Kandungan
Mengubati sakit saraf kronik boleh menjadi cabaran, kerana penyebabnya tidak selalu difahami. Ubat penahan sakit tradisional yang digunakan sendiri, seperti NSAID, sering tidak berkesan untuk merawat jenis kesakitan ini; namun, pendekatan rawatan multimodal dapat mengawal gejala sakit saraf dengan lebih baik. Pendekatan ini merangkumi ubat penahan sakit tradisional, ubat sakit tidak tradisional, dan rawatan sakit yang berkaitan.Analgesik Adjuvant
Analgesik tambahan, seperti antikonvulsan dan antidepresan, sering dapat mengatasi sensasi kesakitan neuropatik. Oleh kerana ubat-ubatan ini dirancang untuk merawat keadaan selain kesakitan, penggunaannya dalam rawatan nyeri neuropatik disebut sebagai penggunaan "off-label". Tetapi jangan biarkan itu membimbangkan anda: banyak analgesik adjuvan terbukti lebih berkesan untuk merawat gejala sakit saraf kronik daripada ubat penahan sakit tradisional.
Anticonvulsants digunakan untuk rawatan sakit saraf:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigine (Lamictal)
Antidepresan yang digunakan untuk rawatan sakit saraf:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptilin (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Ubat Sakit Tradisional
Dalam banyak kes, ubat penahan sakit tradisional sahaja tidak dapat mengawal gejala sakit saraf kronik sepenuhnya. Ini kerana banyak ubat penahan sakit tradisional, seperti NSAID, mensasarkan keradangan, yang mungkin atau mungkin bukan penyebab sakit saraf. Walau bagaimanapun, beberapa ubat penahan sakit tradisional mempunyai peranan dalam rawatan kesakitan saraf kronik. Mereka boleh digunakan apabila analgesik adjuvan tidak berkesan, atau dalam kombinasi dengan antikonvulsan atau antidepresan.
- NSAID. NSAID sahaja mungkin tidak berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik; namun, bagi sesetengah orang, bengkak menjadikan gejala sakit saraf bertambah buruk. NSAID, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), boleh digabungkan dengan rawatan kesakitan lain dan dapat membantu mengawal kesakitan yang teruk.
- Acetaminophen. Acetaminophen (Tylenol) boleh digunakan dalam kombinasi dengan analgesik adjuvan untuk mengawal kesakitan neuropatik atau boleh digunakan untuk episod kesakitan terobosan. Beberapa opioid yang digunakan untuk rawatan kesakitan neuropatik juga mengandungi acetaminophen.
- Opioid. Opioid mungkin diresepkan untuk rawatan kesakitan neuropatik yang teruk, atau sebagai barisan pertahanan terakhir apabila analgesik adjuvan gagal menghilangkan rasa sakit. Opioid "lemah" yang biasa diresepkan untuk kesakitan neuropatik adalah tramadol (Ultram); bagaimanapun, opioid yang lebih kuat mungkin diperlukan.
- Analgesik Topikal. Walaupun tidak selalu berkesan, sebilangan orang dengan kesakitan neuropatik merasa lega dengan ubat sakit yang digunakan secara luaran, termasuk lidocaine dan capsaicin. Analgesik topikal boleh digabungkan dengan ubat lain.
Pilihan lain
Ubat bukanlah satu-satunya jawapan untuk rawatan kesakitan neuropatik. Beberapa pilihan lain yang boleh digunakan sendiri, atau bersama dengan ubat penahan sakit, termasuk:
- Terapi fizikal
- Blok saraf
- Rangsangan saraf tunjang
- Pembedahan penyahmampatan saraf
Perubatan pelengkap dan alternatif (CAM) juga dapat membantu rawatan sakit neuropatik, termasuk akupunktur dan ubat-ubatan herba. Walaupun kebanyakan CAM tidak memerlukan preskripsi, anda masih harus berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan baru untuk sakit saraf anda.