Kandungan
Jalan untuk diagnosis sindrom keletihan kronik (CFS) boleh mengecewakan. Keadaan ini dicirikan oleh simptomnya dan tidak ada satu pun ujian yang dapat mengesahkannya. Menyulitkan masalah ini adalah kenyataan bahawa banyak gejala CFS mencerminkan penyakit lain, termasuk jantung, paru-paru, tiroid, dan juga gangguan psikiatri.Sebagai penyakit, sindrom keletihan kronik didiagnosis apabila kemungkinan penjelasan lain mengenai bagaimana perasaan anda telah dijelajahi dan dikecualikan.
Keadaan ini juga disebut myalgic encephalomyelitis (ME / CFS) atau penyakit intoleransi latihan sistemik (SEID).
Pemeriksaan Diri
Anda tidak dapat mendiagnosis diri anda dengan sindrom keletihan kronik, tetapi anda dapat (dan didorong untuk) meningkatkan kesedaran anda mengenai gejala anda, kekerapannya, dan kemungkinan pencetus. Maklumat ini akan sangat membantu doktor anda dalam proses diagnostik.
Mulakan dengan mengetahui pelbagai kemungkinan gejala keletihan kronik; anda mungkin mengalami beberapa perkara yang mungkin tidak anda fikirkan patut ditanyakan kepada doktor anda.
Kemudian, pertimbangkan untuk menyimpan buku harian gejala, yang dapat membantu anda mencari corak perkara yang membuat anda merasa lebih baik atau lebih teruk.
Juga, fikirkan kembali episod penyakit atau tekanan yang berlaku sejurus sebelum anda mula mengalami simptom untuk pertama kalinya dan perhatikannya.
Anda boleh bersiap sedia untuk lawatan dengan doktor anda dengan menuliskan jawapan kepada soalan-soalan berikut:
- Berapa lama anda mengalami gejala ini?
- Bagaimana perkara yang anda dapat lakukan sekarang berbeza dengan apa yang anda dapat lakukan sebelum anda mula mengalami gejala ini? Adakah simptom anda menghalang anda melakukan aktiviti tertentu?
- Bagaimana perasaan anda jika anda cuba melakukan aktiviti yang kini terasa sukar?
- Apakah aktiviti khusus yang membuat anda merasa lebih teruk?
- Adakah tidur atau berehat membantu anda berasa lebih baik?
- Adakah anda menghadapi masalah tidur?
- Apa yang paling membantu anda ketika anda merasa letih?
- Adakah anda mempunyai masalah untuk berfikir dengan jelas?
Penilaian
Doktor anda akan menggunakan semua maklumat ini untuk membuat diagnosis. Sebenarnya, walaupun dia akan menjalani ujian sebagai sebahagian daripada proses ini, sejarah gejala anda akan menjadi data terpenting yang diperlukan oleh doktor anda untuk menentukan sama ada anda menghidap ME / CFS.
Panduan Perbincangan Doktor Sindrom Keletihan Kronik
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pada tahun 2015, Akademi Perubatan Nasional (NAM, sebelumnya Institut Perubatan) menentukan gejala utama yang menunjukkan keadaannya. Seseorang mungkin didiagnosis menghidap ME / CFS jika mereka berjumpasemuakriteria berikut:
- Enam bulan keletihan yang mendalam dan tidak dapat dijelaskan
- Mual selepas bersenam selama lebih dari 24 jam selepas latihan mental atau fizikal: Ini bermakna anda mengalami keletihan dan memburukkan lagi gejala lain, yang dapat berlanjutan selama berhari-hari.
- Tidur yang tidak menyegarkan: Anda bangun dengan letih, walaupun dengan tidur yang cukup. Anda mungkin juga mengalami gangguan tidur yang lain seperti insomnia atau ketidakupayaan untuk tidur lena.
- Sama ada masalah kognitif (kabut otak) atau intoleransi ortostatik (pening ketika berdiri kerana ketidakteraturan tekanan darah)
Terdapat banyak gejala lain yang sering dialami oleh orang yang menghidap ME / CFS, termasuk sakit otot atau sendi, sakit kepala, sakit tekak, kelenjar getah bening yang membesar di leher atau ketiak, dan perasaan sakit pada umumnya.
Doktor anda akan menyelesaikan pemeriksaan fizikal sepenuhnya sebagai sebahagian daripada penilaiannya juga.
Makmal dan Ujian
Ujian makmal tidak akan menunjukkan hasil yang luar biasa jika anda menghidap ME / CFS tetapi mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai keadaan lain yang menimbulkan gejala anda (sama ada sepenuhnya atau sebahagian).
Ujian makmal yang anda jangkakan merangkumi jumlah darah lengkap (CBC), glukosa, kalsium, elektrolit, BUN, kreatinin, kadar pemendapan eritrosit (ESR), dan hormon perangsang tiroid (TSH). Ini adalah pemeriksaan umum untuk anemia, jangkitan, fungsi ginjal, fungsi hati, keradangan, dan penyakit tiroid.
Doktor anda mungkin menilai keletihan anda, gangguan kognitif, dan simptom lain dengan alat atau soal selidik seperti CDC Symptom Inventory untuk CFS, Soal Selidik Penilaian Tidur, Inventori Keletihan Mental Kayu, dan alat penilaian kesakitan PROMIS.
Anda mungkin akan menjalani ujian yang lebih luas sekiranya pemeriksaan fizikal atau gejala anda menunjukkan keadaan lain. Contohnya, anda mungkin mempunyai ujian untuk antibodi antinuklear jika disyaki lupus eritematosus sistemik, ujian fungsi tiroid jika anda mungkin mempunyai hipotiroidisme, kajian tidur, atau ujian untuk kekurangan adrenal. Anda mungkin dirujuk kepada pakar neurologi, reumatologi, atau pakar tidur untuk penilaian.
Pengimejan seperti sinar-X dada, MRI, atau imbasan CT hanya dilakukan jika penemuan lain menunjukkan keadaan seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, barah, atau sklerosis berganda.
Sekali lagi, ingat bahawa salah satu daripada masalah ini atau lain-lain, dan bukan sindrom keletihan kronik, boleh menjadi penyebab gejala anda, atau boleh mempengaruhi andasebagai tambahan kepada ME / CFS.
Diagnosis Pembezaan
Untuk mengatasi ini, diagnosis CFS dibuat dengan pengecualian, yang bermaksud bahawa doktor akan meneroka keadaan lain yang boleh menyebabkan keletihan, sakit badan, kelenjar getah bening yang bengkak, dan gangguan kognitif.
Senarai ini berpotensi lengkap, dan prosesnya boleh panjang dan kadang-kadang membosankan. Penilaian mungkin melibatkan ujian untuk keadaan berikut:
- Jangkitan kronik, seperti mononukleosis atau penyakit Lyme
- Keadaan kronik, seperti diabetes, anemia, hepatitis, atau HIV
- Gangguan sistem saraf, seperti fibromyalgia
- Gangguan tidur, seperti apnea tidur obstruktif
- Gangguan autoimun, seperti sklerosis berganda atau lupus
- Kerosakan jantung atau paru-paru
- Gangguan endokrin, seperti hipotiroidisme
- Gangguan mood, seperti kemurungan klinikal
Walaupun diagnosis positif kemurungan dibuat, itu tidak semestinya mengesampingkan CFS kerana kemurungan adalah gejala keletihan jangka panjang yang hampir tidak dapat dipisahkan. Oleh itu, diagnosis perlu dibuat oleh doktor yang berpengalaman dalam CFS yang lebih mampu membezakan keadaan ini.