Kandungan
Sejumlah keadaan perubatan boleh mempengaruhi rahim (rahim) wanita dan menyebabkan kesakitan, seperti polip, endometriosis, fibroid, dan barah. Kesakitan atau ketidakselesaan rahim biasanya dirasakan di kawasan panggul dan bahagian bawah perut, dan sering merebak ke bahagian tengah perut atau punggung bawah. Gejala yang menyertainya dari keadaan rahim yang berbeza adalah serupa dan mungkin termasuk pendarahan haid yang tidak teratur dan kesukaran untuk hamil, jadi penting untuk berjumpa doktor untuk mengetahui dengan tepat apa yang mempengaruhi anda. Beberapa kebimbangan serius, tetapi yang lain tidak.Uterus
Rahim adalah struktur berbentuk pir di pelvis yang terletak di belakang pundi kencing dan di hadapan rektum. Rahim menjadi membesar semasa mengandung dan secara amnya menyusut hampir kembali ke ukuran asalnya dalam beberapa minggu selepas kelahiran. Di setiap sisi rahim terdapat tiub fallopio dan ovari. Bersama-sama, rahim, vagina, ovari, dan tuba fallopi membentuk sistem pembiakan wanita.
Memandangkan jarak dekat semua organ ini, rasa sakit di kawasan pelvis mungkin disebabkan oleh keadaan rahim atau sesuatu yang lain sepenuhnya.
Keadaan Rahim
Keadaan rahim boleh bermula di rahim itu sendiri atau mungkin disebabkan oleh faktor-faktor di luar rahim, seperti hormon. Sebilangan besar keadaan ini dapat diatasi dengan ubat, tetapi ada yang memerlukan histerektomi, iaitu pembedahan membuang rahim. .
Senggugut
Senggugut adalah sakit haid yang teruk yang boleh berlaku sebelum dan / atau semasa haid. Ia biasanya bukan tanda penyakit rahim atau keadaan perubatan lain, dan sering bertambah baik dengan ubat sakit atau terapi hormon.
Menorrhagia
Menorrhagia adalah pendarahan haid yang berpanjangan atau sangat berat. Ia boleh berlaku tanpa sebab yang diketahui, tetapi juga disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, fibroid rahim, polip, jenis kawalan kelahiran tertentu, atau barah, antara lain. Selalunya, menorrhagia menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah rendah), jadi anda mungkin memerlukan rawatan untuk mengawal pendarahan dan juga rawatan untuk anemia.
Prolaps Rahim
Prolaps rahim berlaku apabila otot dan ligamen yang menahan rahim di tempat menjadi lemah, yang membolehkan rahim turun berhampiran pundi kencing. Ramai wanita mengalami prolaps rahim ringan hingga sederhana ketika mereka semakin tua. Gejala yang paling biasa adalah urgensi kencing dan kebocoran air kencing, tetapi kes yang teruk juga boleh menyebabkan kesakitan, terutamanya semasa atau selepas hubungan seksual.
Uterus retrovert
Rahim boleh dimiringkan ke arah belakang tulang belakang, yang digambarkan sebagai rahim yang terbalik. Sebilangan besar masa, tidak ada gejala, dan jarang menyebabkan komplikasi semasa kehamilan. Doktor anda akan melihat jika anda mengalami rahim retrograde semasa pemeriksaan pelvis rutin anda.
Kecacatan Uterus Kongenital
Kadang kala, rahim itu sendiri berbentuk tidak normal. Ini boleh mengganggu kehamilan dan boleh meningkatkan risiko keguguran. Doktor anda akan mengenal pasti kecacatan rahim pada ultrasound kehamilan anda jika anda hamil, dan ini dapat dilihat pada imbasan tomografi (CT) perut atau ultrasound walaupun anda tidak mengandung.
Terdapat beberapa malformasi khas:
- Uterus Septate: Rahim terdiri daripada dua sisi yang terpisah dengan tisu rahim sepenuhnya atau hampir sepenuhnya memisahkan sisi antara satu sama lain.
- Rahim Bicornate: Rahim dibentuk seperti jantung, menghasilkan dua bahagian yang hampir sama dengan bahagian rahim septat.
- Rahim Didelphys: Rahim dibahagi, terutamanya di dekat bukaan bawah, dengan dua bahagian yang masing-masing mempunyai bukaan serviks yang terpisah.
- Rahim unicornate: Rahim kelihatan lebih kecil, kerana bahagiannya boleh dimampatkan atau tidak berkembang, sehingga hanya menghasilkan satu rongga "nyata", yang ukurannya sangat kecil.
Penyakit Keradangan Pelvis
Apabila bakteria atau organisma memasuki serviks dan merebak ke atas, jangkitan boleh mempengaruhi satu atau lebih organ pelvis, termasuk rahim, serviks, dan tuba fallopi. Ini dipanggil penyakit radang pelvis. Gejala termasuk ketidakselesaan, keputihan, bau busuk, dan uriniti atau kesakitan.
Polip
Ramai wanita mempunyai polip rahim, yang pertumbuhannya kecil dan lembut di dalam rahim yang boleh menyebabkan kesakitan, pendarahan haid yang berat, bercak di antara haid, dan pendarahan setelah hubungan intim.
Fibroid
Fibroid adalah pertumbuhan di dinding rahim. Kadang kala, fibroid melekat di bahagian luar rahim dengan tangkai. Mereka boleh sekecil biji atau kacang polong atau sebesar tembikai oren atau kecil. Gejala termasuk pendarahan yang berat atau berpanjangan antara atau semasa haid, sakit pelvis dan / atau tekanan, sakit belakang, sakit semasa persetubuhan, dan kesukaran untuk hamil.
Walaupun fibroid rahim kadang-kadang disebut tumor, mereka bukan barah dan tidak menyerang tisu atau melakukan perjalanan ke bahagian tubuh yang lain seperti barah.
Hiperplasia endometrium
Hiperplasia endometrium adalah keadaan di mana percambahan sel endometrium yang berlebihan (lapisan dalam rahim) menyebabkannya menjadi terlalu tebal, mengakibatkan pendarahan yang tidak normal. Bukan barah, tetapi dalam beberapa kes, boleh menyebabkan barah rahim, terutama ketika terjadi bersamaan dengan adenomiosis (pertumbuhan jaringan endometrium di dinding rahim otot). Gejala termasuk pendarahan faraj yang tidak normal, keputihan, atau pap smear yang tidak normal.
Endometriosis
Dengan endometriosis, jenis tisu yang sama yang melapisi rahim anda juga tumbuh di bahagian lain badan, biasanya di perut atau ovari. Ini boleh menyebabkan tisu parut terbentuk di sekitar organ yang terjejas. Selalunya, wanita yang mengalami endometriosis juga mengalami hiperplasia endometrium, tetapi tidak selalu. Gejala termasuk haid yang menyakitkan atau berat, pendarahan atau bintik yang tidak teratur, sakit semasa atau selepas persetubuhan, sakit di perut atau usus, dan sakit semasa membuang air kecil atau semasa buang air besar.
Parut rahim (Sindrom Asherman)
Kehadiran lekatan (parut) selepas pembedahan rahim, radiasi, atau kecederaan disebut sindrom Asherman. Biasanya, ia tidak menyebabkan simptom, tetapi boleh menyebabkan pendarahan ringan dalam tempoh anda, dan boleh meningkatkan risiko kemandulan dan keguguran. Kes yang teruk boleh menyebabkan kesakitan atau jangkitan.
Kanser
Kanser rahim, biasanya disebut sebagai barah endometrium, menyebabkan pendarahan vagina yang tidak normal dan memerlukan rawatan yang agresif jika merebak di luar rahim.
Sakit Pelvis Kronik
Sekiranya tidak ada punca kesakitan anda yang boleh dikenal pasti, anda mungkin didiagnosis dengan sakit pelvis kronik. Anda mungkin memerlukan rawatan ketika rasa sakit anda bertambah, dan anda mungkin lebih sensitif terhadap keadaan yang menyebabkan kesakitan, seperti jangkitan gastrousus atau jangkitan pundi kencing.
Gejala
Gejala penyakit rahim termasuk:
- Tempoh haid yang tidak teratur
- Keputihan
- Kesakitan atau ketidakselesaan pelvis
- Sakit belakang yang rendah
- Masalah membuang air kecil
- Kesukaran hamil
Sepanjang kitaran haid, rahim mengalami perubahan besar, dan ini menjadikan beberapa keadaan rahim bertindak kadang-kadang atau menyebabkan pelbagai gejala sepanjang bulan.
Diagnosis
Sejarah dan simptom perubatan anda dapat membantu membimbing doktor anda untuk memutuskan sama ada anda memerlukan ujian tertentu untuk mengenal pasti penyakit yang boleh mempengaruhi rahim anda.
Terdapat beberapa ujian diagnostik yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda.
- A ujian pelvis dapat mengenal pasti masalah seperti rahim yang berlarutan atau rahim retrograde. Pemeriksaan pelvis tidak dapat menilai rahim dalam dengan cukup, dan anda mungkin memerlukan ujian tambahan jika doktor anda berpendapat bahawa ada sebab lain dari gejala anda.
- A Pap smear adalah ujian penting yang dapat mengenal pasti perubahan pada sel-sel serviks. Kerana serviks disambungkan ke rahim, jika anda tidak mempunyai Pap smear baru-baru ini, doktor anda mungkin akan menyarankan anda untuk menghidapnya jika anda mempunyai simptom keadaan rahim.
- Urinalisis dapat mengenal pasti jangkitan dan, kadang-kadang, sel barah, yang dapat menjelaskan gejala anda.
- Sampel darah dapat mendiagnosis perubahan hormon yang mungkin disebabkan oleh atau mengakibatkan keadaan rahim.
- Ujian pengimejan, seperti imbasan tomografi (CT) atau ultrasound, berguna dalam memvisualisasikan rahim dan dapat mengenal pasti kelainan anatomi, seperti rahim yang berlarutan, malformasi rahim, atau rahim yang mundur. Ujian ini sering menggunakan pewarna yang dapat disuntik ke saluran darah untuk memvisualisasikan strukturnya.
- Prosedur intervensi ambil pengimejan ke peringkat seterusnya. Sebagai contoh, histeroskopi melibatkan memasukkan tiub ke dalam serviks untuk memvisualisasikan bahagian dalam rahim, sementara histerosalpingografi atau sonohysterogram melibatkan suntikan cecair atau pewarna ke dalam serviks untuk memvisualisasikan bahagian dalam rahim.
Rawatan
Rawatan yang betul untuk keadaan rahim anda bergantung kepada penyebabnya. Ubat, terapi hormon, pembedahan, atau prosedur lain mungkin diperlukan.
- Antibiotik: Jangkitan seperti penyakit radang pelvis memerlukan rawatan antibiotik.
- Rawatan hormon: Endometriosis sering dirawat dengan ubat-ubatan, seperti kontraseptif hormon, untuk mengurangkan gejala. Begitu juga, hiperplasia endometrium, senggugut, dan menorrhagia dapat dirawat dengan terapi hormon jika gejala parah.
- Pelambangan: Fibroid rahim dapat diatasi dengan embolisasi, yang merupakan prosedur invasif minimum yang mengurangkan bekalan darah ke tisu rahim untuk mengecilkan fibroid. Polip juga dapat diatasi dengan embolisasi, tetapi biasanya tidak memerlukan rawatan.
- Pembedahan: Prolaps rahim dapat dirawat secara pembedahan, dan kes yang teruk mungkin perlu dirawat dengan histerektomi.
- Pemerhatian: Wanita yang mengalami kecacatan rahim kongenital jarang memerlukan pembedahan, tetapi sering memerlukan pemerhatian dan perawatan yang rapi selama kehamilan untuk mengurangkan kemungkinan keguguran. Rahim yang retrograde jarang memerlukan rawatan tetapi mungkin memerlukan strategi gaya hidup untuk menguruskan kebocoran saluran kencing jika terjadi.
Kadang-kadang, kombinasi pendekatan rawatan mungkin diperlukan, bergantung pada tahap keparahan keadaan dan sama ada ia bertambah baik setelah pendekatan rawatan pertama.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempunyai simptom keadaan rahim, sukar untuk mengetahui apakah sesuatu yang serius sedang berlaku. Keadaan yang paling biasa yang mempengaruhi rahim dapat diatasi, tetapi beberapa keadaan mungkin tidak hilang sepenuhnya, walaupun dengan rawatan.
Punca Penyakit Pelvis pada Wanita