Kekeliruan Selepas Pembedahan dan Anestesia

Kandungan

• Sebab biasa

Kekeliruan tidak jarang berlaku selepas pembedahan, terutamanya dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan. Anestesia umum, yang membuat pesakit tidak sedarkan diri untuk prosedur dan kadang-kadang berjam-jam selepas itu, lebih cenderung menimbulkan kekeliruan daripada jenis anestesia lain.

Adalah normal untuk mengajukan soalan berulang kali, lupa bahawa pertanyaan itu diajukan dan dijawab, kerana ubat bius dan sakit. Bagi kebanyakan pesakit, kealpaan dan kekeliruan ini hilang dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan. Bagi yang lain, ia mungkin berlangsung sehari.

Bagi sesetengah orang, kekeliruan meningkat pada hari-hari selepas prosedur. Dalam kes-kes tersebut, sangat penting untuk berusaha menentukan punca kekeliruan dan membetulkan masalah secepat mungkin.

Sebab biasa

Jangkitan: Jangkitan, terutama pada pesakit tua, boleh menyebabkan kekeliruan dan disorientasi yang ketara. Jangkitan saluran kencing terkenal kerana menyebabkan pesakit berkelakuan tidak normal, tetapi jenis jangkitan lain boleh menyebabkan gejala serupa.

Kawalan Kesakitan yang Buruk: Seorang pesakit yang mengalami kesakitan yang ketara lebih cenderung keliru, ini mungkin disebabkan oleh kesakitan itu sendiri, atau masalah yang disebabkan oleh rasa sakit itu, seperti kualiti tidur yang buruk. Pengendalian kesakitan yang baik sangat penting bagi pesakit ini, yang tidak bermaksud tidak akan ada rasa sakit tetapi penurunan kesakitan yang memungkinkan untuk berehat dengan baik.

Kaedah Praktikal untuk Mengurangkan Sakit Selepas Pembedahan

Anestesia: Anestetik terkenal menyebabkan kekeliruan, tetapi ini biasanya berkurang ketika tubuh memproses ubat-ubatan dan mengeluarkannya dari peredaran. Beberapa ubat boleh menyebabkan pelupa yang ketara dalam beberapa jam sejurus selepas pembedahan, yang merupakan kesan sampingan anestesia yang normal.

Interaksi Ubat: Ubat baru yang diresepkan untuk pembedahan dan tempoh pemulihan boleh mempunyai interaksi yang tidak disengajakan dengan ubat-ubatan yang biasa diambil oleh pesakit di rumah.

Ubat Baru: Ubat-ubatan baru, terutama untuk kesakitan dan tidur, dapat menyebabkan disorientasi, kelesuan dan membuat pesakit mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan baru mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini dan tidak dijangka dari kegelisahan atau tidur.

Tahap Oksigen Rendah: Sekiranya pesakit tidak mendapat cukup oksigen, kegelisahan dan kekeliruan boleh menjadi salah satu tanda pertama. Biasanya, tahap oksigen dipantau pada beberapa jam selepas operasi, jadi ini dapat diperbaiki dengan cepat dengan oksigen tambahan.

Pesakit yang tersengih setelah menjalani prosedur, atau mereka yang mengalami masalah pernafasan seperti sleep apnea atau penyakit paru-paru, lebih cenderung mengalami masalah dengan oksigenasi setelah pembedahan.

Tahap Karbon Dioksida Tinggi: Apabila pesakit tidak bernafas sebagaimana mestinya, mereka dapat mula menyimpan karbon dioksida dalam darahnya, yang dapat menyebabkan kekeliruan dan pergolakan. Rawatan untuk ini sering kali menggunakan topeng oksigen, yang dapat membantu pesakit bernafas dengan lebih cekap dan mengeluarkan lebih banyak karbon dioksida.

Gangguan dalam Kitaran Tidur-Tidur: Hospital adalah tempat yang mengerikan untuk berusaha tidur nyenyak. Tanda-tanda vital diambil sepanjang masa, ubat-ubatan diberikan pada waktu larut malam, pengambilan makmal sering dilakukan pada awal pagi-ini adalah resipi untuk kurang tidur. Sebilangan pesakit boleh membuat keliru siang dan malam mereka, atau kehilangan waktu sepenuhnya. Bagi yang lain, gangguan dalam rutin normal mereka boleh menyebabkan perubahan keperibadian yang dramatik dan mungkin memerlukan campur tangan perubatan untuk mendapatkan tidur yang cukup.

15 Petua untuk Tidur Lebih Baik di Hospital

Kecelaruan: Delirium adalah masalah akut di mana pesakit mengalami perubahan yang cepat dari status mental normal mereka kepada kekeliruan yang teruk dan kadang-kadang gelisah. Ini boleh disebabkan oleh perawatan sepanjang waktu, seperti di ICU, kurangnya orientasi pada siang dan malam (pesakit ini harus berada di bilik dengan tingkap bila mungkin), atau penyakit parah yang memerlukan rawat inap yang lama. Seorang pesakit dengan kecelaruan sering lebih peka dan berorientasi pada waktu pagi dan kemudian bertambah buruk pada waktu petang atau malam. Rawatan diberikan berdasarkan punca masalah.

Ketidakseimbangan elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar kalium, kalsium, dan elektrolit lain yang rendah, boleh menyebabkan pesakit merasa sakit dan ini boleh menyebabkan peningkatan kekeliruan.

Anemia: Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel badan. Seorang pesakit yang mengalami pendarahan, atau tidak membuat sel darah merah yang cukup, dapat menurunkan kadar oksigen dalam sistemnya, suatu keadaan yang disebut hipoksia. Hipoksia boleh menyebabkan kekeliruan yang ketara kerana otak memerlukan oksigen untuk berfungsi dengan baik.

Mengeluarkan: Penyebab kekeliruan yang biasa adalah penarikan diri. Seorang pesakit boleh menarik diri dari ubat-ubatan yang ditetapkan, ubat-ubatan terlarang, alkohol, atau tembakau, yang boleh menyebabkan gejala penarikan termasuk kekeliruan dan pergolakan.

Demensia: Pesakit yang mengalami penurunan kemampuan mental sebelum pembedahan berisiko lebih tinggi mengalami kekeliruan dan disorientasi selepas pembedahan. Gangguan dalam rutin mereka, gangguan dalam siklus tidur mereka bersama dengan pelbagai ubat sebelum, semasa dan setelah operasi dapat memperburuk kemampuan mereka untuk berfungsi.

Psikosis ICU: Kekeliruan yang berlaku pada pesakit di ICU mungkin berlaku dengan atau tanpa pesakit menjalani pembedahan. Punca sebenar kekeliruan ini tidak diketahui tetapi disyaki disebabkan oleh pemantauan berterusan, kebisingan, tanda-tanda vital yang kerap dan pengambilan darah, dan jenis rangsangan lain di persekitaran ICU.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kekeliruan selepas pembedahan boleh menjadi sangat membimbangkan rakan dan ahli keluarga, tetapi sering dapat diatasi dengan perubahan ubat, rawatan pernafasan dan campur tangan pernafasan lain, atau sesuatu yang semudah tidur malam tanpa gangguan. Semakin awal masalah itu didiagnosis dan diatasi dengan lebih baik, kekeliruan yang berpanjangan lebih sukar untuk sembuh daripada episod ringkas.