Kandungan
- Isu Pengambilan Berkaitan Dengan Cabaran Deria
- Masalah Pemberian Makanan Yang Berkaitan Dengan Masalah Gastrointestinal
- Isu Pemberian Umpan Berkaitan dengan Corak Kelakuan Autistik
- Sumber dan Penyelidikan
- Pemeriksaan Mengenai Masalah Makan
Menurut satu kajian, "kanak-kanak dengan ASD menunjukkan lebih banyak penolakan makanan daripada biasanya kanak-kanak yang sedang berkembang (41.7% berbanding 18.9% makanan yang ditawarkan)." Satu lagi kajian berpendapat: "... kanak-kanak dengan autisme mempunyai masalah makan dan makan yang lebih banyak makanan yang jauh lebih sempit daripada kanak-kanak tanpa autisme. " Dengan kata lain, jika anda mempunyai anak autis yang makan dengan teruk, anda tidak bersendirian. Tabiat makan yang buruk boleh menyebabkan pelbagai masalah pemakanan yang pada gilirannya dapat menyebabkan masalah mulai dari masalah kesihatan hingga kekurangan perhatian hingga masalah tingkah laku.
Ternyata, "tabiat makan yang buruk" dan "masalah makan" dapat masuk ke dalam lebih dari satu kategori kerana mereka mempunyai beberapa sebab dan tahap keparahan yang berbeza. Menyelesaikan masalah dengan memberi makan, makan yang pilih-pilih, intoleransi makanan, dan kekurangan pemakanan dapat membuat perbezaan positif besar dalam kehidupan anak anda. Berikut adalah beberapa cara di mana masalah pemberian makanan dapat memberi kesan kepada anak anda, bersama dengan beberapa cadangan untuk mengatasi masalah tersebut.
Isu Pengambilan Berkaitan Dengan Cabaran Deria
Anak anda tidak akan makan brokoli, epal, kacang, atau bijirin sarapan. Atau dia tidak akan menyentuh yogurt, susu, saus epal, sup, atau oatmeal. Dalam kedua kes ini, terdapat corak penghindaran yang jelas: dalam kes pertama, anak itu menolak makanan renyah. Dalam kes kedua, dia tidak akan bertoleransi dengan makanan halus atau lengket.
Orang yang menghidap autisme boleh bertahan secara sensori, yang bermaksud mereka mudah marah (dan dengan itu mengelakkan) pengalaman deria tertentu. Mereka mungkin benci dengan cahaya terang atau bunyi yang kuat. Mereka juga dapat mengelakkan bau busuk dan pengalaman taktil tertentu. Makanan tertentu mempunyai bau dan rasa yang kuat; yang lain mempunyai tekstur khusus yang mungkin menarik atau menjijikkan bagi setiap kanak-kanak.
Terdapat beberapa penyelesaian mudah untuk masalah makan yang berkaitan dengan cabaran deria:
- Sebaik sahaja anda mengesan corak (tidak ada yang renyah, misalnya), hentikan penyediaan makanan yang renyah. Semudah itu. Masak brokoli hingga lumat. Hidangkan oatmeal dan bukannya Nasi Krispies. Selalu ada alternatif pemakanan yang boleh diterima untuk makanan dengan tekstur, bau, atau rasa tertentu.
- Sekiranya anda yakin bahawa anak anda HARUS memakan jenis makanan tertentu yang tidak mudah ditoleransi, pertimbangkan untuk "menyembunyikannya" dalam makanan lain. Contohnya, ramai ibu bapa memasukkan roti dan muffin yang lazat.
- Pada masa yang sama semasa anda mencari cara untuk memenuhi keperluan anak anda, pertimbangkan untuk mencari ahli terapi integrasi deria yang berpengalaman dengan masalah makan. Dia mungkin dapat menolong anda dan anak anda belajar makan pelbagai jenis makanan.
Masalah Pemberian Makanan Yang Berkaitan Dengan Masalah Gastrointestinal
Menurut satu tinjauan kajian berganda, terdapat "hubungan yang kuat dan hubungan yang signifikan antara masalah makan dan disfungsi gastrointestinal [pada kanak-kanak dengan autisme]." Penemuan ini, walaupun sangat penting, tidak bermaksud masalah GI sebenarnya menyebabkan autisme. Namun, maksudnya ialah beberapa tingkah laku anak anda yang lebih ekstrem mungkin berkaitan dengan kesakitan dan ketidakselesaan akibat gas, kembung, cirit-birit, atau refluks asid. Selesaikan masalah yang mendasari, melegakan kesakitan, dan anak anda akan merasa lebih senang untuk fokus, berfikir dengan baik, mengawal emosinya, dan berkelakuan lebih wajar.
Sekiranya anak anda lisan dan dapat menggambarkan sensasi fizikalnya, mudah untuk menentukan sama ada dia mengalami masalah GI. Tanda-tanda lain adalah cirit-birit, sembelit, kembung perut, atau perut keras. Anda juga mungkin melihat anak anda menekan perutnya ke bantal atau kerusi untuk menghilangkan tekanan. Sekiranya anda yakin anak anda mengalami masalah GI, anda boleh mengambil beberapa langkah penting untuk mengatasinya:
- Mulakan dengan menghubungi pakar pediatrik anda dan meminta penilaian GI. Sekiranya pakar pediatrik anda ragu-ragu, jelaskan gejala anak anda dan berpegang pada senjata anda.
- Sementara anda menunggu penilaian, mulakan jurnal untuk mengesan pengalaman anak anda. Bilakah gejala GI bermula (selepas makan? Antara waktu makan? Pada waktu malam?)? Makanan mana yang nampaknya mencetuskan gejala? Perilaku apa yang anda percayai disebabkan oleh kesakitan atau ketidakselesaan GI?
- Sebilangan kanak-kanak autisme nampaknya mempunyai reaksi negatif terhadap produk susu (berkaitan dengan protein yang disebut kasein) dan / atau produk gandum (gluten). Reaksi ini mungkin bukan alahan, tetapi boleh menyebabkan gejala yang sangat nyata. Sekiranya anda yakin anak anda memberi tindak balas negatif terhadap susu atau gluten, anda boleh mempertimbangkan untuk memulakan diet bebas gluten dan / atau kasein. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk memastikan anak anda mendapat nutrien yang mencukupi, jadi adalah idea yang baik untuk bekerjasama dengan pakar pediatrik anda atau dengan pakar diet.
Isu Pemberian Umpan Berkaitan dengan Corak Kelakuan Autistik
Seperti kebanyakan kanak-kanak, kanak-kanak dengan autisme biasanya lebih suka nugget ayam dan pizza daripada salad dan buah. Namun, tidak seperti banyak kanak-kanak, anak-anak dengan autisme benar-benar terjebak pada pilihan makanan yang sangat sedikit dan sama sekali enggan membuat perubahan sedikit pun. Sekiranya diperlukan untuk memakan sebatang lobak merah, anak autis boleh meleleh seperti loji tenaga nuklear!
Walaupun ada kemungkinan bahawa pilihan yang melampau ini adalah sensori (lihat bahagian di atas), kemungkinan anak anda telah mengembangkan rutin yang sangat sukar untuk diubah. Orang dengan autisme, secara umum, lebih suka kesamaan dan berfungsi dengan baik dengan rutin, tetapi kadang-kadang keperluan yang kuat untuk kesamaan dapat menghalangi cara pemakanan yang betul.
Sekiranya anda bergelut dengan keperluan anak autis untuk makan makanan yang sama, dalam urutan yang sama, hari demi hari, mulakan dengan memeriksa untuk mengetahui apakah ada masalah pemakanan yang sebenar. Sekiranya anak anda makan makanan yang terhad tetapi lengkap (hanya 2 atau 3 protein, karbohidrat, dan lemak), sebenarnya, ia mungkin berlaku kerana dia tidak menghadapi masalah pemakanan. Sekiranya anda bimbang, anda mungkin menambah makanannya dengan pelbagai vitamin. Seterusnya, tolak dan / atau atasi masalah deria atau fisiologi (lihat bahagian di atas).
Dengan mengandaikan bahawa diet anak anda benar-benar buruk, dan anda sudah menangani masalah deria atau fizikal, anda perlu menangani tingkah laku tersebut. Terdapat beberapa pendekatan yang boleh anda ambil, dan anda boleh mencampurkan dan memadankan:
- Gunakan pendekatan tingkah laku. Sebut saja terapi tingkah laku atau rasuah, apabila anda memberitahu anak anda "makan sedikit bayam dan saya akan memberikan hadiah," anda mungkin dapat menyelesaikan masalah makan anak anda. Rasuah dapat berfungsi dengan baik, tetapi juga boleh menjadi bumerang. Hati-hati jangan, misalnya, menawarkan mainan untuk setiap makanan baru, kerana anak anda akan bergantung pada permintaan dan ganjaran.
- Cari makanan yang serupa dengan kegemarannya.Sekiranya anak anda gemar nugget ayam, kemungkinan besar dia juga akan menikmati roti ayam (bentuk yang berbeza). Dia juga mungkin ingin mencuba tongkat ikan (bentuk dan tekstur yang sama) atau juga stik goreng ayam. Begitu juga, kanak-kanak yang suka saus epal mungkin bersedia mencuba kepingan epal atau pai epal.
- Menawarkan pilihan. Bagi sesetengah kanak-kanak dengan dan tanpa autisme, makanan adalah salah satu daripada beberapa kawasan di mana mereka merasakan mereka mempunyai kawalan. Daripada menghadapi perebutan kuasa, tawarkan anak anda beberapa pilihan makanan dan biarkan dia memilih yang dia gemari. Sebilangan ibu bapa menggunakan tin muffin untuk menawarkan sebilangan besar kemungkinan kecil yang boleh diterima.
- Tulislah kisah sosial. Kisah sosial adalah cerita pendek, kadang-kadang dengan ilustrasi, yang boleh anda tulis khusus untuk mempersiapkan anak anda untuk sesuatu yang baru. Anda mungkin menulis, misalnya, "Ketika waktu makan malam, saya duduk di meja. Terdapat makanan yang berbeza di pinggan saya. Saya mesti makan satu gigitan setiap makanan."
- Bersikap licik.Kadang-kadang boleh memperluas cakerawala anak tanpa dia sedar secara aktif bahawa ia berlaku. Contohnya, menawarkan versi gandum dari makanan ringan kegemaran dapat meningkatkan nilai pemakanannya.
Sumber dan Penyelidikan
Banyak kajian telah dilakukan mengenai masalah autisme dan pemakanan. Ada yang sangat membantu dalam membimbing keluarga dan doktor. Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahawa tidak semua penyelidikan mempunyai kualiti yang sama, dan beberapa kajian dilakukan dengan mempertimbangkan agenda tertentu.Sebagai contoh, penyelidik boleh menjalankan kajian untuk mengesahkan produk yang ingin mereka jual atau untuk meyakinkan ibu bapa bahawa perspektif tertentu adalah betul.
Kajian penyelidikan yang kukuh dan direplikasi menunjukkan bahawa:
- Kanak-kanak autisme sebenarnya mempunyai masalah makan lebih banyak daripada kanak-kanak lain.
- Kanak-kanak dengan autisme sebenarnya mempunyai lebih banyak masalah GI daripada kanak-kanak lain. Sebabnya belum ditentukan, walaupun terdapat beberapa teori.
- Sebilangan kanak-kanak autisme sensitif terhadap makanan tertentu seperti kasein, gluten, pemanis buatan, dan pewarna (ini juga berlaku untuk kanak-kanak tanpa autisme).
- Sebilangan kanak-kanak dengan autisme, mungkin kerana tabiat pemakan yang cerewet, mempunyai kekurangan pemakanan yang dapat diatasi melalui makanan tambahan.
- Beberapa tingkah laku bermasalah hampir pasti ditingkatkan dengan masalah makanan / pemakanan dan dapat diatasi dengan pelbagai cara termasuk perubahan makanan dan makanan tambahan.
- Oleh kerana orang dengan autisme sering cemas, dan kegelisahan sering dikaitkan dengan gangguan makan, nampaknya orang yang menderita autisme berisiko mengalami gangguan makan seperti anoreksia dan bulimia.
Tidak ada penyelidikan yang kukuh dan meniru menunjukkan bahawa autisme disebabkan oleh makanan tertentu atau dapat disembuhkan melalui perubahan nutrisi dalam bentuk apa pun.
Pemeriksaan Mengenai Masalah Makan
Nicole Withrow dan Jennifer Franck mengembangkan alat penyaringan yang disebut Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE), yang mereka laksanakan melalui tinjauan kepada sekumpulan besar anak-anak dan remaja dengan autisme. Alat ini membantu ibu bapa dan pengamal untuk menangani cabaran tertentu yang perlu mereka atasi dan memberikan beberapa arahan untuk bertindak.