Gambaran Keseluruhan Hydronephrosis

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan

Hydronephrosis, atau bengkak buah pinggang, berlaku apabila air kencing masuk ke salah satu atau kedua buah pinggang. Biasanya, air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing. Apabila penyumbatan atau penyumbatan menghalang aliran air kencing yang normal, hidronephrosis dapat berkembang.

Gambaran keseluruhan

Saluran kencing melayani dua tujuan yang berbeza. Fungsi utama buah pinggang adalah menyaring lebih banyak air, garam, dan sisa. Yang kedua adalah mengumpulkan dan mengeluarkan air kencing dari badan. Sekiranya sistem tersumbat, air kencing dapat berkumpul, menyebabkan ginjal membengkak. Ini adalah hidronephrosis.

Apabila ini mempengaruhi satu buah pinggang, ia dipanggil hidronephrosis unilateral; apabila kedua-duanya terjejas, ia dipanggil hidronephrosis dua hala. Dalam kebanyakan kes, hanya satu buah pinggang yang akan terjejas.

Pada mulanya, seseorang dengan hidronephrosis mungkin tidak mengalami tanda-tanda disfungsi yang ketara. Tetapi, dari masa ke masa, gejala mungkin muncul ketika pembengkakan berlanjutan, menyebabkan rasa tidak selesa. Sejauh mana gejala bergantung pada sebab penyumbatan dan keparahannya.

Sekiranya tidak dirawat tepat pada masanya dan tepat, hidronephrosis boleh merosakkan satu atau kedua buah pinggang dan menyumbang kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Gejala

Seseorang dengan hidronephrosis mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan. Apabila gejala muncul, mereka mungkin muncul dalam jangka waktu beberapa jam, minggu, atau bulan. Gejala boleh merangkumi:

• Sakit kepak
• Sakit semasa membuang air kecil
• Darah dalam air kencing
• Demam
• Keletihan
• Malaise
• Loya
• Muntah
• Jangkitan saluran kencing (UTI)
• Desakan berterusan untuk membuang air kecil
• Perubahan frekuensi kencing
• Ketidakupayaan untuk membatalkan pundi kencing sepenuhnya
• Aliran air kencing yang lemah
• Inkontinensia
• Kegagalan berkembang pesat pada bayi

Dalam kes yang melampau, pembengkakan buah pinggang mungkin dapat dikesan dengan penampilan atau palpasi (sentuhan).

Punca

Hydronephrosis boleh memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur, dari sebelum kelahiran hingga dewasa. Sekiranya hidronephrosis berlaku sebelum kelahiran, ia disebut sebagai hidronephrosis antenatal atau hidronephrosis janin.

Faktor risiko umum untuk hidronephrosis termasuk calculi ginjal (batu ginjal yang menyebabkan penyumbatan ketika mereka bergerak berdekatan dengan atau ke dalam saluran saliran buah pinggang, yang disebut ureter), prostat yang membesar, massa pelvis atau tumor (seperti kista ovari, barah serviks, atau barah prostat), dan pundi kencing neurogenik (kehilangan neurologi kawalan pundi kencing).

Hydronephrosis juga boleh berlaku semasa kehamilan ketika janin yang sedang berkembang menekan saluran kencing.

Di kalangan bayi dan kanak-kanak, kanak-kanak lelaki dua kali lebih mungkin mengalami hidronephrosis daripada kanak-kanak perempuan. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak berkaitan secara semula jadi dengan genetik atau sejarah keluarga.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis hidronephrosis, anda mungkin dirujuk kepada pakar urologi untuk beberapa siri ujian dan pemeriksaan. Yang paling standard merangkumi yang berikut.

• Ujian fizikal:Doktor akan mengambil kira maklumat terperinci mengenai gejala dan sejarah perubatan anda dan memeriksa kawasan buah pinggang. Ini akan merangkumi pemeriksaan visual dan manual untuk mengesan tanda-tanda pembengkakan atau kelembutan buah pinggang.
• Kajian pengimejan:Doktor boleh menggunakan ultrasound, sinar-X, komputasi tomografi (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk melihat apakah buah pinggang anda membengkak dan di mana halangan itu berlaku. Pewarna kontras kadang-kadang digunakan untuk memvisualisasikan saluran darah dan jisim tisu lembut.
• Ujian makmal:Kerja makmal boleh merangkumi ujian darah untuk menilai fungsi buah pinggang anda (termasuk tahap urea dan kreatinin) dan periksa sama ada anda mungkin mengalami jangkitan. Anda juga mungkin diminta untuk memberikan spesimen untuk urinalisis untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, darah, atau batu ginjal.

Untuk memastikan diagnosis yang tepat, doktor boleh melakukan ujian lain untuk mengecualikan penyebab yang serupa dengan hidronephrosis. Diagnosis pembezaan mungkin termasuk ginjal displastik multikstik (malformasi kongenital ginjal), ureteroceles (cacat lahir ureter yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing), atau refluks vesicoureteric (keadaan di mana aliran balik air kencing dari pundi kencing ke ginjal) .

Rawatan

Walaupun rawatan untuk hidronephrosis berbeza bergantung pada sebab keadaannya, dalam beberapa kes, keadaannya dapat diselesaikan tanpa memerlukan campur tangan perubatan. Dalam kes ringan hingga sederhana, doktor anda mungkin memilih untuk menunggu dan melihat apakah keadaannya bertambah baik dengan sendirinya.

Sekiranya doktor anda mengesyaki UTI atau jika anda berisiko menghidap UTI, mereka mungkin memberi anda antibiotik. Sekiranya kesakitan adalah masalah, anda juga mungkin mendapat ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen atau diclofenac.

1:29

Merawat Batu Ginjal

Dalam kes hidronephrosis yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan halangan atau mengalihkan aliran air kencing. Hydronephrosis disertai dengan kehilangan fungsi ginjal 5% hingga 10% mungkin memerlukan pyeloplasty (pembedahan pembinaan semula buah pinggang). Petunjuk lain untuk pembedahan termasuk sakit ginjal yang berterusan dengan menghalangi batu ureter, jangkitan air kencing dengan batu ureter, disfungsi ginjal, atau UTI berulang dengan demam tinggi.

Penyebab neurologi hidronephrosis (seperti kecederaan saraf tunjang yang mengganggu fungsi pundi kencing) mungkin memerlukan kateterisasi berterusan untuk membantu membersihkan air kencing dan ubat antikolinergik untuk meningkatkan kapasiti pundi kencing.

Hidronephrosis yang teruk boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang secara kekal, tetapi, dalam kebanyakan kes, hanya satu buah pinggang yang akan dirugikan. Nasib baik, satu buah pinggang biasanya mampu melakukan kerja dua.

Pencegahan

Apabila penyebab hidronephrosis ditentukan, mungkin ada pengubahsuaian gaya hidup tertentu yang dapat anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan ia terjadi lagi. Contohnya, jika anda terdedah kepada batu ginjal, diet khusus dapat membantu mengelakkannya berulang.

Sebagai contoh lain, jika hidronephrosis disebabkan oleh pengekalan kencing, masalah otot dan saraf di pelvis, atau prolaps organ, terapi lantai panggul dari ahli terapi fizikal terlatih atau kateterisasi pundi kencing dapat membantu melatih semula pundi kencing untuk bekerja dengan cara yang lebih normal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebarang diagnosis perubatan boleh menakutkan, tetapi untungnya prognosis untuk hidronephrosis baik ketika anda mendapatkan rawatan perubatan yang sesuai. Sekiranya anda mengalami demam; sakit tiba-tiba di perut, sisi, atau belakang; atau gejala hidronephrosis lain, jangan tunggu untuk mendapatkan rawatan yang anda perlukan-berjumpa doktor secepat mungkin.

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel