakit paru-paru mereka-dapat dikurangkan secara dramatik oleh COPD.
Ujian standard yang disebut ujian berjalan selama enam minit digunakan untuk mendapatkan nilai untuk indeks BODE. Ini dapat memberikan anggaran kematian dan asas di mana orang dapat mempengaruhi perubahan gaya hidup positif.
| Toleransi Latihan | Mata Indeks BODE |
|---|---|
| Mampu berjalan sejauh 349 meter | 0 |
| Mampu berjalan sejauh 250 hingga 249 meter | 1 |
| Mampu berjalan sejauh 150 hingga 249 meter | 2 |
| Mampu berjalan sejauh 150 meter atau kurang | 3 |
Hasil Indeks BODE
Setelah menentukan titik yang sesuai untuk faktor di atas, mereka ditambahkan bersama. Indeks BODE dinilai pada skala 0 hingga 10, dengan nilai yang lebih rendah (skor akhir) sepadan dengan masa bertahan yang lebih lama dan nilai yang lebih tinggi yang sepadan dengan masa bertahan yang lebih pendek:
| Jumlah Mata Indeks BODE | Kemungkinan Bertahan selama Empat Tahun |
|---|---|
| 0 hingga 2 | 80% |
| 3 hingga 4 | 67% |
| 5 hingga 6 | 57% |
| 7 hingga 10 | 18% |
Dalam mempertimbangkan setiap nilai individu yang masuk ke dalam keseluruhan skor Indeks BODE, doktor anda boleh menawarkan cara untuk meningkatkan penilaian anda.
Pertimbangan
Ujian seperti ini bagus untuk membuat ramalan umum dan menilai statistik, tetapi tidak semestinya memberikan maklumat ramalan untuk individu. Seseorang dengan skor yang sangat tinggi dapat hidup selama beberapa dekad, dan sebaliknya boleh berlaku bagi seseorang yang mempunyai skor rendah.
Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat untuk tujuan maklumat sahaja. Ia tidak boleh menggantikan nasihat profesional penjagaan kesihatan.
Risiko COPD dan Barah paru-paru
Faktor utama lain yang menyumbang kepada jangka hayat seseorang dengan COPD adalah risiko barah paru-paru. COPD dianggap sebagai faktor risiko bebas untuk barah paru-paru, yang bermaksud bahawa hanya dengan COPD meningkatkan peluang anda menghidap barah, tidak kira sama ada anda pernah merokok.
Bukan perokok dengan COPD lebih cenderung menghidap barah paru-paru daripada bukan perokok tanpa COPD, dan perokok dengan COPD lebih cenderung menghidap barah paru-paru daripada mereka yang merokok dan tidak mempunyai COPD.
Sekiranya anda mempunyai COPD, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan barah paru-paru, dan biasakan diri anda dengan gejala-gejala keadaan tersebut.
Tanda dan Gejala Kanser Paru-paruSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Meramalkan jangka hayat dengan COPD bukanlah sains yang tepat. Bercakap dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser paru-paru, dan ingat bahawa indeks BODE tidak imlak berapa lama anda perlu hidup. Sebaliknya, ini memberitahu anda tentang langkah-langkah apa yang boleh anda ambil untuk memperbaiki keadaan anda. Yang utama adalah merokok. Tidak ada faktor lain yang dapat memberi perubahan yang lebih besar pada masa bertahan anda daripada kebiasaan menyala.
Menganggarkan Risiko COPD dan Kanser Paru-Paru