Kandungan
- Di mana klavikula?
- Bagaimana anda tahu jika anda mengalami fraktur klavikula?
- Apa yang harus dilakukan sekiranya anda berpendapat bahawa klavikula anda patah?
- Apakah rawatan untuk fraktur klavikula?
- Berapa lama fraktur klavikula diperlukan untuk sembuh?
- Apa yang boleh dilakukan sementara menunggu fraktur klavikula sembuh?
- Hasil apa yang dapat diharapkan setelah patah tulang klavikula sembuh?
- Adakah keretakan di dekat sendi AC berbeza?
Di mana klavikula?
Klavikula adalah tulang yang menghubungkan pelekap dada (sternum) ke bahu. Ini adalah tulang yang sangat padat yang mempunyai bentuk S yang sedikit dan dapat dilihat dengan mudah pada banyak orang. Ia menghubungkan ke sternum pada sendi dengan tulang rawan yang disebut sendi sternoclavicular. Di hujung yang lain, tulang memenuhi kawasan bahu di bahagian bilah bahu (scapula) yang disebut akromion. Sendi di hujung tulang yang mengandungi tulang rawan disebut sendi akomioklavikular.
Tulang selangka berfungsi sebagai tali untuk menyambungkan sternum ke bilah bahu. Kerana lokasi genting klavikula, kekuatan yang kuat di bahu, seperti jatuh terus ke bahu atau jatuh di lengan yang terentang, memindahkan kekuatan ke klavikula. Akibatnya, tulang selangka adalah salah satu tulang yang paling kerap patah di dalam badan.
Bagaimana anda tahu jika anda mengalami fraktur klavikula?
Apabila tulang patah, ada pembengkakan kerana pendarahan dari saluran darah di dalam dan sekitar tulang. Terdapat juga kesakitan dari tulang yang patah kerana kerosakan ujung saraf mikroskopik di sekitar tulang. Kadang-kadang tulang cukup patah untuk membuat sudut antara hujung yang patah, yang menyebabkan kecacatan di sepanjang tulang. Biasanya dengan tulang selangka yang patah rasa sakit dan bengkak terasa teruk dan mungkin terdapat kecacatan yang dapat dilihat. Selalunya terdapat rasa sakit di tempat patah tulang dengan sebarang percubaan untuk menggerakkan lengan. Satu-satunya cara untuk mengesahkan jika terdapat patah tulang adalah dengan mendapatkan sinar-X kawasan tersebut.
Apa yang harus dilakukan sekiranya anda berpendapat bahawa klavikula anda patah?
Sekiranya anda berfikir bahawa klavikula pecah, sebaiknya segera dapatkan rawatan perubatan. Cara terbaik untuk merawat kecederaan sehingga anda dapat berjumpa doktor atau kemudahan kecemasan adalah dengan melumpuhkan lengan dan bahu dengan memegang lengan dekat dengan badan dengan lengan yang lain atau dengan selempang. Anda harus meletakkan ais di kawasan yang cedera selama 20 hingga 30 minit pada satu masa, pastikan tidak membekukan kulit. Ubat sakit seperti Tylenol atau agen nonsteroid tanpa resep seperti ibuprofen atau naproxen (misalnya, Advil atau Aleve) boleh diterima. Satu-satunya masa anda tidak boleh mengambil ubat adalah jika terdapat kerosakan pada kulit akibat patah tulang, yang menunjukkan bahawa hujung tulang mungkin telah menusuk kulit. Sekiranya berlaku, patah tulang mungkin memerlukan pembedahan untuk membersihkan kotoran atau serpihan. Petunjuk lain mengenai kecederaan yang lebih teruk termasuk kesemutan, mati rasa atau kelemahan di tangan atau lengan. Sekiranya kecederaan berada di dekat sternum dan anda sesak nafas atau sukar menelan, anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera.
Apakah rawatan untuk fraktur klavikula?
Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor ialah mengambil sinar-X untuk menentukan sama ada klavikula pecah, di mana patahnya berada dan berapa banyak bahagian yang dipecah. Fraktur klavikula pada dasarnya dibahagikan kepada tiga jenis berdasarkan lokasi. Fraktur berhampiran sternum adalah yang paling jarang berlaku (kurang daripada 5 peratus daripada semua fraktur klavikula). Fraktur berhampiran sendi AC adalah yang kedua paling biasa dan boleh datang dalam pelbagai corak. Fraktur klavikula yang paling biasa adalah di tengah-tengah batang tulang, kira-kira separuh antara sternum dan sendi AC.
Cara yang paling biasa untuk merawat patah tulang di tengahnya adalah dengan imobilisasi dengan selempang atau pembalut khas yang disebut splint angka-8. Kajian menunjukkan bahawa patah tulang ini sembuh dengan cepat dan juga dengan selempang seperti dengan splint angka-8, jadi kami mengesyorkan sling pada kebanyakan kes. Angka-angka-8 umumnya tidak selesa, sukar dipakai tanpa henti selama enam atau lapan minggu dan boleh mengakibatkan masalah pada kulit dan pesakit yang berbau kerana tidak boleh dikeluarkan untuk mencuci ketiak. Rajah-of-8 serpihan tidak ditunjukkan atau berguna dalam patah tulang klavikula berhampiran sendi AC. Walau bagaimanapun, sebilangan doktor ortopedik mempunyai pendapat yang kuat mengenai penggunaan alat angka-8 ini, dan ia dapat menghasilkan hasil yang dapat diterima.
Perkara kedua yang membantu dalam rawatan fraktur klavikula adalah menghilangkan rasa sakit dengan terapi sejuk dan ubat sakit. Dianjurkan agar anda mendinginkan kawasan patah selama 15 hingga 20 minit setiap dua jam selama yang diperlukan untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak. Panas tidak digalakkan. Ubat sakit dalam bentuk narkotik adalah yang terbaik untuk menghilangkan rasa sakit dari klavikula patah, dan anda mungkin memerlukannya selama beberapa minggu, terutama untuk membantu anda tidur. Ramai pesakit yang mengalami kecederaan ini terpaksa tidur sehingga selesa. Ubat penghilang rasa sakit lain seperti acetaminophen atau ubat nonsteroid boleh digunakan, tetapi secara amnya tidak akan mencukupi sehingga sakit dan bengkak mulai reda.
Berapa lama fraktur klavikula diperlukan untuk sembuh?
Berapa lama masa patah untuk sembuh bergantung pada banyak faktor, seperti usia, lokasi patah tulang dan berapa banyak bahagian yang dipecah. Fraktur klavikula pada kanak-kanak (berumur lebih muda dari 8 tahun) boleh sembuh dalam empat atau lima minggu, dan fraktur klavikula pada remaja mungkin mengambil masa enam hingga lapan minggu. Walau bagaimanapun, patah tulang pada orang dewasa atau remaja yang berhenti tumbuh mengambil masa 10 hingga 12 minggu untuk sembuh dan mungkin memerlukan masa lebih lama. Sebilangan besar fraktur klavikula akan sembuh sepenuhnya pada empat bulan pada orang dewasa. Terdapat beberapa petunjuk bahawa fraktur klavikula yang dipecah menjadi lebih banyak memerlukan lebih lama daripada yang mempunyai serpihan yang lebih sedikit.
Apa yang boleh dilakukan sementara menunggu fraktur klavikula sembuh?
Dalam beberapa hari patah tulang, anda boleh menggerakkan jari, pergelangan tangan dan siku tanpa rasa tidak selesa. Oleh kerana rasa sakit di kawasan klavikula bertambah baik, anda seharusnya dapat mula menggerakkan sendi bahu sedikit untuk mengelakkan sendi mengetat terlalu banyak. Sekiranya sendi bahu menjadi kaku, ini adalah keadaan yang dikenali sebagai bahu beku. Biasanya apabila rasa sakit pada patah mula mereda, dapat diterima untuk menggerakkan bahu. Doktor anda mungkin menunjukkan pergerakan anda atau menghantar anda ke ahli terapi fizikal untuk mendapatkan arahan. Secara amnya pergerakan bahu tidak menghalang patah klavikula dari penyembuhan setelah patah mula sembuh.
Setelah patah tulang sembuh, pergerakan secara amnya tidak terhad. Mungkin memerlukan beberapa bulan sebelum patah tulang sudah cukup sembuh untuk menahan kontak seperti dalam sukan. Pengukuhan bahu dan lengan harus menunggu sehingga patahnya sembuh. Latihan tidak boleh dilakukan sehingga diarahkan oleh doktor anda.Selain itu, individu yang ingin tetap cergas secara aerobik biasanya boleh memulakan senaman ringan seperti berjalan atau bersenam selepas beberapa minggu, dengan izin doktor mereka.
Hasil apa yang dapat diharapkan setelah patah tulang klavikula sembuh?
Biasanya tidak ada batasan setelah patah tulang sembuh. Sebilangan besar pesakit mempunyai gerakan penuh dan dapat kembali ke aktiviti tanpa batasan. Beberapa patah tulang memerlukan masa enam hingga sembilan bulan untuk sembuh. Sekiranya patah tulang tidak sembuh, pembedahan mungkin diperlukan. Beberapa fraktur klavikula yang tidak sembuh sepenuhnya tidak menyakitkan dan mungkin tidak memerlukan pembedahan. Banyak faktor yang menentukan sama ada fraktur klavikula memerlukan pembedahan, dan ia mesti dibincangkan dengan doktor anda. Secara amnya, jika pembedahan perlu dilakukan dengan sayatan diikuti dengan memasang piring dan skru. Kadang kala cangkok tulang mungkin diperlukan untuk membantu merangsang penyembuhan. Rawatan selepas pembedahan bergantung kepada banyak faktor, seperti seberapa cepat patah tulang sembuh. Nasib baik pembedahan diperlukan dalam beberapa kes dan berjaya dalam kes di mana ia diperlukan. Pembedahan dapat mengurangkan kecacatan fraktur yang kelihatan tetapi mengakibatkan parut. Kadang-kadang pembedahan mungkin ditunjukkan pada atlet berkaliber tinggi tetapi ini juga kontroversial dan kajian bercampur-campur mengenai kapan tepatnya pembedahan harus dilakukan.
Adakah keretakan di dekat sendi AC berbeza?
Fraktur di dekat sendi AC juga biasanya boleh dirawat tanpa pembedahan. Sekiranya terdapat ligamen koyak yang berkaitan dengan patah tulang, maka pembedahan mungkin ditunjukkan, walaupun kontroversi. Kelebihan dan kekurangan pembedahan harus dibincangkan dengan doktor anda. Nasib baik fraktur klavikula di dekat sendi AC hanya memerlukan sedikit pembedahan (kurang daripada 10 peratus keseluruhan).