Kandungan
Sakit belakang adalah keadaan yang sangat biasa, walaupun yang dialami secara unik. Mulai dari sakit osteoarthritis tulang belakang yang kusam atau berdenyut hingga menembak, sakit tajam pada cakera yang pecah, sakit belakang juga boleh datang dan pergi, berterusan, bertambah buruk dengan senaman atau duduk yang berpanjangan, dan / atau dikaitkan dengan gejala neurologi seperti mati rasa dan kesemutan.Walaupun sakit belakang boleh menjadi mengecewakan dan melemahkan, kebalikannya adalah bahawa sebahagian besar episod sakit belakang bertambah baik atau sembuh dengan penjagaan yang minimum, dan biasanya dalam beberapa minggu.
Sebab biasa
Terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit belakang. Berikut adalah beberapa sebab yang lebih biasa, walaupun ini bukan senarai lengkap.
Ketegangan Otot / Keseleo
Ketegangan otot dan keseleo mungkin merupakan penyebab sakit belakang yang paling biasa, terutama di bahagian bawah punggung. Strain merujuk kepada koyakan otot atau tendon (tisu berserat yang menghubungkan otot ke tulang), sementara keseleo merujuk kepada terkoyak ligamen (tisu berserat yang menghubungkan dua tulang bersama).
Dengan air mata ini - yang disebabkan oleh kecederaan seperti mengangkat sofa atau penggunaan secara beransur-ansur) - keradangan berlaku, menyebabkan kesakitan dan, dalam beberapa kes, kekejangan otot.
Rasa sakit pada ketegangan otot atau keseleo di bahagian belakang boleh berkisar dari ringan hingga melemahkan dan sering digambarkan sebagai "sakit seluruh" yang bergerak ke punggung dan lebih teruk dengan pergerakan dan ditenangkan dengan rehat. Bersamaan dengan kesakitan, kekejangan otot dan pergerakan yang terhad sering dilaporkan dengan ketegangan otot dan keseleo di bahagian belakang.
Cakera yang membonjol dan pecah
Cakera tulang belakang anda terletak di antara vertebra bersebelahan dan berfungsi sebagai bantal penyerap kejutan. Untuk gabungan sebab-sebab termasuk proses penuaan semula jadi, trauma pada tulang belakang, kenaikan berat badan, merokok, dan tekanan berulang ke tulang belakang (misalnya, duduk untuk jangka masa yang lama atau mengangkat objek berat) -cakera mula merosot dari masa ke masa, menjadikan mereka lebih cenderung menonjol atau menonjol ke luar (disebut cakera melonjak atau tergelincir).
Lama kelamaan, cakera yang menonjol (tanpa rawatan) akhirnya dapat terkoyak. Apabila cakera menangis, kandungan dalamannya (nukleus pulposus) dilepaskan, yang memampatkan akar saraf berdekatan atau saraf tunjang itu sendiri. Cakera koyak disebut cakera pecah atau cakera herniated.
Cakera pecah di punggung bawah menyebabkan sakit belakang yang tajam yang boleh bergerak ke punggung, pangkal paha, dan / atau ke bawah satu kaki. Begitu juga, cakera yang pecah di leher boleh menyebabkan rasa sakit yang bergerak ke bawah lengan.Selain sakit, cakera herniated boleh menyebabkan gejala neurologi seperti kelemahan otot, mati rasa, dan kesemutan.
Osteoartritis tulang belakang
Osteoartritis boleh mempengaruhi mana-mana sendi di dalam badan, termasuk sendi kecil tulang belakang (disebut sendi vertebral atau facet). Osteoartritis tulang belakang berlaku akibat "kehausan" tulang rawan yang terletak di antara sendi tulang belakang.
Semasa tulang rawan menghilang, rasa sakit yang kusam, sakit, atau berdenyut yang lebih teruk dengan pergerakan mungkin timbul. Perasaan krepitus yang tidak menyenangkan (sensasi muncul) mungkin dirasakan ketika tulang rawan hilang sepenuhnya dan sendi mula bergesekan antara satu sama lain. Kekakuan sendi dan pergerakan yang terhad juga boleh berlaku dengan osteoartritis tulang belakang.
Ketika osteoartritis tulang belakang berkembang, tubuh membuat pertumbuhan tulang baru untuk menstabilkan sendi. Tulang tulang ini akhirnya dapat memampatkan akar saraf tulang belakang yang berdekatan, menyebabkan mati rasa dan kesemutan, mirip dengan cakera yang pecah.
Selain proses penuaan semula jadi, obesiti boleh menyumbang kepada perkembangan osteoartritis tulang belakang, kerana berat badan berlebihan memberi tekanan tambahan pada sendi vertebra.
Sciatica
Sciatica merujuk kepada pemampatan atau mencubit saraf sciatic, yang sering disebabkan oleh cakera herniated atau spur tulang. Kecederaan atau trauma pada pelvis, punggung, atau paha, diabetes, duduk lama, dan sindrom piriformis-apabila otot kecil di punggung kekejangan dan menjengkelkan saraf sciatic-juga boleh menyebabkan sciatica.
Kerana saraf sciatic anda adalah saraf terpanjang di dalam badan (berjalan dari pangkal tulang belakang ke bawah kedua-dua kaki), mampatannya boleh menyebabkan sakit belakang bawah yang merebak ke punggung, dan ke bawah kaki ke telapak kaki ( biasanya di satu sisi). Selain kesakitan terbakar dan / atau kekejangan, pesakit mungkin mengalami kesemutan, mati rasa, dan kelemahan otot.
Stenosis Tunjang
Stenosis tulang belakang menyebabkan sakit belakang pada populasi yang menua. Apabila anda semakin tua, saluran tulang belakang secara beransur-ansur menjadi sempit atau menyempit, sebahagiannya disebabkan oleh osteoartritis dan penebalan tisu di tulang belakang anda. Sekiranya saluran tulang belakang menjadi terlalu kencang, akar saraf boleh menjadi terkompresi, menyebabkan gejala neurologi seperti kelemahan, mati rasa, dan kesemutan.
Selain usia dan artritis, keadaan lain yang dapat menyebabkan perkembangan stenosis tulang belakang termasuk skoliosis dan penyakit Paget-suatu keadaan di mana terdapat kecacatan bagaimana tulang tumbuh dan patah.
Kecederaan traumatik, seperti dari kemalangan kereta, juga boleh menyebabkan stenosis tulang belakang (kerana pembengkakan dan keradangan secara tiba-tiba di dalam saluran tulang belakang).
Spondylolysis dan Spondylolisthesis
Spondylolysis merujuk kepada keretakan tekanan pada salah satu vertebra tulang belakang. Keadaan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang bermain sukan, seperti gimnastik atau bola sepak, yang memberi tekanan berulang pada punggung bawah.
Spondylolysis juga boleh berlaku akibat trauma pada tulang belakang atau dari perubahan degeneratif penuaan, yang menyebabkan kehilangan struktur penstabil normal dari ruang tulang belakang.
Sekiranya patah tekanan melemahkan vertebra terlalu banyak, maka vertebra menjadi tidak stabil dan mula "tergelincir" - keadaan ini disebut spondylolisthesis. Gejala spondylolisthesis termasuk rasa sakit dan kekakuan di tapak vertebra tergelincir.
Selanjutnya, jika vertebra tergelincir mencubit akar saraf yang berdekatan, rasa sakit yang memancarkan (contohnya, rasa sakit yang menembusi lengan ke tangan dan jari) dan gejala neurologi seperti kesemutan, mati rasa, dan kelemahan mungkin berlaku.
Osteoporosis
Osteoporosis adalah kelemahan tulang yang boleh menjadikannya lebih mudah patah. Sakit belakang dari osteoporosis paling sering berkaitan dengan fraktur mampatan vertebra. Sering kali, dengan fraktur mampatan, seseorang tidak melaporkan sejarah trauma melainkan mencatat sakit belakang secara tiba-tiba setelah melakukan aktiviti sederhana seperti membongkok atau bersin. .
Kesakitan patah tulang belakang sering dirasakan di punggung bawah atau di bahagian tengah punggung (di mana patah tulang berlaku). Jarang, rasa sakit memancar ke bahagian badan yang lain seperti perut atau kaki. Secara umum, rasa sakit akibat patah mampatan sering bertambah dengan gerakan, mereda dengan rehat atau berbaring, dan berkisar dari kualiti dari tajam hingga kusam.
Skoliosis
Scoliosis adalah keadaan di mana tulang belakang melengkung dan memutar, seperti huruf "S" atau huruf "C." Biasanya berkembang pada masa kanak-kanak atau semasa remaja. Dalam kebanyakan kes, penyebab scoliosis tidak diketahui, walaupun mungkin berkaitan dengan kecederaan atau cacat lahir. Dalam beberapa keadaan, beberapa ahli keluarga akan menghidap skoliosis, menunjukkan komponen genetik yang berpotensi.
Kerana kelengkungan dan kelengkungan tulang belakang dalam skoliosis, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan punggung leher, dan jika cukup parah, kesukaran bernafas.
Sebab Jarang
Kurang biasa, sakit belakang disebabkan oleh penyakit seluruh badan (sistemik), seperti ankylosing spondylitis, atau sesuatu yang lebih membimbangkan, seperti tumor atau jangkitan.
Ankylosing Spondylitis (AS)
AS adalah penyakit keradangan kronik pada sendi tulang belakang (vertebra) yang menyebabkan sakit belakang dan kekakuan, biasanya bermula sebelum usia 40. Sakit belakang AS cenderung bertambah baik dengan bersenam dan bertambah buruk pada waktu malam.
Kanser
Tumor di tulang belakang boleh timbul dengan sendirinya (disebut tumor tulang belakang primer) atau dari barah di tempat lain di dalam badan (disebut kanser metastatik). Selain sakit belakang yang menggerogoti yang sering kali lebih teruk pada waktu malam dan boleh memancar ke bahu dan leher, seseorang mungkin mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan yang tidak biasa.
Jangkitan
Jangkitan di tulang belakang, yang disebut diskitis vertebra atau osteomielitis, menyebabkan kesakitan yang teruk dan berterusan. Anehnya, walaupun terdapat jangkitan, seseorang mungkin tidak demam. Sejarah pembedahan belakang mungkin memberikan petunjuk bahawa terdapat jangkitan.
Sindrom Cauda Equina
Sindrom Cauda equina adalah sindrom yang jarang berlaku yang berlaku apabila kumpulan saraf yang terletak di bahagian bawah saraf tunjang anda menjadi rosak atau jengkel. Selain sakit di bahagian bawah punggung, seseorang mungkin mengalami mati rasa atau kesemutan yang merebak ke salah satu atau kedua kaki, "penurunan kaki," disfungsi seksual, dan masalah dengan kawalan pundi kencing dan usus.
Bila Berjumpa Doktor
Sebilangan besar episod sakit belakang berlangsung beberapa hari dan telah sembuh sepenuhnya dalam beberapa minggu. Sekiranya anda mengalami sakit belakang yang baru, anda harus menghubungi doktor anda untuk mengetahui apakah anda memerlukan penilaian lebih lanjut. Terdapat juga beberapa tanda amaran yang mungkin menunjukkan masalah yang perlu dinilai segera:
- Sakit belakang anda berterusan selepas beberapa hari
- Sakit belakang anda menyedarkan anda pada waktu malam
- Anda sukar mengawal usus atau pundi kencing anda
- Anda mengalami demam, menggigil, berkeringat, atau tanda jangkitan lain
- Apa-apa gejala lain yang tidak biasa
Diagnosis
Sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal terletak pada inti dari mendiagnosis sakit belakang, diikuti dengan pencitraan dan makmal jika seseorang mempunyai gejala "bendera merah", seperti demam, menunjukkan kemungkinan jangkitan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, yang menunjukkan barah atau radang sendi seperti AS.
Sejarah perubatan
Sebelum memeriksa punggung anda, doktor anda akan menanyakan beberapa soalan mengenai sakit belakang anda, seperti ketika ia bermula, apa yang menjadikannya lebih teruk dan lebih baik, dan sama ada anda mempunyai gejala yang berkaitan seperti mati rasa atau kesemutan. Untuk mempercepat proses ini, mungkin ada baiknya bertemu dengan anda dengan penerangan bertulis mengenai kesakitan anda (sebaik mungkin).
Pemeriksaan fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor anda akan memeriksa dan menekan struktur tulang belakang anda dengan teliti, dan juga otot yang berkaitan dengan kawasan kesakitan.
Pemeriksaan neurologi yang menyeluruh, yang merangkumi pengujian kekuatan, sensasi, dan refleks pada kaki, juga penting untuk menentukan punca kesakitan anda.
Kadang kala, manuver tertentu dapat membantu doktor menentukan diagnosis. Sebagai contoh, doktor anda mungkin melakukan ujian kaki lurus, di mana dia mengangkat kaki anda ketika anda berbaring di punggung.
Semasa manuver ini, rasa sakit yang memancar di bawah lutut anda menunjukkan rasa sakit pada akar saraf L4-S1, yang bermaksud akar saraf tersebut dimampatkan atau jengkel, selalunya dari cakera herniasi atau tulang yang disebabkan oleh radang sendi.
Makmal
Bergantung pada kecurigaan doktor anda untuk diagnosis tertentu, dia mungkin memerintahkan pelbagai ujian darah. Sebagai contoh, jika doktor anda bimbang tentang jangkitan atau barah, dia boleh memerintahkan jumlah darah lengkap dan penanda keradangan, seperti kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP).
Pengimejan
Ujian pencitraan secara amnya tidak diperlukan untuk sakit punggung bawah akut kecuali ada gejala atau tanda-tanda yang berkaitan dengan barah, jangkitan, patah tulang, atau sindrom cauda equina. Sekiranya ujian pencitraan dibenarkan, pengimejan resonans magnetik (MRI) biasanya merupakan ujian pilihan, dengan imbasan tomografi (CT) menjadi alternatif.
Diagnosis Pembezaan
Semasa doktor anda menilai sakit belakang anda, dia akan mempertimbangkan keadaan kesihatan lain yang merujuk kepada sakit belakang anda. Sebagai contoh, beberapa keadaan gastrousus dapat merujuk kepada sakit di bahagian belakang, termasuk pankreatitis, penyakit pundi hempedu, dan penyakit ulser peptik. Namun, biasanya terdapat gejala lain yang menunjukkan masalah pencernaan (berbanding masalah muskuloskeletal), seperti ketidakselesaan perut, atau mual dan muntah.
Begitu juga, herpes zoster (ruam herpes zoster) boleh menyebabkan sakit belakang - yang menarik, sering kali, rasa sakit timbul sebelum ruam muncul.
Lebih membimbangkan, aneurisma aorta perut (AAA) dapat merujuk rasa sakit di bahagian belakang, biasanya bahagian pertengahan hingga bawah. Seseorang dengan aneurisma aorta perut juga mungkin mengalami ketidakselesaan perut bersama dengan sensasi berdenyut di perut mereka.
Keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit belakang termasuk:
- Endometriosis
- Penyakit radang pelvis
- Prostatitis
- Jangkitan buah pinggang
Sekiranya doktor anda mengesyaki sumber sakit belakang yang disebut, pemeriksaan pelvis atau perut mungkin dilakukan, serta pelbagai ujian darah atau air kencing.
Rawatan
Aspek yang paling mengecewakan dalam rawatan sakit belakang adalah sering memerlukan masa untuk menyelesaikan masalah. Sebilangan besar individu pulih sepenuhnya dengan mengelakkan tekanan ke belakang. Namun, ingat bahawa ini tidak bermaksud rehat tempat tidur yang berpanjangan. Sebaliknya, aktiviti fizikal yang perlahan dan ringan dapat meningkatkan masa pemulihan.
Penjagaan Diri
Pesakit sering mendapati bahawa strategi seperti rehat, ais, dan panas dapat menenangkan kesakitan mereka dan mungkin, mempercepat proses penyembuhan.
Ubat-ubatan
Sekiranya rawatan asas untuk sakit belakang tidak melegakan simptom anda, langkah seterusnya adalah mendapatkan penilaian perubatan. Bergantung pada gejala dan panjang masalahnya, doktor anda dapat membuat rejimen rawatan, yang mungkin termasuk mengambil satu atau lebih ubat. Dua ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat sakit pinggang adalah anti-radang nonsteroid (NSAID) dan relaksan otot.
Suntikan tulang belakang epidural, di mana steroid (kortison) disuntik ke ruang epidural di sekitar tulang belakang anda, kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan gejala sciatica dan spondylolisthesis. Untuk osteoartritis tulang belakang, suntikan steroid ke sendi faset yang terkena kadang-kadang disyorkan untuk melegakan kesakitan.
Terapi fizikal
Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi fizikal untuk membantu menguatkan dan meregangkan otot punggung anda, meningkatkan mobiliti dan fungsi, dan membantu mengurangkan kesakitan anda. Di samping itu, rejimen senaman berimpak rendah, seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal, dapat membantu meningkatkan pergerakan dan fleksibiliti anda dalam keadaan seperti spondylolisthesis, osteoarthritis tulang belakang, atau sciatica.
Perubatan Pelengkap dan Alternatif
Beberapa contoh terapi pelengkap yang berpotensi menenangkan termasuk:
- Terapi urut
- Akupunktur
- Tai Chi
- Yoga
- Penjagaan kiropraktik
Makanan tambahan, seperti magnesium atau vitamin D, juga dapat membantu mengurangkan sakit belakang anda. Walau bagaimanapun, pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil vitamin, herba, atau makanan tambahan untuk memastikan ia betul dan selamat untuk anda.
Pembedahan Tulang Belakang
Pembedahan tulang belakang biasanya disediakan untuk rawatan sakit belakang yang tidak dapat diselesaikan dengan langkah mudah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana pembedahan mungkin diperlukan. Doktor anda dapat membantu anda menentukan bila pembedahan mungkin merupakan rawatan yang sesuai untuk keadaan anda.
Pencegahan
Sakit belakang adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan tidak selesa. Kelemahannya adalah terdapat beberapa strategi yang dapat anda lakukan untuk mencegah timbulnya dan / atau perkembangan sakit belakang.
Beberapa strategi merangkumi:
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Terlibat dalam program senaman yang menguatkan otot inti anda dan memberi kesan lembut dan rendah (contohnya berenang, berjalan kaki, yoga, atau Pilates)
- Mempraktikkan postur badan dan mekanik badan yang baik (mis. Mengangkat dengan menekuk lutut, bukannya pinggang)
- Tidur di atas katil yang menyokong tulang belakang anda dengan baik
- Mengelakkan tabiat berbahaya seperti merokok
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun proaktif untuk memperoleh pengetahuan mengenai sakit belakang anda, ingatlah untuk memeriksanya sehingga anda mengoptimumkan proses pemulihan anda. Anda berhak untuk kembali merasakan yang terbaik dan menikmati kehidupan secepat mungkin.
Latihan Belakang untuk Meringankan Ketegangan dan Kesakitan Otot- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks