Penyelarasan Pembaikan Transkatheter Aorta

Kandungan

• Apa yang dimaksudkan dengan pembaikan transcatheter aorta?
• Mengapa saya memerlukan penyelarasan pembaikan transkateter aorta?
• Apakah risiko penyelarasan pembaikan transkateter aorta?
• Bagaimanakah saya membuat persediaan untuk pembaikan transcatheter aorta?
• Apa yang berlaku semasa penyelarasan pembaikan transkateter aorta?
• Apa yang berlaku selepas pembetulan pembaikan transkateter aorta?
• Langkah seterusnya

Apa yang dimaksudkan dengan pembaikan transcatheter aorta?

Penyelarasan aorta adalah penyempitan aorta yang tidak normal. Aorta adalah saluran darah besar yang keluar dari jantung dan membekalkan tubuh dengan darah yang kaya dengan oksigen. Pembaikan transkateter adalah sejenis prosedur yang dapat mengatasi penyempitan aorta yang tidak normal tanpa memerlukan pembedahan jantung terbuka.

Aorta adalah arteri besar yang disambungkan ke ventrikel kiri jantung. Ventrikel kiri adalah salah satu daripada 2 ruang bawah jantung. Ia mengepam darah kaya oksigen melalui aorta. Aorta bercabang menjadi saluran darah yang lebih kecil yang menuju ke bahagian badan.

Dengan penggabungan aorta, kawasan yang menyempit paling kerap antara cawangan yang menghantar darah ke bahagian atas badan dan yang menghantar darah ke bahagian bawah badan. Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi di lengan dan kepala, dan tekanan darah rendah di bahagian bawah badan.

Penyelarasan aorta paling kerap berlaku sejak lahir. Sebabnya perkara ini sering tidak diketahui. Dalam beberapa kes, ia berlaku bersama dengan masalah jantung yang lain, seperti injap aorta yang tidak normal atau ventrikel kiri kecil. Ia juga boleh berlaku seiring dengan sindrom Turner. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlaku di kemudian hari akibat keadaan perubatan seperti arteritis Takayasu.

Pembaikan transkateter dapat membantu mengembalikan aliran darah normal melalui aorta. Prosedur menggunakan tiub nipis dan fleksibel yang disebut kateter. Di hujungnya terdapat belon kembung. Doktor memasukkan kateter melalui saluran darah di pangkal paha. Ia maju hingga ke aorta yang merangkumi segmen yang semakin sempit. Kemudian belon melambung. Ini meregangkan aorta dan membantu membukanya. Darah kemudian dapat mengalir dengan bebas di aorta. Tiub mesh yang disebut stent boleh ditinggalkan di aorta di lokasi penyempitan sebelumnya. Ini untuk membantunya tetap terbuka.

Mengapa saya memerlukan penyelarasan pembaikan transkateter aorta?

Penyelarasan aorta juga boleh menyebabkan tekanan darah tinggi. Lama kelamaan, ini boleh membahayakan jantung sehingga menebal (hypertrophied) yang menyebabkan kegagalan jantung. Ini menjadikan jantung kurang dapat mengepam darah ke badan. Coarctation aorta yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah kesihatan yang teruk. Ini termasuk penyakit jantung koronari, strok, dan pembedahan aorta. Oleh kerana risiko ini, doktor menasihatkan untuk merawat ubat tersebut sebaik sahaja diketahui. Sekiranya tidak dirawat, ada risiko kematian. Kematian boleh berlaku akibat kegagalan jantung, pecah aorta, pembedahan aorta, endokarditis, pendarahan otak, atau serangan jantung.

Pembaikan transkatheter adalah alternatif untuk pembedahan terbuka untuk merawat keadaan ini. Ia kurang invasif, dan boleh menyebabkan tinggal di hospital yang lebih pendek dan masa pemulihan yang lebih cepat. Tetapi pembedahan mungkin merupakan pilihan yang lebih baik dalam beberapa kes. Ini mungkin termasuk bayi yang sangat muda. Mungkin juga termasuk orang yang memperoleh coarctation setelah kelahiran, atau mengalami coarctation yang rumit, atau yang memerlukan perbaikan lain juga. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah setiap prosedur untuk anda.

Apakah risiko penyelarasan pembaikan transkateter aorta?

Semua prosedur mempunyai risiko. Risiko prosedur ini termasuk:

• Pendarahan berlebihan
• Jangkitan
• Gumpalan darah (yang boleh menyebabkan strok atau masalah lain)
• Penyumbatan atau komplikasi lain pada arteri femoral
• Pembentukan aneurisma aorta
• Pecah aorta (jarang berlaku)
• Kembalinya coarctation dan memerlukan prosedur atau pembedahan berulang

Stent dapat mengurangkan risiko komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai stent mempunyai peluang lebih tinggi untuk memerlukan prosedur susulan. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah stent untuk anda.

Risiko anda mungkin berbeza-beza berdasarkan keseluruhan kesihatan anda, keparahan penyatuan anda, dan faktor-faktor lain. Tanya doktor anda mengenai risiko mana yang paling banyak berlaku pada anda.

Bagaimanakah saya membuat persediaan untuk pembaikan transcatheter aorta?

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda bagaimana mempersiapkan prosedur anda. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan bebas seperti aspirin. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat terlebih dahulu, seperti pengencer darah. Sekiranya anda merokok, anda perlu berhenti sebelum prosedur anda. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok.

Anda mungkin memerlukan beberapa ujian sebelum prosedur, seperti:

• X-Ray dada
• Elektrokardiogram, untuk menilai irama jantung anda
• Echocardiogram, untuk melihat koarkasi, dan anatomi dan fungsi jantung anda
• Angiografi pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkomputeran (CT), untuk mendapatkan lebih banyak gambar koarktasi
• Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan umum anda

Jangan makan atau minum selepas tengah malam malam sebelum prosedur anda. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai perubahan terkini dalam kesihatan anda, seperti demam.

Apa yang berlaku semasa penyelarasan pembaikan transkateter aorta?

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan semasa prosedur anda. Prosedur biasa mungkin seperti ini:

• IV akan dimasukkan ke dalam lengan atau tangan anda sebelum prosedur dimulakan. Anda akan diberi ubat penenang melalui garis IV. Ini akan menjadikan anda santai dan mengantuk semasa prosedur.
• Rambut di kawasan prosedur anda boleh dikeluarkan. Kawasan ini mungkin mati rasa dengan anestesia tempatan.
• Penyedia penjagaan kesihatan akan membuat sayatan kecil di saluran darah di pangkal paha anda. Dia kemudian akan memasukkan wayar panjang dan nipis ke dalam potongan ini. Kawat berfungsi sebagai panduan semasa prosedur.
• Penyedia penjagaan kesihatan kemudian akan memasukkan tiub nipis (kateter) di atas wayar. Ia mempunyai belon kecil yang mengempis di hujungnya. Kateter akan disambungkan melalui saluran darah hingga ke aorta. Gambar sinar-X berterusan boleh digunakan untuk menunjukkan dengan tepat di mana kateter berada.
• Belon akan melambung di bahagian sempit aorta. Ini akan meregangkan kawasan terbuka.
• Tiub mesh yang disebut stent boleh dibiarkan di tempatnya. Ini akan membantu menjaga kawasan terbuka.
• Belon akan kempis, dan kateter akan dikeluarkan.
• Tapak sayatan di pangkal paha akan ditutup dan dibalut.

Apa yang berlaku selepas pembetulan pembaikan transkateter aorta?

Selepas prosedur, anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan. Anda mungkin mengantuk dan keliru ketika bangun tidur. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan tanda-tanda penting anda, seperti degupan jantung dan pernafasan anda. Anda akan diberi ubat sakit jika memerlukannya.

Anda mungkin perlu berbaring tanpa membengkokkan kaki selama beberapa jam selepas prosedur. Ini untuk membantu mengelakkan pendarahan dari tapak sayatan. Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda lebih banyak mengenai apa yang diharapkan.

Selepas pulang, anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah. Anda mungkin perlu mengambilnya untuk waktu yang singkat, atau mengambilnya lebih lama. Anda mungkin juga perlu mengambil antibiotik. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda tentang perubahan lain dalam ubat anda. Anda boleh minum ubat sakit di rumah jika memerlukannya. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Anda boleh menyambung semula aktiviti normal anda ketika anda pulang ke rumah. Tetapi jangan melakukan aktiviti berat atau mengangkat berat selama beberapa hari. Doktor anda mungkin memberi anda lebih banyak arahan.

Gejala anda akan menjadi lebih baik selepas prosedur. Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda. Ini akan membantu penyedia penjagaan kesihatan anda mengawasi kemajuan anda. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian susulan. Ini mungkin termasuk elektrokardiogram atau echocardiogram. Anda juga memerlukan rawatan susulan seumur hidup dengan pakar kardiologi. Ini untuk melihat kemungkinan komplikasi dari prosedur. Sebilangan orang memerlukan pembaikan atau pembedahan transkateter berulang.

Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• Bengkak atau sakit yang semakin teruk
• Cecair atau darah bocor dari tapak sayatan
• Demam
• Sakit dada

Ikuti semua arahan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Ini termasuk nasihat mengenai ubat-ubatan, senaman, dan perawatan luka.

Selama beberapa bulan, anda mungkin menghadapi risiko jangkitan yang lebih besar setelah menjalani prosedur perubatan atau pergigian. Anda mungkin perlu mengambil antibiotik terlebih dahulu. Tanya doktor anda jika ini berlaku untuk anda.

Langkah seterusnya

Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:

• Nama ujian atau prosedur
• Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
• Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
• Risiko dan faedah ujian atau prosedur
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
• Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
• Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
• Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
• Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
• Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
• Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
• Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur