Penyelarasan Aorta (COA) pada Kanak-kanak

Kandungan

• Apakah koordinasi aorta pada kanak-kanak?
• Apa yang menyebabkan COA pada kanak-kanak?
• Apakah gejala COA pada kanak-kanak?
• Bagaimana COA didiagnosis pada kanak-kanak?
• Bagaimana COA dirawat pada kanak-kanak?
• Apakah komplikasi COA pada kanak-kanak?
• Bagaimana saya dapat menolong anak saya hidup dengan COA?
• Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
• Perkara utama mengenai COA pada kanak-kanak
• Langkah seterusnya

Apakah koordinasi aorta pada kanak-kanak?

Coarctation of aorta (COA) adalah kecacatan jantung yang terdapat semasa kelahiran (kongenital). Ini bermaksud aorta lebih sempit daripada yang sepatutnya. Aorta adalah arteri besar yang membawa darah (merah) kaya oksigen dari ventrikel kiri ke badan. Penyempitan ini bermaksud bahawa darah yang kurang kaya dengan oksigen dihantar ke badan.

Jumlah penyempitan boleh berbeza-beza. Seorang kanak-kanak dengan penyempitan aorta yang lebih besar akan mengalami lebih banyak gejala. Gejalanya juga akan dapat dilihat pada usia dini. Dalam beberapa kes, koarktasi dilihat pada masa bayi. Pada yang lain, ia mungkin tidak dapat dilihat sehingga usia sekolah atau remaja. COA mungkin didiagnosis pada bayi, kanak-kanak usia sekolah, atau remaja. Ia lebih kerap dilihat pada lelaki. Terdapat peningkatan peluang untuk menghidap penyakit ini jika ahli keluarga lain memilikinya. Ia juga berlaku lebih kerap pada sindrom genetik tertentu seperti Turner Syndrome.

Koordinasi aorta biasanya dikaitkan dengan kecacatan jantung yang lain, dengan injap aorta bicuspid menjadi kecacatan yang sering dikaitkan.

Apa yang menyebabkan COA pada kanak-kanak?

Selalunya, COA tidak mempunyai sebab yang diketahui. Sebilangan kecacatan jantung semasa kelahiran mempunyai kaitan genetik. Ini bermakna ia berlaku lebih kerap pada keluarga tertentu. Terdapat peningkatan risiko pada keluarga dengan riwayat luka obstruktif jantung sebelah kiri.

Apakah gejala COA pada kanak-kanak?

Ini adalah simptom koordinasi aorta yang paling biasa:

• Kerengsaan
• Kulit pucat
• Berpeluh
• Nafas berat atau cepat
• Hati yang membesar (hepatomegali)
• Makan atau makan yang lemah
• Peningkatan berat badan yang lemah
• Kaki atau kaki sejuk
• Nadi lemah di kaki, atau tidak ada denyutan di kaki
• Tekanan darah di lengan yang jauh lebih tinggi daripada tekanan darah di kaki
• Sakit dada
• Sakit di kaki bawah dengan berjalan (klaudikasi)

Penyempitan ringan mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali. Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mendapat tekanan darah tinggi. Atau dia mungkin mendengar bunyi yang tidak normal (gumaman jantung) ketika mendengar jantung anak anda dengan stetoskop. Orang dewasa dengan keadaan ini berisiko tinggi mengalami aneurisma intrakranial. Ini adalah kelemahan dan pembengkakan saluran darah di otak. Ini terutama berlaku jika mereka mempunyai tekanan darah tinggi.

Gejala COA boleh seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.

Bagaimana COA didiagnosis pada kanak-kanak?

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan bertanya mengenai gejala dan sejarah kesihatan anak anda. Dia akan memberi ujian fizikal kepada anak anda. Pembekal boleh merujuk anda kepada pakar kardiologi pediatrik yang merupakan doktor dengan latihan khas untuk merawat masalah jantung pada kanak-kanak. Pakar kardiologi akan memeriksa anak anda dan mendengar jantung dan paru-parunya. Anak anda juga boleh menjalani ujian seperti:

• X-Ray dada. X-ray dada mungkin menunjukkan jantung yang membesar atau perubahan lain yang disebabkan oleh COA.
• Elektrokardiogram (ECG). ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia dapat menemui irama yang tidak normal (aritmia) dan kerosakan otot jantung.
• Echocardiogram (gema). Gema menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Sebilangan besar koordinasi aorta didiagnosis oleh ekokardiografi.
• Kateterisasi jantung (kateter). Kat kat jantung menggunakan tiub nipis dan fleksibel (kateter) yang digerakkan melalui saluran darah ke jantung. Pewarna digunakan untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai jantung dan aorta. Kateterisasi juga boleh digunakan untuk membetulkan penyempitan.
• Imbasan CT. CT dapat membuat gambar terperinci aorta dan menunjukkan kawasan penyempitan.
• MRI. MRI membuat gambar terperinci mengenai jantung dan aorta. Ia dapat menunjukkan dengan jelas di mana penyempitan dan berapa besarnya.

Bagaimana COA dirawat pada kanak-kanak?

Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anak anda. Ia juga bergantung pada seberapa teruk keadaannya.

COA dirawat dengan memperbaiki kapal yang menyempit. Ia boleh diperbaiki dengan:

• Kat jantung. Semasa prosedur, anak anda diberi ubat untuk membantunya berehat (penenang). Penyedia perkhidmatan kesihatan meletakkan kateter melalui saluran darah ke bahagian aorta yang menyempit. Belon di hujung kateter melambung untuk meregangkan kawasan terbuka. Pembekal boleh meletakkan tiub mesh logam kecil (stent) di kawasan yang menyempit agar aorta tetap terbuka. Anak anda biasanya perlu bermalam di hospital.
• Pembedahan. Anak anda akan diberi ubat tidur (anestesia umum). Pakar bedah akan membuat luka (sayatan) ke dada anak anda. Lokasi sayatan akan bergantung pada tahap penyempitan aorta dan juga jika terdapat kecacatan tambahan yang perlu diperbaiki semasa operasi yang sama. Pakar bedah akan memotong kawasan yang menyempit atau menjadikannya lebih besar dan sama ada menghubungkan kedua ujung aorta bersama-sama. Atau dalam beberapa keadaan, pakar bedah perlu menggunakan tisu atau bahan tambalan tambahan untuk menjadikan aorta lebih lama.

Apakah komplikasi COA pada kanak-kanak?

Sekiranya tidak dirawat, COA menyebabkan beberapa masalah:

• Ventrikel kiri, yang mengepam darah melalui aorta dan ke badan, menjadi lemah dan gagal
• Tekanan darah terlalu tinggi di bahagian atas badan dan terlalu rendah di bahagian bawah badan
• Ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya
• Penyakit arteri koronari
• Jangkitan dinding jantung dan saluran darah
• Aorta atau arteri lain boleh terkoyak menyebabkan pendarahan atau strok yang tidak terkawal
• Kematian

Bagaimana saya dapat menolong anak saya hidup dengan COA?

Semua kanak-kanak dengan COA perlu memperbaiki kecacatan. Sebilangan bayi akan sangat sakit dan memerlukan rawatan di unit rawatan rapi sebelum prosedur. Dalam beberapa kes, seorang kanak-kanak mungkin memerlukan pembaikan kecemasan. Kanak-kanak yang mempunyai sedikit gejala akan menjalani pembaikan berjadual. Sebilangan besar kanak-kanak yang telah menjalani pembaikan COA akan menjalani kehidupan yang sihat. Tahap aktiviti, selera makan, dan pertumbuhan harus kembali normal dalam masa.

Selepas pembaikan, pakar kardiologi anak anda mungkin mengesyorkan anak anda mengambil antibiotik sebelum pembedahan atau prosedur, seperti kerja pergigian. Ini dilakukan untuk mencegah jangkitan.

Semasa kanak-kanak membesar, aorta akan menjadi semakin sempit. Sekiranya ini berlaku, prosedur atau pembedahan belon lain mungkin dilakukan.

Mengawal tekanan darah sangat penting. Tekanan darah anak anda mungkin lebih tinggi selepas pembetulan koortasi aorta. Dia mungkin perlu mengambil ubat untuk membantu menurunkan tekanan darah.

Anak anda memerlukan rawatan susulan secara berkala di pusat yang menawarkan rawatan jantung kongenital pediatrik atau orang dewasa sepanjang hayat.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?

Hubungi segera penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anda melihat perubahan pada gejala normal anak anda. Contohnya, anak anda mungkin lebih sukar bernafas atau kurang makan.

Perkara utama mengenai COA pada kanak-kanak

• COA adalah kecacatan jantung kongenital. Ini bermaksud aorta lebih sempit daripada yang sepatutnya.
• Gejala boleh berbeza dari ringan hingga lebih teruk. Mereka mungkin termasuk masalah bernafas, kenaikan berat badan yang buruk, kurang makan, dan kulit pucat.
• COA boleh diperbaiki dengan kateterisasi jantung atau pembedahan.
• Selepas pembedahan, kebanyakan kanak-kanak menjalani kehidupan yang sihat.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

• Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
• Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
• Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
• Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
• Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
• Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
• Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
• Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
• Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.